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    心口隱痛怎么回事

    2023-01-06 04:42播放 :

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    心口隱痛常不為器質(zhì)性心臟病,更可能為植物神經(jīng)功能紊亂或由心臟神經(jīng)官能癥引起。心臟隱痛為隱隱、持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)而性質(zhì)較輕微的疼痛,若發(fā)生胸痛應(yīng)排除冠心病、心肌缺血及心肌梗死。冠心病胸痛特點(diǎn)常為情緒激動(dòng),受到寒冷刺激、運(yùn)動(dòng)時(shí),出現(xiàn)胸骨中下段或心前區(qū)疼痛,亦可夜間睡時(shí)疼醒??上蜃蠹?、左臂、下頜部、頸部及背部放射,常持續(xù)時(shí)間較短,活動(dòng)停下后情緒穩(wěn)定。解除應(yīng)激狀態(tài)即可緩解,含服硝酸甘油或速效救心丸等藥物可讓其緩解。

    若有此類規(guī)律可考慮為冠心病心肌缺血,同時(shí)需結(jié)合病人的基礎(chǔ)疾病,若同時(shí)有高血壓、糖尿病、年齡較大或吸煙史為冠心病的可能性較大。心前區(qū)隱痛可見于各年齡段人群,如青壯年的女性無高血壓、糖尿病、血脂高,且其疼痛與體力活動(dòng)無關(guān)時(shí)間較長(zhǎng),與冠心病心肌缺血差異較大。

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    "一般冠心病心絞痛主要發(fā)生于心前區(qū)或者胸骨的左側(cè)或者胸骨的后端,一般不會(huì)發(fā)生于胸口的右側(cè),所以冠心病心絞痛的患者首先不用太考慮,但是也不能完全排除,最好能做心電圖檢查以及心肌標(biāo)志物的檢查,可以進(jìn)一步的排除或者明確診斷。除此之外胸口右側(cè)疼痛,還要考慮以下疾病:一、氣胸,氣胸患者主要發(fā)生于劇烈的咳嗽或者突然的大笑,或者突然的轉(zhuǎn)動(dòng)體位導(dǎo)致的,此類患者胸口疼痛為刺痛感,變動(dòng)體位會(huì)明顯加重,呼吸會(huì)伴有呼吸困難,到醫(yī)院進(jìn)行胸片拍攝往往可以確診。二、主動(dòng)脈夾層,此類患者疼痛較為劇烈,輾轉(zhuǎn)變換各種體位都感覺疼痛無法好轉(zhuǎn),進(jìn)行主動(dòng)脈CTA檢查,可以進(jìn)一步檢查判斷。三、肺動(dòng)脈栓塞,此類患者會(huì)出現(xiàn)胸痛伴有呼吸困難癥狀,進(jìn)行指脈氧檢查發(fā)現(xiàn)氧飽和度往往下降,此類患者進(jìn)行肺動(dòng)脈CTA檢查可以進(jìn)一步確診。四、有一類患者是出現(xiàn)了前驅(qū)感染,由于肺部感染導(dǎo)致大葉性肺炎,最終產(chǎn)生了胸痛,這種患者往往有前驅(qū)感染史,有包括流涕、咳嗽、咳痰、感冒、發(fā)燒等等或者有腹瀉,進(jìn)行胸部CT檢查可以進(jìn)一步確診。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:56''

    萬鵬常州市第一人民醫(yī)院

    2023/01/09收聽(22098)

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