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劉志娟
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

急診科

亞甲減是什么

2023-07-10 01:58播放 :

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亞甲減的特點為年齡60歲以上的女性是好發(fā)患者，亞甲減是甲狀腺功能減退最輕的一種情況。亞甲減的患者血清檢查中，甲狀腺素可以是正常，總的T3、T4和游離T3、T4都在正常范圍，只是促甲狀腺激素TSH高于正常。如果亞甲減的患者TSH在10mlU/L以下，患者一般沒有癥狀，不需要治療。但如果有妊娠要求，即使是亞臨床的甲減，也要口服甲狀腺激素進(jìn)行治療，要把促甲狀腺激素降到2.5mlU/L以下。

甲減全稱叫做甲狀腺功能減退，是由于各種原因引起的甲狀腺激素合成不足及分泌不足，或者生物效應(yīng)不足引起的疾病。兒童常表現(xiàn)為呆小癥，成人常見于中年以后的女性，表現(xiàn)為身體基礎(chǔ)代謝率減低而引起的一種內(nèi)分泌疾病。

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亞甲減是什么

亞甲減就是指亞臨床甲減，是甲狀腺功能減退的一種特殊表現(xiàn)，指的是患者沒有任何的甲減臨床表現(xiàn)，但是查甲狀腺功能中，血中促甲狀腺激素TSH升高，同時伴有或不伴有甲狀腺激素的異常，T3、T4可以正常，也可以降低。如果亞臨床甲減不及時治療，可以轉(zhuǎn)化成典型的甲減。常見的原因包括使用抗甲狀腺藥物和手術(shù)，或者放射性同位素治療之后出現(xiàn)的亞臨床甲減、甲狀腺自身免疫功能異常引起的加減。一些藥物包括碘或磺胺類藥物也可引起本病，自身免疫病也會引起亞臨床甲減，這就是常說的亞甲減。

語音時長01:37''

苗玉連│濰坊市中醫(yī)院

2023/01/29收聽(90112)

亞甲減是什么意思

亞甲減是指亞臨床甲狀腺功能減退癥，一般是...

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/11/24播放(46228)

亞甲減是什么

亞甲減就是亞臨床的甲減，它在化驗單上體現(xiàn)的是T3、T4正常，TSH升高。患者有一部分可以完全沒有癥狀，還有一部分患者可能表現(xiàn)為輕微甲減的癥狀，比如乏力、血脂升高、自覺特別怕冷等癥狀。亞臨床甲減是否需要治療，有的時候有爭議，這主要是跟TPO抗體、TGAb抗體是否升高，TSH升高的程度，以及患者是否有自覺癥狀，或者血脂是否增高這些因素來決定。所以建議甲減的患者要進(jìn)行個體化的咨詢，或者到門診面診，來決定亞甲減是否需要治療，以及治療應(yīng)該怎樣應(yīng)用藥物以及如何監(jiān)測。

語音時長01:15''

邵瀅│中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

2023/08/31收聽(26534)

亞甲減是怎么引起的

亞甲減全稱是亞臨床甲狀腺功能減退，病因比較多，但基本的發(fā)病機(jī)制是由于垂體功能不足和甲狀腺產(chǎn)生甲...

劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/03/20播放(88758)

亞甲減是怎么引起的

"一般來說，多是由于各種原因引起的甲狀腺機(jī)能破壞，所引起的亞臨床甲減。臨床上最常見的引起亞臨床甲減的病因就是自身免疫，自身免疫性甲狀腺的問題引起亞臨床甲減，比如TPO抗體、TG抗體升高，因為它們是破壞性抗體，所以導(dǎo)致了患者的甲狀腺功能被毀一部分，出現(xiàn)亞臨床甲減的相關(guān)表現(xiàn)，這是其中的一種情況。還有一種情況，患者TPO抗體和TG抗體并沒有升高，現(xiàn)在推測有可能是曾經(jīng)一度升高過，破壞了之后現(xiàn)在又恢復(fù)正常，但是患者的甲狀腺已經(jīng)被毀了一部分。另外，其他的放射性因素，還有手術(shù)的因素，也都可以引起亞臨床甲減。"

語音時長01:13''

邵瀅│中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

2023/09/15收聽(35072)

亞臨床甲減是什么意思

"亞臨床甲狀腺功能減退和臨床甲狀腺功能減退是相對而言的，對于亞臨床甲狀腺功能減退，從甲狀腺化驗指標(biāo)上就表現(xiàn)為游離甲狀腺激素、游離三碘甲狀腺原氨酸，或者總甲狀激激素、總?cè)饧谞钕僭彼崴秸?，只有促甲狀腺激素水平升高，就稱為亞臨床甲狀腺功能減退。對于處于這個階段的患者，不需要口服優(yōu)甲樂替代治療，只有促甲狀腺激素水平達(dá)到10mU\/L 以上，才開始給予小劑量的優(yōu)甲樂替代治療。臨床期的甲狀腺功能減退，也就是血清中總甲狀腺激素、總?cè)饧谞钕僭彼幔蛘哂坞x甲狀腺激素、游離三碘甲狀腺原氨酸水平明顯降低，促甲狀腺激素水平升高，稱為原發(fā)性甲狀腺功能減退，所以亞臨床甲減和臨床甲減的區(qū)別就在于有沒有甲狀腺激素的下降。"

語音時長01:24''

李超林│煙臺毓璜頂醫(yī)院

2023/10/19收聽(48946)

亞甲減和甲減是否有區(qū)別

甲狀腺功能減退癥簡稱甲減，甲減和亞臨床甲減的區(qū)別如下：一、癥狀上甲減患者有明顯的黏液性水腫，表現(xiàn)為顏面和眼瞼的浮腫，體重增加、記憶力減退、怕冷、少汗等癥狀，亞臨床甲減則不一定具有甲減的典型癥狀。二、甲減患者可以有心包積液、心率緩慢、貧血、高膽固醇血癥等，亞臨床甲減患者則不一定具備這些癥狀和體征。三、化驗檢查，甲減患者的化驗檢查提示T3、T4減低，TSH升高，而亞臨床甲減則表現(xiàn)為T3、T4正常，TSH增高。四、治療上甲減患者需要積極治療，亞臨床甲減當(dāng)TSH大于10μIU/L或者合并妊娠時也需要積極治療。

語音時長01:12''

王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院

2023/10/02收聽(93490)

亞甲減和甲減的區(qū)別

亞甲減和甲減的區(qū)別就是一個是亞臨床期的甲狀腺功能減退，另一個就是臨床期的甲狀腺功能減退。這兩個甲狀腺功能減退最大的區(qū)別就在于游離的甲狀腺激素水平是否已經(jīng)出現(xiàn)了降低，對于亞臨床甲狀腺功能減退來說，游離的甲狀腺激素水平是正常的，只有促甲狀激素水平的升高。而臨床期的甲狀腺功能減退，是游離的甲狀腺素水平下降了，同時伴有促甲狀激素水平的升高，這就是兩者的區(qū)別。在治療上這兩者是有區(qū)別的，對于亞臨床甲亢功能減退的患者來說，如果TSH不超過9mU/L 或10mU/L以上，一般不需要口服優(yōu)甲樂替代治療。而對于臨床期的甲狀腺功能減退患者來說，只要確診了都需要口服優(yōu)甲樂進(jìn)行替代治療。

語音時長01:10''

李超林│煙臺毓璜頂醫(yī)院

2023/02/08收聽(14862)

亞臨床甲減是什么意思

亞臨床甲減是指甲狀腺功能已經(jīng)有異常，血檢也有異常，但是并沒有明顯出現(xiàn)甲減癥狀，可能促甲狀腺激素...

吳蔚│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院

2023/04/08播放(85932)

亞臨床甲減是什么意思

正常人促甲狀腺激素大約是小于5μIU/ml，促甲狀腺激素是由垂體分泌的，主要的功能是調(diào)節(jié)甲狀腺激素水平的分泌和合成，甲狀腺激素是由甲狀腺所分泌的，甲狀腺激素包括總T3、總T4、游離T3、游離T4。甲狀腺激素是維持人體正常代謝的興奮性激素，當(dāng)甲狀腺激素在體內(nèi)合成分泌增多時，促甲狀腺激素就會減少。當(dāng)甲狀腺激素在體內(nèi)合成分泌減小時，促甲狀腺激素水平就會升高，它們之間形成了一個負(fù)反饋調(diào)節(jié)機(jī)制。正常情況時，促甲狀腺激素比甲狀腺激素更敏感、首先反應(yīng)，當(dāng)發(fā)生甲狀腺功能減退癥時，促甲狀腺激素水平就升高，一般升高在5-10μIU/ml時稱為亞臨床甲減。這時候甲狀腺激素水平并沒有變化，只是促甲狀腺激素水平開始升高，超過10μIU/ml以上就稱為甲狀腺功能減退癥，亞臨床甲減就是這樣一個概念，發(fā)生亞臨床甲減時一般超過8μIU/ml時給予左甲狀腺激素替代治療。

語音時長01:48''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/10/08收聽(94490)

亞甲減和甲減的區(qū)別

亞臨床甲減即亞臨床甲狀腺功能減退癥，亞臨床甲狀腺功能減退癥和甲狀腺功能減退癥的區(qū)別，在于亞臨床...

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/10/13播放(34801)

甲減和亞甲減有什么區(qū)別

"甲減與亞臨床甲減的主要區(qū)別是甲減已經(jīng)出現(xiàn)T3、T4異常，而亞臨床功能減退癥并沒有出現(xiàn)T3、T4的異常。甲減指的是甲狀腺功能減退癥的簡稱，出現(xiàn)甲減之后，例如原發(fā)性甲減，患者甲狀腺功能測定會提示T3、T4低于正常，而TSH高于正常。亞臨床甲狀腺功能減退癥，是介于甲狀腺功能正常狀態(tài)與甲狀腺功能減退癥之間的一種類型，患者甲狀腺功能測定提示T3、T4位于正常范圍，而TSH高于正常。患有亞臨床甲狀腺功能減退癥的患者，在發(fā)病初期通常沒有明顯不適癥狀。當(dāng)然，部分患者可能會有乏力、便秘等表現(xiàn)，這些癥狀有時候也會出現(xiàn)在正常的人身上?；加屑谞钕俟δ軠p退癥之后，患者便會出現(xiàn)怕冷、乏力、體重增加、食欲減退、便秘、少汗等癥狀。"

語音時長01:23''

劉大娜│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/08/05收聽(78954)

甲減與亞甲減的區(qū)別

"關(guān)于甲減與亞甲減的區(qū)別，首先，從嚴(yán)重程度上，亞臨床甲減見于正常人和臨床甲減之間的狀態(tài)，臨床甲減肯定比亞臨床甲減比較嚴(yán)重。其次，從治療上，臨床甲減一定需要進(jìn)行甲狀腺激素替代治療，而亞臨床甲減在某些情況下需要治療。臨床甲減治療的方法和亞臨床甲減完全一樣，通過左甲狀腺素鈉進(jìn)行替代治療。亞臨床甲減如果促甲狀腺激素在10μIU\/mL以上，進(jìn)行甲狀腺激素的替代治療。妊娠合并亞臨床甲減也需要積極的治療，亞臨床甲減如果合并高脂血癥，或動脈粥樣硬化性疾病，也需要治療。亞臨床甲減是發(fā)生在甲狀腺癌術(shù)后，進(jìn)行抑制治療，更需要進(jìn)行左甲狀腺激素的調(diào)整，讓激素劑量達(dá)到生理性抑制，抑制甲狀腺癌復(fù)發(fā)。甲減和亞臨床甲減雖然在病因上一樣，但是在嚴(yán)重程度和是否需要治療上有一定的差異。"

語音時長01:45''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/12/13收聽(84174)

亞臨床甲減是什么意思

"亞臨床甲減是甲減的前期表現(xiàn)，在化驗檢查上，亞臨床甲減表現(xiàn)為TSH升高，T3、T4正常。而臨床甲減則表現(xiàn)為TSH升高，T3、T4降低。部分亞臨床甲減可以發(fā)展成為臨床甲減，也有部分亞臨床甲減會持續(xù)保持亞臨床甲減的狀態(tài)，部分亞臨床甲減可以恢復(fù)正常。亞臨床甲減的患者容易導(dǎo)致膽固醇升高，加重動脈粥樣硬化的發(fā)展。另外，亞臨床甲減也能影響胎兒的生長發(fā)育，影響胎兒的智力水平。亞臨床甲減的治療包括以下幾點：1、孕期亞臨床甲減必須予以左甲狀腺素鈉片進(jìn)行替代治療，保持TSH在孕期的允許范圍內(nèi)。2、非孕期亞臨床甲減，如果TSH低于10.0mU\/L可以不予治療，建議復(fù)查甲功并觀察。3、如果TSH大于10.0mU\/L，可以予以左甲狀腺素鈉片進(jìn)行替代治療。"

語音時長01:20''

王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院

2023/10/15收聽(68186)

亞臨床甲減和甲減的區(qū)別是什么

甲減是各種原因?qū)е碌难褐屑谞钕偌に販p低，亞臨床甲減是甲減的前期表現(xiàn)。亞臨床甲減和甲減的區(qū)別，主要包括以下幾點：1、臨床癥狀，甲減具有典型的低代謝癥候群，比如黏液性水腫、體重增加、納差、乏力、記憶力減退等癥狀。亞臨床甲減可無明顯癥狀，多在查體中發(fā)現(xiàn)。2、化驗檢查，甲減的甲功化驗檢查主要表現(xiàn)為T3、T4降低，TSH升高。亞臨床甲減的甲功化驗檢查顯示T3、T4正常，TSH升高。3、轉(zhuǎn)歸，未經(jīng)治療的甲減癥狀會持續(xù)加重。未經(jīng)治療的亞臨床甲減，一部分可以恢復(fù)正常，另一部分可以轉(zhuǎn)變?yōu)榧诇p，還有一部分保持亞臨床甲減的狀態(tài)。4、治療，甲減需要予以左甲狀腺素鈉片進(jìn)行替代治療，非妊娠婦女的亞臨床甲減，如果TSH小于10.0mU/L，不需要治療。如果是孕期女性，不論是甲減還是亞臨床甲減，都需要積極治療。

語音時長01:24''

王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院

2023/03/15收聽(28580)

甲減亞甲減的化驗指標(biāo)是什么

"甲減的化驗指標(biāo)表現(xiàn)為TSH升高，T3、T4降低。亞臨床甲減的化驗指標(biāo)則表現(xiàn)為TSH升高，T3、T4正常。甲減和亞臨床甲減都屬于甲狀腺功能低減的狀態(tài)，除了化驗指標(biāo)還有其他區(qū)別：1、癥狀，甲減主要是血液中甲狀腺激素濃度過低導(dǎo)致的臨床綜合征，典型的甲減有怕冷、少汗、無汗、顏面、眼瞼浮腫、體重增加、反應(yīng)遲鈍、記憶力減退等低代謝癥狀。亞臨床甲減可有輕微的低代謝癥狀，也可以沒有任何癥狀，多在查體中發(fā)現(xiàn)。2、危害，甲減累及全身多系統(tǒng)，產(chǎn)生多種危害。亞臨床甲減也可以引起膽固醇升高，加重動脈粥樣硬化發(fā)展。3、治療，甲減需要予以左甲狀腺素鈉片進(jìn)行替代治療。亞臨床甲減，當(dāng)TSH小于10mU\/L時可以不予治療，TSH大于10.0mU\/L時，可以予以左甲狀腺素鈉片進(jìn)行替代治療。如果女性在孕期，不論是甲減或者亞臨床甲減都需要積極治療。"

語音時長01:32''

王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院

2023/06/01收聽(35508)

什么叫亞臨床甲減

亞臨床甲減即亞臨床甲狀腺功能減退癥，與亞臨床甲亢相反。亞臨床甲減是指血清促甲狀腺激素水平輕度升...

馬豪莉│河南省直第三人民醫(yī)院

2023/09/25播放(95194)

什么是亞臨床甲減

亞臨床甲減就是促甲狀腺激素的水平升高，而甲狀腺激素的水平是在正常范圍。由于亞臨床甲減也可以引起血脂的升高，尤其是會導(dǎo)致膽固醇升高，膽固醇升高可以促進(jìn)動脈管壁粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展，有一部分亞臨床甲減會發(fā)展為臨床甲減。所以如果在促甲狀腺激素水平大于10mU/L，存在高脂血癥的前提下，就應(yīng)該給予左甲狀腺激素進(jìn)行替代治療?？梢詮男┝块_始，在治療的初期要每4-6周復(fù)查1次激素水平，然后根據(jù)檢查的結(jié)果，調(diào)整藥物的劑量，直至達(dá)到正常的標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)標(biāo)以后也要每0.5-1年復(fù)查1次激素的指標(biāo)。

語音時長01:12''

馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院

2023/12/18收聽(48520)

亞甲減怎么治

亞甲減，全稱是亞臨床甲減，是發(fā)生于臨床甲減癥狀之前的促甲狀腺激素水平升高。由于現(xiàn)在檢測方法比較...

劉志娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/08/02播放(81610)

亞甲減癥狀

"亞甲減也叫亞臨床甲減，是介于臨床甲減和正常人之間的過渡狀態(tài)。都聽說過亞健康，實際上亞健康沒有任何癥狀，而亞臨床甲減同樣沒有明顯的臨床表現(xiàn)。本身甲狀腺功能減退起病比較隱匿，缺乏特異性的表現(xiàn)。亞臨床甲狀腺功能減退，能夠診斷是根據(jù)測定促甲狀腺激素的水平，促甲狀腺激素是腦垂體分泌，促進(jìn)甲狀腺工作的激素?？梢源龠M(jìn)甲狀腺濾泡細(xì)胞增生，使得甲狀腺合成、分泌甲狀腺激素。促甲狀腺激素和甲狀腺激素之間，存在著負(fù)反饋的關(guān)系。當(dāng)亞臨床甲減的時候會發(fā)現(xiàn)亞臨床甲減的病人，促甲狀腺激素水平往往增高，而甲狀腺激素水平正常。通過診斷亞臨床甲減是否需要治療，要結(jié)合具體情況。比如在懷孕期間，亞臨床甲減由于可能發(fā)生圍產(chǎn)期的并發(fā)癥，后代的智力有可能受到影響，需要積極地使用左甲狀腺激素進(jìn)行替代治療，如果是成年人甚至老年人，出現(xiàn)輕微的亞臨床甲減，往往醫(yī)生會建議定期復(fù)查，不需要特別的治療。"

語音時長01:44''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/09/11收聽(53154)

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