首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
泌尿外科
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孕婦咳嗽時出現漏尿現象較常見，但是屬于不正常表現，其原因是由于妊娠子宮隨月份增大會不斷變大，增大的子宮會對膀胱頸部及盆底肌肉群的控尿能力產生一定影響。因此很多孕婦在懷孕中后期，以及生產后幾個月之內，均有可能出現咳嗽后漏尿的現象，稱為壓力性尿失禁。
絕大多數孕產婦的壓力性尿失禁的可以恢復，屬于一過性問題。建議患者進行規(guī)律且有強度的提肛運動，要求雙手叉腰、兩腿分立、收縮肛門，每次持續(xù)鍛煉10-15分鐘，并且早中晚各3次。通過盆底肌肉群提肛運動的訓練，可以有效改善膀胱的逼尿肌力量、盆底肌肉的力量以及尿道括約肌的力量，從而達到較好的控尿效果，甚至可以有效避免產后尿失禁的問題。
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咳嗽時漏尿是典型的壓力性尿失禁，咳嗽時腹壓就會增大，尿液會不隨意流出，這就是膀胱逼尿肌的功能和尿道阻力不平衡導致。突然增大腹壓時，傳導至膀胱和尿道的壓力不等，膀胱壓力增高，而相應的尿道阻力沒有增加，就會出現漏尿的現象。女性特別多見，特別是多次分娩的女性或者絕經期以后的女性，主要是陰道前壁和盆底支持組織張力減弱引起。這種情況建議到泌尿外科就診，可以評估尿失禁的嚴重程度，決定怎樣進行治療。
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/04/24收聽(87458)
女性咳嗽時漏尿最主要的原因是出現壓力性尿失禁，導致壓力性尿失禁的原因主要有以下幾種：<...
女性咳嗽時漏尿最主要的原因是出現壓力性尿失禁，導致壓力性尿失禁的原因主要有以下幾種：
王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/09/05播放(66330)
孕婦咳嗽時一般是漏尿，但是咳嗽比較劇烈也有可能是發(fā)生了胎膜早破，漏出了是羊水。如果不能夠確定，... 鹿志霞│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院 2024/07/02播放(704)
孕婦咳嗽時一般是漏尿，但是咳嗽比較劇烈也有可能是發(fā)生了胎膜早破，漏出了是羊水。如果不能夠確定，...
鹿志霞│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2024/07/02播放(704)
孕婦出現咳嗽漏尿現象比較常見，也比較正常的，在懷孕期間子宮會逐漸的增大，增大子宮會逐漸壓迫盆底的肌肉，會導致盆底肌肉的無力，這時生長胎兒，以及增大子宮會壓迫膀胱，導致尿失禁現象發(fā)生。所以在咳嗽的時候，會導致胸腔壓力的劇烈升高，也會壓迫腹部，進而導致盆腔內壓力的劇烈升高，就會出現咳嗽漏尿的現象比較常見。一旦具有尿意的時候，需要及時的排空膀胱，可緩解咳嗽誘發(fā)漏尿的現象。針對于咳嗽的現象進行有效止咳化痰治療，也可緩解咳嗽引發(fā)的漏尿，感染誘發(fā)咳嗽更為多見。在咳嗽的初期，可以使用板藍根顆粒，或者蒲地藍消炎口服液進行消炎的治療。如果在咳嗽的后期，具有細菌性感染的癥狀，需要使用青霉素類抗生素進行消炎，平時如果對于青霉素沒有過敏的情況，可以口服阿莫西林進行緩解。
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/10/18收聽(22872)
孕婦咳嗽漏尿雖然不是正?，F象，但是在孕期比較常見。懷孕后隨著子宮增大，對膀胱和盆底肌肉韌帶會造... 鹿志霞│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院 2024/04/30播放(47162)
孕婦咳嗽漏尿雖然不是正?，F象，但是在孕期比較常見。懷孕后隨著子宮增大，對膀胱和盆底肌肉韌帶會造...
2024/04/30播放(47162)
"咳嗽時漏尿，建議到醫(yī)院進行相關檢查，明確病因以后，使用對癥的藥物治療：1、如果是女性，則考慮為壓力性尿失禁，多為盆底肌損傷或者盆底肌松弛所致。早期可口服藥物來改善癥狀，可選擇琥珀酸索利那新片口服，5毫克\/次，1次\/日，或者選擇酒石酸托特羅定片口服，2毫克\/次，2次\/日。但藥物治療僅是對癥治療，對病因無任何治療效果。針對病因需要進行詳細的評估，來選擇盆底肌的重建手術或者尿道中段懸吊手術，從根本上治療。2、如果是男性出現咳嗽后漏尿，要考慮是否存在有括約肌損傷或者尿潴留，需要進行殘余尿的B超檢查或者尿道鏡檢查。如為尿潴留引起，可口服鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊，1粒\/次，1次\/日。如尿潴留無緩解，則可暫時性導尿處理，然后再口服鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊，1粒\/次，1次\/日，連續(xù)口服7-10天后再拔除尿管。如證實為括約肌損傷，口服藥物效果不理想，可以進行縮肛、提肛功能鍛煉，促進括約肌功能恢復，或者進行人工括約肌植入治療。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2023/04/30收聽(50844)
咳嗽時漏尿最常見的原因是壓力性尿失禁，一部分人可能是混合性尿失禁，常見于中老年女性，可以選擇度... 林云華│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/20播放(25389)
咳嗽時漏尿最常見的原因是壓力性尿失禁，一部分人可能是混合性尿失禁，常見于中老年女性，可以選擇度...
林云華│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/20播放(25389)
一咳嗽就漏尿稱為壓力性尿失禁， 蔡林│北京大學第一醫(yī)院 2023/05/30播放(42947)
蔡林│北京大學第一醫(yī)院
2023/05/30播放(42947)
咳嗽的過程中出現漏尿的現象在臨床上是非常常見的，它的主要原因是由于尿道括約肌，以及盆腔的張力降低造成的，好發(fā)于中老年女性，特別是經產婦，生的孩子越多，出現這種情況的概率越大。在腹壓增加的情況下漏尿屬于壓力性尿失禁，腹壓增加主要指的是咳嗽、大笑、打噴嚏、快走等等，出現尿液不自主的從尿道外口溢出，癥狀有輕有重，癥狀比較輕的患者可以暫時不必處理，只需要觀察病情的演變情況就可以了。癥狀比較重的患者可以進行收縮肛門鍛煉，增加盆底肌的肌肉力量，也可以口服M受體阻滯劑或者進行尿道中段懸吊術。
王世平│濟南市人民醫(yī)院
2023/08/30收聽(98176)
咳嗽如果出現漏尿的情況，要考慮是壓力性尿失禁，多見于女性，或者是做過盆底、盆腔部手術的男性，如... 彭靖│北京大學第一醫(yī)院 2023/02/25播放(69582)
咳嗽如果出現漏尿的情況，要考慮是壓力性尿失禁，多見于女性，或者是做過盆底、盆腔部手術的男性，如...
彭靖│北京大學第一醫(yī)院
2023/02/25播放(69582)
咳嗽時漏尿稱為壓力性尿失禁，壓力性尿失禁在女性中更為多見，壓力性尿失禁在尿流動力學的表現為膀胱... 韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/13播放(68084)
咳嗽時漏尿稱為壓力性尿失禁，壓力性尿失禁在女性中更為多見，壓力性尿失禁在尿流動力學的表現為膀胱...
韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/13播放(68084)
"在咳嗽的時候出現漏尿的情況，稱為壓力性尿失禁。往往順產后的產婦發(fā)病率會比較高，生育的次數越多，這種情況也會越多見。主由于在生產的過程中，胎兒的產出導致陰道壁肌肉過度擴張，破壞了大部分的陰道壁肌肉，影響到這些肌肉的收縮功能，也很容易引起陰道前壁和膀胱的膨出，導致產后出現咳嗽時漏尿的癥狀。在這種情況下，最好先去醫(yī)院掛婦科，做專門的盆底肌康復治療，患者平時也需要在家里做縮肛運動，來鍛煉、收縮盆底肌。如果鍛煉康復沒有效果的情況下，癥狀還很嚴重，需要進行陰道前壁的修復手術。"
王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院
2023/02/17收聽(90680)
咳嗽容易漏尿通常是因為膀胱出口的尿道括約肌松弛。松弛的原因較多，最常見的原因是女性多胎順產后膀... 姜帥│復旦大學附屬中山醫(yī)院 2023/09/18播放(95548)
咳嗽容易漏尿通常是因為膀胱出口的尿道括約肌松弛。松弛的原因較多，最常見的原因是女性多胎順產后膀...
姜帥│復旦大學附屬中山醫(yī)院
2023/09/18播放(95548)
患者出現咳嗽一下會漏尿的情況，分為生理性和病理性原因。第一、生理性主要考慮可能是患者膀胱內儲存大量的尿液，咳嗽的時候導致腹部的肌肉收縮，引起膀胱里的尿液被收縮的肌肉擠出體外，從而出現漏尿，屬于正常情況，建議患者及時排空膀胱，避免長時間憋尿，可以有效的改善這種情況。第二、可能是患者存在膀胱逼尿肌發(fā)育不完善、發(fā)育畸形，甚至松弛、斷裂等，導致患者出現咳嗽的時候漏尿，患者要及時進行相關檢查，明確具體的情況后及時進行對癥處理，必要的時候建議采用手術修復，可以改善漏尿的情況。
馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/03/22收聽(75162)
孕婦漏尿的常見原因如下：1、壓力性尿失禁：懷孕后增大的子宮或增大的腹腔內壓力，會... 蔡林│北京大學第一醫(yī)院 2023/02/03播放(68586)
孕婦漏尿的常見原因如下：
1、壓力性尿失禁：懷孕后增大的子宮或增大的腹腔內壓力，會...
2023/02/03播放(68586)
龐然│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/03/15播放(52842)
龐然│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/03/15播放(52842)
"咳嗽就漏尿，通?？紤]是壓力性尿失禁。通常對于壓力性尿失禁，需要一些行為治療、物理治療、藥物治療或者手術治療。壓力性尿失禁通常指患者在打噴嚏、咳嗽、大笑，以及負重等腹壓增加的情況下，出現的尿液不由自主從尿道漏出的一種疾病。在臨床上，壓力性尿失禁可以采用盆底肌的訓練，以及生活方式的調節(jié)，并增加口服藥的使用，如鹽酸度洛西汀腸溶片、α受體阻滯劑等。對于嚴重的壓力性尿失禁，藥物治療效果不好，必要時也可以考慮采用一些手術的治療方案。常用的手術主要是尿道中段吊帶術，其手術方式種類多樣，吊帶的種類相對也比較多，需要在專業(yè)醫(yī)生指導下來進行選擇。"
李明川│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/12/10收聽(84694)
咳嗽容易漏尿，存在以下幾種情況：1、壓力性尿失禁：咳嗽容易漏尿最常見的原因、最常... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/06/06播放(37479)
咳嗽容易漏尿，存在以下幾種情況：
1、壓力性尿失禁：咳嗽容易漏尿最常見的原因、最常...
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/06/06播放(37479)
一咳嗽就漏尿，這種情況常見于膀胱過度活動癥，膀胱過度活動癥屬于膀胱逼尿肌不穩(wěn)定引起的一種疾病。當膀胱逼尿肌在受到外界刺激，比如咳嗽、深吸氣、大笑、彎腰等外界環(huán)境下，由于膀胱受到壓力，會造成逼尿肌不自主收縮，從而引起尿液不自主的排出體。外膀胱過度活動癥的治療一般需要應用托特羅定等緩解膀胱痙攣的藥物，這一類藥物口服以后，可以幫助患者膀胱逼尿肌收縮更穩(wěn)定，從而減輕不自主排尿的癥狀，一般患者需要規(guī)律的用藥，停藥以后容易復發(fā)。
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2023/11/07收聽(19480)
咳嗽漏尿一般來說指的是女性，因為女性尿道比較短、直，括約肌相對比男性要弱一點，尿道阻力要低一點... 何峰│北京積水潭醫(yī)院 2023/11/27播放(71500)
咳嗽漏尿一般來說指的是女性，因為女性尿道比較短、直，括約肌相對比男性要弱一點，尿道阻力要低一點...
何峰│北京積水潭醫(yī)院
2023/11/27播放(71500)
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