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    左心衰的最佳治療方法

    2023-03-08 16:30播放 :

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    左心衰竭最佳的治療方法,應(yīng)當(dāng)從以下兩個(gè)方面入手:

    1、改善癥狀:改善癥狀用到的治療方式主要是減輕心臟負(fù)荷,如果出現(xiàn)后負(fù)荷增加即血壓升高,需要擴(kuò)血管進(jìn)行降壓。如果出現(xiàn)水負(fù)荷過多即前負(fù)荷增加,需要通過利尿劑使出入量呈負(fù)平衡,減輕心臟負(fù)擔(dān)。如果同時(shí)合并有腎衰竭,單純利用利尿劑效果不好,還可以考慮進(jìn)行持續(xù)性血液濾過等方法治療,目的是減輕水鈉潴留,這樣才能改善癥狀。出現(xiàn)嚴(yán)重水鈉潴留之后,可能會(huì)引發(fā)明顯的喘憋、呼吸困難,造成端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰、肺水腫等情況。除擴(kuò)血管、利尿,如果存在適應(yīng)癥,還可以進(jìn)行強(qiáng)心治療,有助于改善心衰的整體癥狀;

    2、改善預(yù)后:心衰癥狀穩(wěn)定之后,需要考慮如何改善預(yù)后,防止心衰發(fā)作導(dǎo)致不良預(yù)后發(fā)生。治療上應(yīng)當(dāng)使用醛固酮受體拮抗劑、β受體阻滯劑、RAS抑制劑、ARNI(血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑)等藥物。需要根據(jù)心衰病人的自身狀況和情況,選擇不同的治療方式,對(duì)于心衰要做到個(gè)體化治療。

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    急性左心衰的治療方法有哪些

    "對(duì)于急性左心衰竭來說,它危機(jī)生命,一旦明確診斷之后,要積極迅速的搶救治療。第一、讓病人坐位,雙腿下垂,減少靜脈回流量。第二、吸氧,就是高流量的鼻導(dǎo)管給氧,嚴(yán)重的病人可以用面罩呼吸,也可以持續(xù)加壓給氧,吸氧的時(shí)候記得可用酒精消泡沫。第三、嗎啡的應(yīng)用,可減少病人的焦慮,所以效果還是挺好的。第四、快速利尿,可以讓病人有擴(kuò)張靜脈的作用,減少循環(huán)血容量,還可以用血管擴(kuò)張藥,比如像硝酸甘油、硝普鈉等等都可以用,但是這要嚴(yán)密監(jiān)控下用??梢杂冒辈鑹A,對(duì)解除支氣管痙攣的有效。還可以用一些正性肌力作用的,比如像洋地黃。如果急性心力衰竭伴低血壓,可選用多巴胺。頑固性的心衰可考慮使用多巴酚丁胺、米力農(nóng)等等的。對(duì)于血液動(dòng)力學(xué)的監(jiān)測(cè)也很重要,有條件的醫(yī)院可以做漂浮導(dǎo)管,或者動(dòng)脈插管監(jiān)測(cè)壓力變化。像胸阻抗血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè),現(xiàn)在用的也是比較多,選擇血管活性藥及適當(dāng)?shù)难a(bǔ)液。還有其他比如像主動(dòng)脈內(nèi)囊反搏等等的一些辦法。總之,對(duì)于急性左心衰,要馬上搶救治療。"

    語音時(shí)長03:04''

    于棉榮中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院

    2023/01/22收聽(75518)

    急性左心衰的治療

    "急性左心衰的治療:第一、要給予患者進(jìn)行體位的管理,患者急性發(fā)作期要呈坐位,四肢下垂,能夠減少靜脈回心血量,減輕心臟負(fù)荷。第二、要給予患者進(jìn)行給氧給氧,臨床推薦給予面罩給氧,能夠增加氧的壓力,促進(jìn)患者的肺泡膨起,減少肺泡的淤血。此外,進(jìn)行對(duì)因治療,根據(jù)導(dǎo)致心衰的原因不一樣,臨床處理方式略有差異。總體來講就是強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管,比如患者是高血壓導(dǎo)致的心衰,首選擴(kuò)血管藥物,血壓下來患者心衰自然會(huì)緩解。對(duì)于容量負(fù)荷過重導(dǎo)致的比如腎功能衰竭,要進(jìn)行利尿,效果很不錯(cuò)。對(duì)于心肌病的患者,強(qiáng)心藥物應(yīng)用對(duì)于心衰的恢復(fù)有非常好的幫助。如果患者是心律失常導(dǎo)致的急性左心衰,出現(xiàn)生命體征不穩(wěn)定,要考慮電復(fù)律,心律失常糾正了,患者心衰自然就可以糾正。所以,大多數(shù)患者經(jīng)過以上的治療都能夠好轉(zhuǎn),但是如果患者經(jīng)過以上治療還不見好轉(zhuǎn),可能需要應(yīng)用呼吸機(jī)進(jìn)行治療。"

    語音時(shí)長01:37''

    羅文才哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    2023/03/04收聽(24416)

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