成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
老年醫(yī)學部
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老年人高血壓發(fā)病原因比較多，最常見原因有以下幾點：
1、年齡因素就是最大的高血壓發(fā)病因素；
2、不良生活方式，比如抽煙、酗酒、熬夜、久坐、少動等；
3、其他某些疾病也會對老年高血壓有一定影響，比如肥胖、血糖、血脂增高、尿酸升高等；
4、老年人心態(tài)、狀態(tài)也會對血壓造成明顯影響，比如老年人長期處于焦慮、抑郁狀態(tài)或者容易發(fā)脾氣都會使血壓造成升高；
5、加重高血壓的因素，比如晝夜顛倒、長途旅行勞累等也會導致老年人血壓一定程度增高。
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老年人高血壓發(fā)病原因涉及到多因素、多環(huán)節(jié)?？傮w來講，高血壓的具體發(fā)病原因和機制并不完全明確。大... 張彥紅│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 2023/11/13播放(50282)
老年人高血壓發(fā)病原因涉及到多因素、多環(huán)節(jié)?？傮w來講，高血壓的具體發(fā)病原因和機制并不完全明確。大...
張彥紅│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2023/11/13播放(50282)
"老年人高血壓的發(fā)病原因可分為以下幾方面。第一個是遺傳因素，大約有60%的高血壓患者是有遺傳病史的，就是說父母有高血壓就是這種，下一代發(fā)生高血壓的幾率會比較大一些。第二個方面是精神和心理因素，如果長期的處于緊張焦慮壓力比較大的情況下，可能時間長了也會使血壓升高。再者是一個飲食因素，如果長時間的攝入一些高鈉或者低鉀的飲食，血壓時間長了應該也會升高，還有過量的飲酒。再者一個就是年齡因素，隨著年齡的升高，高血壓的發(fā)病率也是逐漸逐年上升。還有一個方面就是疾病的影響，比如肥胖癥、糖尿病、睡眠呼吸暫停綜合征，還包括腎臟的疾病，包括腎動脈狹窄、腎臟實質性的病變和腎上腺占位性病變，這些也會引起血壓的升高。"
朱明瑾│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2023/08/10收聽(83616)
"老年人高血壓最重要的危險因素就是年齡，之所以叫老年高血壓，就是說病在老年人群中發(fā)病是最多。再有常見的風險因素是肥胖，生活方式的不良，比方喜好吸煙，大量飲酒這些。所以說在控制血壓這件事情上，如果到了一定的年齡，就要很注意監(jiān)測血壓。如果真的很胖，缺乏運動，要提倡適度的鍛煉，摒棄不良的生活方式，這樣會對整體的高血壓的發(fā)病有比較好的預防作用。以上內容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診為準。"
馮光達│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2023/04/10收聽(18478)
高血壓可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。老年人高血壓發(fā)病原因主要分為以下幾點：1、年... 孫東升│浙江省人民醫(yī)院 2023/07/23播放(77852)
高血壓可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。老年人高血壓發(fā)病原因主要分為以下幾點：1、年...
孫東升│浙江省人民醫(yī)院
2023/07/23播放(77852)
老年人高血壓原因具體如下：1、老年前期患高血壓，進入老年期后稱為老年高血壓，由于... 薛臨萍│山西省人民醫(yī)院 2023/02/26播放(77890)
老年人高血壓原因具體如下：
1、老年前期患高血壓，進入老年期后稱為老年高血壓，由于...
薛臨萍│山西省人民醫(yī)院
2023/02/26播放(77890)
"其實血壓升高有很多危險因素，但它沒有一個確切的病因。危險因素其實就是跟我們普通人高血壓一樣，老年人高血壓比如血脂增高、肥胖、家庭的因素，包括不良的生活習慣，包括血管帶來的重構，這些都可能會導致血壓的增高。高血壓也有部分的遺傳因素，老年性高血壓可能隨著年齡增大，動脈硬化它可能也會參與高血壓的病因當中來。所以目前來說沒有一個確切的病因，但是它可能會有很多危險因素。"
魯鵬│贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2023/11/11收聽(31034)
"高血壓的原因主要是由于幾個方面：第一個就是遺傳因素，比如有家族史的，半數(shù)以上的高血壓有家族史；第二個是精神和環(huán)境因素，比如精神緊張、激動、焦慮、噪聲；第三個就是生活習慣，比如吃的過咸，鹽的用量太大，這樣都會引起高血壓。但是老年高血壓隨著年齡增長，也可以血壓增高，前面的幾個因素也都存在，40歲以上發(fā)病率會逐漸增高。所以老年高血壓也是同樣有這幾大因素，如果有這幾大因素都要避免。"
于棉榮│中國康復研究中心北京博愛醫(yī)院
2023/11/04收聽(87484)
老年人高血壓的特點有以下方面：1、首先會隨著情緒和季節(jié)的波動變化比較大，老年人有... 劉愛軍│山西省中醫(yī)院 2023/04/22播放(95010)
老年人高血壓的特點有以下方面：
1、首先會隨著情緒和季節(jié)的波動變化比較大，老年人有...
劉愛軍│山西省中醫(yī)院
2023/04/22播放(95010)
"老年人高血壓是什么原因？大部分老年人高血壓，都是從年輕的時候或者是壯年的時候，血壓就開始增高了，這樣的高血壓絕大部分是原發(fā)性高血壓，是沒有特別的原因的。但是也有老年人，可能是原來有腎臟的疾病，而后才出現(xiàn)的血壓的增高，是由于腎臟的疾病所帶來的。老年人容易出現(xiàn)動脈粥樣硬化，如果原來血壓都不高，后來血壓又突然性的增高了，去查一查有可能會有腎動脈的狹窄、動脈粥樣硬化性腎動脈的狹窄，這樣的高血壓原因就是因為動脈粥樣硬化，已經(jīng)引起了腎動脈狹窄、腎灌注有問題，出現(xiàn)了腎素的狀況，高血管緊張素和RAS系統(tǒng)活性的狀況引起的血壓增高。隨著老年人年紀的增大，也容易出現(xiàn)腺瘤，所以如果原來血壓不高，或者原來血壓雖然高控制的很好，但是突然控制不好就要去查繼發(fā)原因，比如有腎上腺腺瘤具有功能，分泌很多的醛固酮，出現(xiàn)醛固酮增高的狀況，這個時候還多伴有低血鉀的存在。"
任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/06/20收聽(81792)
"隨著年齡的增長，高血壓的發(fā)病率會增加，老年人更易出現(xiàn)發(fā)病率升高。但是老年人也同樣有遺傳因素，還有是精神和環(huán)境的因素，比如精神緊張、易激動，還有生活習慣的問題，比如膳食的因素，或者平時吃的都比較咸，吃高脂、高糖的東西。這四大原因同樣可以引起老年人高血壓。"
2023/08/23收聽(10696)
老年人血壓正常范圍是指收縮壓是在90-140mmHg之間，舒張壓在60-90mmHg之間。高于... 吳小燕│海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院 2023/06/08播放(90442)
老年人血壓正常范圍是指收縮壓是在90-140mmHg之間，舒張壓在60-90mmHg之間。高于...
吳小燕│海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2023/06/08播放(90442)
"老年高血壓特點是容易合并多種臨床疾病，并發(fā)癥較多。高血壓的特點是收縮壓增高，舒張壓下降，脈壓增大，血壓波動性大，容易出現(xiàn)體位性低血壓以及餐后低血壓，血壓晝夜節(jié)律異常，白大衣高血壓和假性高血壓相對常見。老年高血壓患者的血壓應降至150\/90mmHg以下，老年高血壓降壓治療強調收縮壓達標，同時應避免過度降低血壓，在能耐受降壓治療前提下，逐步降壓達標，應避免過快降壓，CCB、ACEI、ARB、利尿劑或β受體阻滯劑都可以考慮選用。"
邢華│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/06/26收聽(93100)
關于老年人高血壓嗜睡這種現(xiàn)象，要注意幾種情況。通常嗜睡說明是腦供血不夠，如部分老年人，一天到晚... 吳小燕│海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院 2023/03/13播放(88938)
關于老年人高血壓嗜睡這種現(xiàn)象，要注意幾種情況。通常嗜睡說明是腦供血不夠，如部分老年人，一天到晚...
2023/03/13播放(88938)
老年人高血壓頭暈，主要是高血壓時腦循環(huán)的灌注壓增加，很多人就會有頭暈，甚至于頭痛現(xiàn)象的發(fā)生。老... 李幫清│北京大學人民醫(yī)院 2023/05/17播放(29351)
老年人高血壓頭暈，主要是高血壓時腦循環(huán)的灌注壓增加，很多人就會有頭暈，甚至于頭痛現(xiàn)象的發(fā)生。老...
李幫清│北京大學人民醫(yī)院
2023/05/17播放(29351)
"老年人高血壓的控制和中青年人是一樣的，首先飲食控制、減輕體重、適當運動，在這些的基礎上，加用降壓藥物治療，老年人高血壓首選CCB類的藥物以及利尿劑口服。對于65歲以下的患者，建議收縮壓降到120-129mmHg；大于等于65歲、小于80歲的老年患者，建議收縮壓目標值130-139mmHg；大于80歲的老年人，如果能夠耐受，也建議收縮壓在130-139mmHg。對于舒張壓，所有高血壓患者均應降到80mmHg以下。"
張寧│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/11/29收聽(10118)
"老年人高血壓的正常范圍，應當是收縮壓不應超過130mmHg，舒張壓不超過80mmHg，相對是比較理想的血壓范圍。但是，血壓往往與年齡以及體重成正比，也就是患者的年齡越大，體重基數(shù)越大，血壓也會升高。對于伴有基礎疾病的人，更加要嚴格控制血壓，比如患者存在腎功能不全或者糖尿病，應當進一步將血壓控制的再標準些，患者獲益就會更大。當血壓出現(xiàn)波動或者不平穩(wěn)的時候，可以做動態(tài)血壓監(jiān)測，評估24小時整體的血壓情況。平日注意按時、長期口服降壓藥物，必要的時候還可以結合聯(lián)合用藥的方法改善血壓，定期監(jiān)測。同時還要結合生活方式上的干預治療，這樣才可以預防高血壓并發(fā)癥的產(chǎn)生或者預防高血壓疾病的進展。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/01/27收聽(59736)
"目前高血壓主要有六類的降壓藥物：1、利尿劑；2、β受體阻滯劑；3、鈣通道拮抗劑；4、血管緊張素轉化酶抑制劑，也就是所說的ACEI類藥物；5、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑，也就是常說的ARB類藥物；6、主要是α受體阻滯劑。對于老年人多是以收縮期高血壓為主的患者，因此這類患者應選擇利尿劑以及長效的二氫吡啶類鈣拮抗劑，最主要的是建議選用比較緩和的長效藥物，避免血壓過快的升高或者過快的降低，在服用期間一定要隨時監(jiān)測血壓的情況。"
2023/02/26收聽(56216)
老年人一旦診斷了高血壓怎么辦呢？確診了高血壓，我們要注意以下幾個問題，首先，就是要查找病因。因為本身高血壓的診斷是要分繼發(fā)高血壓和原發(fā)高血壓的，首先要除外一個繼發(fā)的高血壓，尤其是年輕人，但是老年人繼發(fā)的高血壓不多見，但是也要除外。就是說一旦這個血壓是因為其它疾病繼發(fā)而來的，那么你的原發(fā)病得到了治療，血壓自然就會恢復正常了，不用服用降壓藥物。第二、如果明確了你是一個原發(fā)的高血壓，你要先做一些系統(tǒng)的檢查來明確有沒有并發(fā)癥，有沒有相關器官的一些損害。第三、就是要積極地控制血壓，一方面在醫(yī)生的指導下正確的服用降壓藥，選擇適合你的降壓藥，長期的穩(wěn)定的服用。另一方面要積極進行一些非藥物的治療，非藥物的這些治療包括控制體重、適當?shù)倪\動、戒煙、限酒、低鹽、低脂的飲食、勞逸結合，還有就是保持心情的舒暢，還有情緒穩(wěn)定，遠離孤獨的情緒。老年人穿戴要寬松，這一點就是跟年輕人不太一樣，就是說不要系比較緊的領帶，還有腰帶，這些都是要在生活中注意的。第四、就是要參加高血壓的規(guī)范化的管理，就是接受醫(yī)生定期的體檢和隨訪。
劉方│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2023/11/21收聽(26006)
老年人高血壓注意事項：第一點，要注意運動要適量，睡眠要充足。老年高血壓病人應當做到起居有時，保持適當?shù)幕顒?，勞逸結合，睡眠充足，有規(guī)律的科學的生活方式可以維持血壓的平穩(wěn)。第二點，要注意飲食合理，老年高血壓病人飲食當中應當注意以低鹽、低脂為主，食鹽的攝入量每日不要超過十克，最好能夠在六克以下，要限制動物脂肪和膽固醇的攝入，主要食用植物油，這樣不僅有利于預防動脈粥樣硬化，也便于控制血壓。第三點，強調的是精神愉快和情緒穩(wěn)定，不良的情緒可以導致心跳加快、血壓升高，老年高血壓病人要保持平靜的心態(tài)，避免情緒激動以及過于緊張。第四點，要注意的就是重視直立性低血壓，由于老年人血管脆性的程度增加，容易發(fā)生體位性低血壓。在降壓治療過程當中，由平臥位改為直立的時候，會有這種頭暈目眩的發(fā)生。這個時候常常提示有體位性低血壓的可能，要引起高度的重視。第五點，就是規(guī)律服藥，不能擅自停藥。老年高血壓病人應當按照醫(yī)囑堅持服用降壓藥物，使血壓逐步控制在正常的范圍之內。第六點就是服飾穿戴要寬松為主，老年高血壓病人的衣褲不可過于緊小，以柔軟、寬松、透氣的最好。
李晶│北京醫(yī)院
2023/09/23收聽(85852)
"老年人的高血壓是一個特殊人群，他的高血壓有自己的特點，往往表現(xiàn)為血壓波動比較大。合并癥往往比較多，容易造成相關的危害比較大，再有就是這一部分患者的非杓型血壓，也就是晚上高，白天低這種晝夜顛倒的血壓比較常見。老年人高血壓需要注意一些問題。首先根據(jù)老年人所患疾病的不同，血壓控制的目標可以較年輕人略有放松，比方說患有雙側頸動脈嚴重狹窄，比如在70%以上的時候，血壓控制的目標需要適度的放寬，比方說收縮壓可以到150甚至是160的水平，具體控制的目標一定要根據(jù)患者本身合并的情況而定。第二點，老年人高血壓往往合并癥比較多，所以危害更大，一定要密切地監(jiān)測。另外根據(jù)不同的情況，需要由醫(yī)生進行密切的調整。再有就是由于老年人往往合并癥比較多，服用的藥物比較多，這個時候要注意藥物之間的相互作用以及服藥的時間，一定要在醫(yī)生的指導下合理地服藥。"
王汝朋│北京天壇醫(yī)院
2023/09/14收聽(69134)
北京醫(yī)院 張妮
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武漢大學人民醫(yī)院 周恒
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中日醫(yī)院 范書英
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河南省胸科醫(yī)院 李莉
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