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張人玲
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

內(nèi)分泌科

孕婦血糖高了怎么治療

2023-07-26 08:14播放 :

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孕婦血糖如果高到一定程度可診斷為糖尿病，孕婦血糖高分兩種情況，一為糖尿病患者懷孕，二為懷孕后血糖升高出現(xiàn)糖尿病。不論哪種情況血糖高，都應(yīng)及時處理。孕婦懷孕期間血糖高達到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)時不能用口服藥物治療，因口服藥物可通過胎盤對胎兒造成一定影響，如致畸、流產(chǎn)。孕婦血糖高只能使用胰島素使血糖控制在相對正常范圍內(nèi)，包括空腹血糖、餐后兩小時血糖。

孕婦只有控制好血糖才能避免致畸、流產(chǎn)、巨大胎兒、羊水過多等胎兒常見的病癥，血糖控制正常對孕婦來說也是非常有利的情況，可減少各類急性感染和慢性并發(fā)癥的發(fā)生。

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血糖高了怎么處理

"血糖高了建議立即到醫(yī)院內(nèi)分泌科門診行葡萄糖耐量試驗檢查，明確是否有糖尿病以及明確糖尿病的分型。如果還沒有達到糖尿病，建議通過飲食、運動控制，定期進行血糖監(jiān)測，特別是肥胖的患者，如果能控制體重在正常范圍內(nèi)，血糖可以逐步下降恢復(fù)正常。如果屬于糖尿病，明確糖尿病分型以后主要記住以下五駕馬車，即飲食、運動、藥物、血糖監(jiān)測及糖尿病教育，血糖控制在目標(biāo)范圍內(nèi)，延緩并發(fā)癥的發(fā)生。糖化血紅蛋白＞9%，甚至出現(xiàn)糖尿病急性并發(fā)癥，如酮癥酸中毒、高滲狀態(tài)、高滲昏迷的患者，建議住院降糖治療。"

語音時長01:16''

王靜│長沙市第三醫(yī)院

2023/05/14收聽(16428)

孕婦血糖高了會有什么后果

"孕婦血糖高看是否診斷為妊娠期糖尿病，如果并沒有達到妊娠糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，那就不是真正的升高。對于明確診斷的妊娠期糖尿病務(wù)必要嚴(yán)控血糖，通過嚴(yán)格的飲食控制和鍛煉身體，來控制血糖水平，否則不管對孕婦和胎兒，都會導(dǎo)致嚴(yán)重后果。從孕婦來講，一旦診斷妊娠期糖尿病，妊娠期間控制不力，則分娩后會達到2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，這種概率可以高達30%。對于胎兒來說，長時間處于母體的高血糖狀態(tài)，胎兒在宮腔內(nèi)營養(yǎng)過剩、發(fā)育過大，就會導(dǎo)致難產(chǎn)的發(fā)生，所以妊娠期糖尿病孕婦剖宮產(chǎn)率明顯增加。同時由于血糖升高，在晚期妊娠羊水會迅速增多，宮腔內(nèi)羊水增多、壓力增大，會導(dǎo)致早產(chǎn)發(fā)生。一旦早產(chǎn)，妊娠期糖尿病孕婦的胎兒存活率大大降低，所以對孕婦來說嚴(yán)控血糖水平，不管對孕婦本人還是胎兒，都是非常有意義的。"

語音時長01:37''

劉海防│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

2023/12/18收聽(88460)

孕婦血糖高了會有什么后果

"孕婦血糖高對胎兒對孕婦自身都會造成不良影響，因為在懷孕早期高血糖容易誘發(fā)胚胎發(fā)育不良，可能會出現(xiàn)胚胎停止發(fā)育的情況，可能會引起流產(chǎn)。在懷孕中后期，如果血糖沒有有效控制，可能會造成羊水過多、巨大兒，在生產(chǎn)的過程中會出現(xiàn)難產(chǎn)，另外新生兒出生后容易出現(xiàn)低血糖。在孕期出現(xiàn)血糖高，對孕婦自身來說容易造成各種急性并發(fā)癥，降低免疫力，造成酮癥酸中毒。所以孕婦在孕期如果出現(xiàn)高血糖時，在平時要注意在飲食方面進行控制，避免吃含糖分或者淀粉高的食物，另外要注意適當(dāng)?shù)倪M行運動。如果通過飲食調(diào)理血糖控制不良，要及時到醫(yī)院找醫(yī)生應(yīng)用胰島素進行降低血糖治療。"

語音時長01:27''

毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2023/08/26收聽(29076)

孕婦餐后血糖高了怎么辦

孕婦餐后血糖高，首先要控制飲食，做到清淡飲食、平衡膳食。既要控制血糖達標(biāo)，又要保證胎兒充足的營養(yǎng)供應(yīng)，不要吃高熱量、高脂肪的食品。烹調(diào)方式上不要煎、油炸，要以蒸、煮、汆為主。不要喝粥、吃面條等容易吸收的主食。建議孕婦可以少食多餐，在餐后半個小時要根據(jù)自身的情況進行適當(dāng)?shù)倪\動，可以選擇散步，這樣既可以起到降糖的作用，又不會過于勞累。孕婦餐后兩個小時的理想血糖控制標(biāo)準(zhǔn)為<6.7mmol/L，如果在飲食運動控制的前提下仍不能使血糖達標(biāo)，則要選擇胰島素進行降糖治療，孕婦不能夠口服降糖藥物。

語音時長01:12''

馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院

2023/06/12收聽(58848)

最近血糖高了吃什么好

"最近血糖高，如果已經(jīng)診斷為糖尿病的患者，在原有的基礎(chǔ)上，降糖藥物進行加量治療，要控制飲食。如果降糖藥物以及把飲食減少，血糖仍然增高，考慮使用胰島素進行治療，最主要的就是把血糖降到正常。如果既往沒有糖尿病，最近出現(xiàn)血糖增高，這時要注意監(jiān)測好血糖，確診是否患有糖尿病。如果確診為糖尿病，要進行糖尿病的降糖治療，要吃降糖藥物，比如二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片、磺脲類等藥物進行系統(tǒng)治療。"

語音時長01:29''

袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院

2023/05/20收聽(96720)

血糖高了怎么辦

"血糖正常值在3.6mmoL\/L-6.1mmoL\/L之間，如果長時間小于2.8mmoL\/L則會引起低血糖，如果長時間大于6mmoL\/L則會引起高血糖，長時間出現(xiàn)高血糖的情況，則會導(dǎo)致血糖濃度越來越高而形成胰島素分泌不足，最容易引發(fā)糖尿病。主要癥狀表現(xiàn)為三多一少，即多飲、多食、多尿、體重減輕、消瘦，容易有饑餓感。如果出現(xiàn)血糖不穩(wěn)定，要及時去醫(yī)院對血糖濃度進行監(jiān)測，可以采取注射胰島素的方法進行治療，另外可以口服降血糖的藥物進行控制，如磺脲類藥物。平時生活中要做好飲食控制，不要吃含糖量較高的食物，如淀粉、紅薯、馬鈴薯都不建議多吃。主食以粗糧為主，水果、蔬菜均衡搭配，另外要堅持做鍛煉，可以選擇在飯后快走40分鐘，保持良好的心情，這樣更有利于血糖恢復(fù)。"

語音時長01:19''

惠麗超│錦州市中心醫(yī)院

2023/09/06收聽(28084)

血糖高了有哪些癥狀

"　　血糖高會出現(xiàn)多尿、多食、手腳發(fā)麻、身體消瘦、視力模糊等癥狀。血糖高通常是指血液中的葡萄糖指標(biāo)含量高，血糖升高可能會與飲食習(xí)慣、病理因素有關(guān)，血糖高是一種不良的現(xiàn)象，可能會發(fā)展成糖尿病，糖尿病通常會導(dǎo)致身體出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，危害人體健康，甚至?xí)＜叭说纳?。　　血糖高可以在飲食、運動方面進行一定的調(diào)理。飲食方面應(yīng)該多吃富含纖維素和維生素的蔬菜、水果，纖維素和維生素可以抑制血糖的增高，同時避免進食高糖量、高脂肪的食物。運動方面要多進行身體的鍛煉，多參與戶外活動，比如打籃球、慢跑、跳高等有氧運動，有助于調(diào)理血糖高的情況。出現(xiàn)血糖高一定要謹慎，及時去醫(yī)院檢查血糖的指標(biāo)，以免血糖持續(xù)升高引發(fā)并發(fā)癥。"

語音時長01:11''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/02/21收聽(38208)

最近血糖高了吃什么好

"主要根據(jù)患者的基礎(chǔ)病決定，如果原來有糖尿病，近日血糖又增高，沒有控制好，除了飲食需要嚴(yán)格控制以外，還要看使用的藥物是否合適，是否需要調(diào)整胰島素的用量以及口服藥物的用量，還要檢查患者是否發(fā)生了感染性疾病。針對病因，平時要按照糖尿病的飲食進行治療，包括碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)、水果不能超量。如果是沒有診斷糖尿病的患者，最近血糖高了，達到了糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，就是糖尿病患者，需要按照糖尿病的五駕馬車嚴(yán)格執(zhí)行。對碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)，總的攝入量有一個大卡，不要超標(biāo)食用，在主食方面最好是食用一些雜糧、粗糧，因為這些食物的升糖指數(shù)低，飽腹感又強，對于糖尿病患者是非常好的飲食。"

語音時長01:22''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/06/22收聽(12096)

血糖高了有什么癥狀

"血糖高有可能會出現(xiàn)口渴、多飲、多尿，以及體重下降的癥狀。所以把它簡稱為三多一少的癥狀，為什么會出現(xiàn)這些癥狀，因為血糖高以后，通過從小便排糖的過程中就會出現(xiàn)滲透性利尿，會帶走許多水分，因此人會感覺到口渴，嚴(yán)重的口渴又會促進大量喝水，大量喝水又會出現(xiàn)多尿，所以會出現(xiàn)惡性循環(huán)。由于能量被消耗，而且胰島素不能夠很好利用葡萄糖，所以人體可能會去動用其他能量物質(zhì)，比如說分解脂肪來提供能量，這樣就會出現(xiàn)越來越消瘦的癥狀，所以糖尿病患者有可能會出現(xiàn)三多一少，即口干、多飲、多尿，以及體重下降的癥狀，如果有以上癥狀一定要記住去醫(yī)院就診，查血糖，看看是不是得了糖尿病。"

語音時長01:26''

王芳│中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院

2023/03/23收聽(17382)

血糖高了怎么降

"出現(xiàn)高血糖可以選擇在飲食方面注意控制，通過這種手段幫助患者起到降低血糖的作用，建議盡量選擇粗纖維以及淀粉含量較低的食物，例如燕麥、糙米，也要注意多吃新鮮的蔬菜，例如苦瓜、苦菜、青菜等，這些食物可以有效的幫助患者起到降低血糖的目的。同時要避免吃葡萄糖含量較高的水果，例如西瓜和葡萄，避免造成血糖再次升高，患者還可以通過適當(dāng)?shù)倪\動幫助降低血糖。如果血糖過高，難以通過以上手段控制時，患者可以選擇使用降糖藥物降低血糖，例如服用二甲雙胍類藥物，血糖升高嚴(yán)重的患者可以選擇注射胰島素降低血糖。"

語音時長01:08''

馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院

2023/02/21收聽(50104)

最近血糖高了吃什么好

"最近血糖高了，建議吃清淡的食物，可以選擇粗纖維含量較多的食物，比如在主糧當(dāng)中可以選擇1\/3由粗糧來提供，可以選擇燕麥片、小米、黑米等等。在主糧當(dāng)中，可以適當(dāng)增加赤小豆等等來代替米飯。在蛋白質(zhì)這一塊，可以選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，像雞、鴨、魚、肉、蛋、牛奶。脂肪方面建議選擇植物油，而且建議每天不要超過兩湯匙。血糖高其實總體而言，就是控制好總熱卡，但是也要注意營養(yǎng)均衡，同時盡量選擇粗纖維含量比較多，以及清淡的食物為妥。血糖高了建議可以改善一下飲食結(jié)構(gòu)，適當(dāng)降低碳水化合物的比例，提高蛋白質(zhì)的比例，每天可以多吃新鮮蔬菜和糖分不高的水果。"

語音時長01:14''

羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/06/17收聽(92224)

血糖高了怎么辦

血糖高時應(yīng)采取個體化治療方案，控制血糖的同時，也要控制血壓、血脂等，并進行綜合治療。青年患者如...

陳哲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/02/28播放(67338)

血糖高了咋辦

"血糖高有三種情況：一、血糖足夠的高，達到了糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，這個患者就是糖尿病，要按照糖尿病的“五駕馬車”認真管理，包括：（1）糖尿病的教育，告訴患者糖尿病是終身性的疾病，只能控制，不能根治；（2）糖尿病飲食治療，飲食治療是糖尿病的基礎(chǔ)；（3）糖尿病運動治療；（4）藥物治療，包括口服藥物和胰島素的應(yīng)用；（5）及時觀測血糖、糖化血紅蛋白，使患者和醫(yī)生對血糖都有明確的了解，便于醫(yī)生調(diào)整用藥。二、血糖比正常值高一點，沒有達到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，但比正常值高，就需要做糖耐量測試。如果發(fā)生糖耐量損傷，就稱之為糖耐量異常。大約有8%的糖耐量異常的患者是可以轉(zhuǎn)換成糖尿病的，這部分患者要定期復(fù)查。三、一過性高血糖，由于大量一次進入碳水化合物、過度勞動消耗以及應(yīng)激狀態(tài)，使得糖皮質(zhì)激素分泌入血過多，比如昏迷、感染、手術(shù)、妊娠、分娩，造成一過性的高血糖，去除這些誘因以后血糖就可自動恢復(fù)正常。常見的血糖升高就是這三種。"

語音時長01:48''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/10/06收聽(18316)

孕婦控制血糖后酮體高了，是酸中毒嗎

如果孕婦控制血糖，血糖控制好以后反而尿酮體陽性了，主要是否是主食吃得太少了。如果主食吃得太少，...

曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/05/18播放(41840)

血糖高了會有什么癥狀

通常情況下，患者血糖高僅高于正常高限，或者空腹血糖在9mmol/L以下時，一般不會出現(xiàn)明顯癥狀...

郭曉蕙│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/12/31播放(84526)

血糖高了會有什么危害

"血糖高的危害很多，如果血糖過高，比如超過17mmol\/L，有可能引起糖尿病酮癥酸中毒，會直接導(dǎo)致昏迷甚至死亡。如果血糖慢性升高長期得不到控制，會出現(xiàn)糖尿病的慢性并發(fā)癥。糖尿病的慢性并發(fā)癥也很多，比如大血管病變，冠心病、心絞痛、心梗、缺血性腦血管病等等；還有微血管病變，比如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變。糖尿病腎病，嚴(yán)重的會引起腎功能不全，最終需要進行血液透析。還有糖尿病的視網(wǎng)膜病變，嚴(yán)重的會引起失明，而且這種失明無法通過手術(shù)復(fù)明。糖尿病的神經(jīng)病變會引起手足的麻木、疼痛，各種感覺異常，非常影響患者的生活質(zhì)量，糖尿病的神經(jīng)病變還會引起患者性功能障礙。嚴(yán)重的還有糖尿病足，俗稱糖尿病爛腳，花費大，效果差，還會引起截肢。所以血糖高的危害很多，糖尿病患者一定要認真控制血糖。"

語音時長01:27''

付艷芹│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/08/23收聽(61826)

血糖高了口渴怎么緩解

"血糖升高引起的口渴，主要是因為血糖過高引起滲透性的利尿。因此患者會覺得口渴，也會覺得尿多，建議多飲用清水，也就是白開水或者純凈水、礦泉水，不要再進一步的飲用含糖、含鈉的飲料，否則容易造成口渴進一步的加重。另外要將血糖降到正常的目標(biāo)范圍，可以從根本的層面上緩解口渴。降糖的方法有很多種，包括飲食運動，還有藥物的降糖，建議患者就診于醫(yī)院內(nèi)分泌?？普{(diào)節(jié)血糖，同時可以緩解高糖所造成的口渴。"

語音時長01:09''

邵瀅│中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

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為什么產(chǎn)后血糖更高了

"產(chǎn)后血糖更高了，其發(fā)生的原因可能是孕婦本身就存在糖尿病，而不是一個簡單的妊娠糖尿病。妊娠糖尿病通常只是在妊娠懷孕這個階段出現(xiàn)的血糖異常，通常隨著產(chǎn)后胎盤的剝離，胎盤分泌拮抗胰島素的作用就會下降，血糖也就逐漸恢復(fù)正常。如果在產(chǎn)后反而出現(xiàn)血糖更高了，就說明孕婦可能在孕前就已經(jīng)存在糖尿病的狀態(tài)，通常家族當(dāng)中會有糖尿病遺傳史，孕婦通常也是一個超重和肥胖的體型，同時要排除一些其它導(dǎo)致血糖升高的因素，比如是否合并存在拮抗胰島素的其它疾病，像庫欣綜合征、生長激素瘤等等。不論什么原因?qū)е碌漠a(chǎn)后血糖升高，都應(yīng)該積極治療，否則會導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)危險情況。"

語音時長01:09''

羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/01/31收聽(68450)

血糖高了會有什么癥狀

"血糖高是否會出現(xiàn)癥狀，先要看血糖高的時間有多長了。如果病史時間比較長，血糖也很高，比如空腹血糖都在10以上的患者，是會出現(xiàn)癥狀的。一般血糖剛剛開始高的時候，有的人只是出現(xiàn)下一餐前低血糖，會有心慌、出汗、手抖這些低血糖癥狀。到了糖尿病血糖比較高，病情比較嚴(yán)重的時候，可以出現(xiàn)所謂的“三多一少”的癥狀，也就是喝得多、尿得多，總有饑餓感所以吃的也很多，但是體重還會持續(xù)下降，這是糖尿病的癥狀。糖尿病如果病史時間長，出現(xiàn)糖尿病的慢性并發(fā)癥，有的人還會出現(xiàn)看東西不清楚、手足麻木，一般都是雙下肢的對稱性麻木或者有感覺異常，像螞蟻在爬，像戴著手套、襪套一樣的感覺。糖尿病出現(xiàn)腎臟的問題，可以出現(xiàn)夜尿增多，尿里邊有泡沫。還有的人會出現(xiàn)高血壓，糖尿病的大血管并發(fā)癥可以出現(xiàn)心慌、胸悶、氣短這種冠心病的癥狀。有的人因為糖尿病的自主神經(jīng)病變，還會出現(xiàn)無癥狀的心肌缺血，突然查心電圖已經(jīng)心肌缺血了，但是患者又沒有明顯的癥狀。"

語音時長01:53''

劉俊茹│秦皇島市第一醫(yī)院

2023/11/08收聽(51322)

血糖高了會有什么癥狀

血糖升高，癥狀會有很多，比如出現(xiàn)滲透性利尿，因為血糖高，尿糖排出增多，會出現(xiàn)多尿的情況，隨著尿...

王敏│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/03/13播放(32915)

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