中日友好醫(yī)院
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成年人乳糖不耐受，有些人是先天基因的問題，很難改變，只能盡量不吃奶制品或進(jìn)食不含乳糖的奶制品。有些人需要反復(fù)確認(rèn)是否乳糖不耐受，吃過乳制品就會拉肚子、肚子脹，但有些人可以每次小劑量進(jìn)食奶制品，達(dá)到逐漸耐受，直到癥狀消失。
還有的人喝牛奶有反應(yīng)，可以嘗試喝酸奶，看癥狀能不能緩解。酸奶經(jīng)過細(xì)菌發(fā)酵，乳糖會減少，也許能夠耐受。有的人吃奶酪可能也能讓癥狀緩解，奶制品是獲得蛋白質(zhì)以及鈣非常好的來源。
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機(jī)體乳糖是否耐受會隨著年齡而改變，隨著年齡增大，體內(nèi)的菌群，特別是腸道內(nèi)的菌群，會發(fā)生較大變化... 秦耿│中日友好醫(yī)院 2023/11/08播放(82438)
機(jī)體乳糖是否耐受會隨著年齡而改變，隨著年齡增大，體內(nèi)的菌群，特別是腸道內(nèi)的菌群，會發(fā)生較大變化...
秦耿│中日友好醫(yī)院
2023/11/08播放(82438)
"乳糖不耐又稱為乳糖消化不良，或乳糖吸收不良，是有關(guān)乳糖的食物不耐癥。乳糖常見于乳制品中，受乳糖不耐影響的患者在癥狀出現(xiàn)前可以耐受乳糖的量各不相同。乳糖不耐癥患者的癥狀包括腹脹、腹痛、腹瀉、喘氣及嘔吐，這些通常在喝完牛奶后半小時(shí)到2小時(shí)開始發(fā)生，嚴(yán)重度完全取決于一個(gè)人所喝或者飲用的量。乳糖不耐受本身并不會破壞消化道。乳糖不耐是由于小腸中的乳糖酶不足，因而無法將乳糖分解成葡萄糖半乳糖。有四種類型，原發(fā)性、繼發(fā)性、發(fā)育性和先天性。原發(fā)性乳糖不耐癥，是指乳糖酶的量會隨著人的年齡增長而下降；繼發(fā)性乳糖不耐癥是由于小腸的損傷，例如感染、炎癥性腸病以及其它疾?。话l(fā)育性乳糖不耐癥可能發(fā)生在早產(chǎn)兒，通?？稍诙虝r(shí)間內(nèi)獲得改善；先天性乳糖不耐癥是一種罕見的遺傳性疾病，其中的患者乳糖酶很少或根本沒有乳糖酶。"
彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/09收聽(55816)
成人的乳糖不耐受，分為原發(fā)性的乳糖不耐受和繼發(fā)性的乳糖酶缺乏癥。繼發(fā)性的乳糖酶缺乏癥多為環(huán)境因素所致，如各種胃腸道疾病、腸道寄生蟲感染、輪狀病毒性腸炎等，可以損傷腸黏膜上皮，破壞乳糖酶引起乳糖酶缺乏。在臨床上經(jīng)?？吹接行┗颊呋剂艘淮渭毙阅c胃炎之后，在一段時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)乳糖酶缺乏癥的表現(xiàn)，就是一喝牛奶就腹瀉，并且病人以前是可以喝牛奶的，在得了一次胃腸炎之后就不能喝牛奶。原因就是外界的環(huán)境因素破壞了小腸的黏膜上皮細(xì)胞，導(dǎo)致了乳糖酶分泌的減少，在經(jīng)過一段時(shí)間的恢復(fù)之后是可以痊愈的。對于原發(fā)性的乳糖酶缺乏，病人是因?yàn)槿樘敲傅膍RNA表達(dá)減少所致，跟外界環(huán)境因素?zé)o關(guān)。病人要盡量避免含有乳糖成分的食物攝入，可以用發(fā)酵乳替代，也就是酸奶，飲用低乳糖牛奶或減少牛乳的攝入量，可以改善癥狀。如果癥狀嚴(yán)重可以口服乳糖酶，主要是在進(jìn)食之前服用，可以幫助消化乳糖。
蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/02/26收聽(66444)
日常生活當(dāng)中，常常會看到人在進(jìn)食牛奶以后出現(xiàn)腹瀉癥狀，可能就存在乳糖不耐受的情況。乳糖不能直接... 李慧│北京醫(yī)院 2023/12/09播放(57182)
日常生活當(dāng)中，常常會看到人在進(jìn)食牛奶以后出現(xiàn)腹瀉癥狀，可能就存在乳糖不耐受的情況。乳糖不能直接...
李慧│北京醫(yī)院
2023/12/09播放(57182)
"乳糖不耐受主要見于乳糖酶活性降低、乳糖酶分泌不足，或者先天性乳糖分泌缺乏的孩子。乳糖不耐受的孩子進(jìn)食含有乳糖豐富的食物，比如母乳、牛乳等后會出現(xiàn)消化道癥狀，表現(xiàn)為大便中奶瓣多、大便稀、胃腸道積氣明顯增多、腹脹、腹部不適、煩躁不安、食欲降低等消化道癥狀。治療上主要是給孩子補(bǔ)充乳糖酶，如果是母乳喂養(yǎng)的孩子，在母乳喂養(yǎng)前五分鐘服用乳糖酶。如果是人工喂養(yǎng)的孩子，可以把乳糖酶放到牛奶里溶解后給服用。每間隔兩個(gè)小時(shí)以上的喂養(yǎng)就要吃一次乳糖酶，如果考慮為腸道病毒感染后出現(xiàn)的繼發(fā)性、暫時(shí)性乳糖不耐受。在兩周左右，隨著疾病的恢復(fù)會自然恢復(fù)，或者可以服用無乳糖奶粉。"
張先華│湖南省人民醫(yī)院
2023/09/27收聽(31814)
"乳糖不耐受是指腸道內(nèi)分泌的乳糖酶不夠，不能夠徹底的消化腸道內(nèi)的，比如母乳以及奶粉當(dāng)中的乳糖，而引起滲透性腹瀉。導(dǎo)致寶寶有腹脹、腹痛、腹瀉以及甚至有惡心等消化道的癥狀。這個(gè)情況下，第一、要補(bǔ)充乳糖酶來消化食物當(dāng)中的乳糖；第二、用無乳糖飲食把食物當(dāng)中乳糖給祛除掉，比如無乳糖奶粉。其實(shí)比較好的辦法應(yīng)該是用無乳糖奶粉，因?yàn)槿樘遣荒褪芷鋵?shí)分為原發(fā)和繼發(fā)的，繼發(fā)的乳糖不耐受，至少需要兩周以上的修復(fù)。給予無乳糖奶粉也好，給予無乳糖酶也好，一般大便正常之后還要逐漸的過渡，等到腸道功能完全恢復(fù)。另外，還可以給予口服益生菌，益生菌可以調(diào)節(jié)腸道菌群，改善腸道功能，促進(jìn)乳糖酶功能的修復(fù)，促進(jìn)乳糖酶的分泌其實(shí)都是有益的。"
王翠玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/09/12收聽(41616)
"乳糖不耐受最主要的就是吃乳糖酶，乳糖不耐受見于以下兩種情況：1、嬰兒期出生以后母乳喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)的寶寶，容易發(fā)生乳糖不耐受的情況，就是寶寶不能消化母乳中的乳糖，不能把乳糖消化為半乳糖和葡萄糖，造成腸腔內(nèi)的滲透壓增高，孩子可以出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹、腸絞痛等情況，大便每天數(shù)次或者10多次，脹氣比較明顯，在放屁的時(shí)候都可以帶出大便，這種情況要積極的給予治療，可以口服乳糖酶，在母乳喂養(yǎng)前15分鐘給予，能夠緩解寶寶乳糖不耐受的癥狀。2、感染，寶寶輪狀病毒感染、急性腸炎、細(xì)菌性痢疾等，都可以繼發(fā)乳糖不耐受，孩子會出現(xiàn)急性感染控制以后，腹瀉遷延不愈的情況，這個(gè)時(shí)候要給寶寶無乳糖奶粉，或者是含乳糖少的食物，能夠緩解寶寶乳糖不耐受的情況。寶寶乳糖不耐受，大部分經(jīng)治療都能好轉(zhuǎn)，但是有一部分屬于原發(fā)性的乳糖不耐受，可能需要持續(xù)的治療，具體要咨詢醫(yī)生就診，檢查治療。"
張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/07/22收聽(71782)
"乳糖不耐受是由于乳糖酶分泌過少，不能完全消化、分解母乳和牛乳中的乳糖，所引起的感染性腹瀉。如果大便次數(shù)不多，且不影響生長發(fā)育，則無需特殊的治療。若腹瀉次數(shù)多，體重增長緩慢，則需要飲食調(diào)整。如果急性期伴脫水時(shí)，則應(yīng)首先考慮靜脈注射或者是口服補(bǔ)充液體來糾正脫水，一般可先用無乳糖配方乳來進(jìn)行止瀉。"
王錦濤│鄲城縣中心醫(yī)院
2023/09/02收聽(334)
"寶寶乳糖不耐受，媽媽可以少量多次地給寶寶喂養(yǎng)。因?yàn)楦鞣N各樣的乳制品中所含有的成分對寶寶而言都是非常重要的，患有乳糖不耐受的寶寶因此出現(xiàn)腹瀉、過敏的情況，對于這部分寶寶，媽媽在哺乳的時(shí)候，應(yīng)該選擇少量多次的辦法，可以讓寶寶逐漸適應(yīng)各種乳制品，從而改善乳糖不耐受的情況。另外不應(yīng)該空腹飲奶，如果寶寶存在有乳糖不耐受，媽媽在哺乳的時(shí)候就應(yīng)該注意選擇時(shí)間，不建議媽媽在寶寶空腹的時(shí)候喝奶，會導(dǎo)致乳糖不耐受的癥狀更加嚴(yán)重，寶寶喝奶的時(shí)間最好是在進(jìn)食其它食物的時(shí)候同時(shí)服用。另外可以給寶寶喝羊奶，盡量的不喝牛奶、母乳等制品，因?yàn)檫@類乳制品中的乳糖非常豐富，對于乳糖不耐受的寶寶不適合；還可以用發(fā)酵乳來代替，比如酸奶。另外還可以給寶寶吃乳糖酶，另外，寶寶假如在拉肚子的時(shí)候出現(xiàn)繼發(fā)性的乳糖不耐受，也可以短時(shí)間內(nèi)給寶寶吃不含乳糖的奶粉。"
張麗亞│寧波市婦女兒童醫(yī)院
2023/07/01收聽(70000)
懷疑新生兒可能存在乳糖不耐受問題，即新生兒有乳糖酶缺乏問題，首先要確診，檢查消化液，包括血液中... 王天成│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/02/19播放(69540)
懷疑新生兒可能存在乳糖不耐受問題，即新生兒有乳糖酶缺乏問題，首先要確診，檢查消化液，包括血液中...
王天成│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/02/19播放(69540)
"乳制品中除了含有豐富的蛋白質(zhì)以外，還有很多乳糖，這些乳糖是在小腸經(jīng)過小腸的乳糖酶而分解消化的。人群中，有一部分人是乳糖酶缺乏或者活性不足的，因此不能充分的消化這些進(jìn)入到腸道的乳糖。這些乳糖就會在腸道細(xì)菌的作用下而發(fā)酵，產(chǎn)生大量的氣體，從而會導(dǎo)致腹脹。這些沒有消化的乳糖還會增加腸道的滲透壓，從而使腸道的水分增加而導(dǎo)致腹瀉。乳糖不耐受在不同的人種發(fā)病率是不一樣的，中國人非常多見乳糖不耐受的人，因此可以見到有些人對牛奶不耐受。喝了牛奶會出現(xiàn)腹脹、腹痛、腹瀉，這些人可以改成喝酸奶或者喝含有乳糖酶的牛奶。"
王蔚虹│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/04/08收聽(15104)
"寶寶如果乳糖不耐受可以給孩子補(bǔ)充乳糖酶，乳糖不耐受就是乳糖酶缺乏導(dǎo)致奶粉或者母乳當(dāng)中的乳糖不能消化、吸收，而引起這種滲透性的腹瀉。另外也可以給孩子口服益生菌，可以調(diào)節(jié)腸道菌群，改善腸道功能，促進(jìn)腸道上皮細(xì)胞修復(fù)，促進(jìn)乳糖酶的產(chǎn)生。另外還可以減少這種乳糖的攝入，比如可以用無乳糖奶粉、低乳糖奶粉，可以緩解寶寶的這種乳糖酶缺乏導(dǎo)致的這種乳糖不耐受。另外還可以喝酸奶，酸奶當(dāng)中也有益生菌成分可以減輕這種乳糖不耐受的癥狀。乳糖不耐受也分原發(fā)性和繼發(fā)性乳糖不耐受，繼發(fā)性乳糖不耐受一般半個(gè)多月腸道上皮細(xì)胞修復(fù)之后就會緩解。這個(gè)情況下可以恢復(fù)正常飲食，如果是一個(gè)原發(fā)性的，可能需要終生的來補(bǔ)充乳糖酶。"
2023/05/10收聽(56694)
"如果寶寶乳糖不耐受，可以用下面幾個(gè)辦法解決：1、盡量堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，可減少寶寶單次攝入量，適當(dāng)減少每天母乳喂養(yǎng)總量，因?yàn)榧词谷樘敲溉狈€(gè)體也會耐受少量乳類。2、選擇低乳糖或無乳糖奶粉，等到寶寶腹瀉好轉(zhuǎn)后再換成有乳糖的配方奶。3、補(bǔ)充乳糖酶，缺乏足夠多的乳糖酶才是導(dǎo)致寶寶乳糖不耐受的真正原因，只要補(bǔ)充乳糖酶問題就解決了。4、喝羊奶，羊奶乳糖含量較牛奶低，而且還有豐富的ATP成分，可促使乳糖分解并轉(zhuǎn)化利用，因此不易產(chǎn)生乳糖不耐受的現(xiàn)象。"
鄒麗萍│長春市中醫(yī)院
2023/04/15收聽(37034)
"出現(xiàn)乳糖不耐受的癥狀屬于先天性非感染性腹瀉，好發(fā)于剛出生的嬰兒，這種癥狀是由于機(jī)體內(nèi)缺少乳糖酶所造成的。如果乳糖長時(shí)期不耐受出現(xiàn)腹瀉的癥狀，容易導(dǎo)致機(jī)體的體重下降、發(fā)育遲緩、吸收不良，所以要及時(shí)采取治療。建議不要空腹喝奶，而且每次喝奶的飲用量不建議超過100ml，可以每日多次飲用，在喂奶時(shí)可以配合谷物同吃，既能夠提高乳糖的吸收率還能夠減輕排氣、腹瀉的癥狀。因?yàn)槿樘浅霈F(xiàn)腹瀉時(shí)要及時(shí)補(bǔ)充液體和電解質(zhì)，一般情況下不會影響到患者的正常生活，只需要在生活中飲食上多加注意，隨著孩子的成長乳糖不耐受癥狀會逐漸減輕。"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2023/10/15收聽(49488)
小兒乳糖不耐受是由于各種原因引起的自身乳糖酶分泌減少，不能消化、分解乳類食品中的乳糖而引起的一系列癥狀。癥狀輕者可以不治療，如果小兒癥狀重，出現(xiàn)了嚴(yán)重的腹瀉，甚至影響了生長速度則要積極治療。治療方法可以選擇減少乳糖的攝入，比如換用無乳糖配方奶，也可以選擇在奶中加入乳糖酶，讓乳糖先分解好，因?yàn)槿樘敲赴l(fā)揮作用需要時(shí)間，要在喂奶前15分鐘以上添加。母乳喂養(yǎng)的小兒可以在哺乳前半小時(shí)服用乳糖酶，乳糖酶的作用只能維持3個(gè)小時(shí)，所以每次喂奶前都要提前給予。經(jīng)上述處理后，小兒消化系統(tǒng)的癥狀會逐漸好轉(zhuǎn)。
岳億玲│淮北市人民醫(yī)院
2023/09/17收聽(93254)
"新生兒乳糖不耐受，首先要帶大便到醫(yī)院檢查一下糞便酸性測試和大便常規(guī)。如果酸性測試陽性，而且大便常規(guī)沒有任何異常，考慮是新生兒乳糖不耐受，再考慮以下的處理辦法。如果大便的次數(shù)不多，不影響孩子的正常生長發(fā)育，比如僅僅是放屁帶屎，或者尿布上有少許糞便樣的物質(zhì)，這種情況不需要特殊治療，繼續(xù)正常喂養(yǎng)就可以。如果大便次數(shù)比較多，體重增長緩慢，建議更改奶粉為無乳糖配方奶，等腹瀉停止之后改為正常喂養(yǎng)。4-6個(gè)月之后，孩子可以添加輔食，這時(shí)候可以喝豆乳或者谷類的食物。另外在急性期的時(shí)候，如果孩子伴有脫水的癥狀，比如發(fā)熱、皮膚干燥、尿少等，需要靜脈或者口服補(bǔ)液，糾正脫水治療。"
閆煥利│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/11/27收聽(46242)
"首先寶寶乳糖不耐受，會對寶寶產(chǎn)生一定的影響。因?yàn)槌云胀ǖ哪谭凵踔潦悄溉?，會因?yàn)槿樘遣荒褪軐?dǎo)致寶寶的吸收不好，對奶粉的吸收不好，然后會出現(xiàn)大便次數(shù)增多、不長身體等情況。在臨床上比較常見有如果寶寶已經(jīng)是開始喂牛奶，可以選擇一些特殊配方的奶粉，比如氨基酸奶粉，或者不含乳糖的奶粉進(jìn)行喂養(yǎng)，或者在寶寶吃奶的時(shí)間段加上乳糖酶，使寶寶有消化乳糖的能力。"
戴楊│鹿寨縣婦幼保健院
2023/12/08收聽(80126)
牛奶蛋白過敏和乳糖不耐受在臨床上是兩個(gè)截然不同的疾病。牛奶過敏多數(shù)發(fā)生于嬰幼兒和兒童，往往是免... 王曉艷│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/03/31播放(97384)
牛奶蛋白過敏和乳糖不耐受在臨床上是兩個(gè)截然不同的疾病。牛奶過敏多數(shù)發(fā)生于嬰幼兒和兒童，往往是免...
王曉艷│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/03/31播放(97384)
"孩子出現(xiàn)乳糖不耐受會出現(xiàn)腹瀉的情況，孩子腹瀉有輕有重，可以根據(jù)孩子臨床癥狀的輕重，采用無乳糖或者是低乳糖的奶粉，目前市場上有無乳糖奶粉或水解蛋白牛奶，均不含乳糖，都是優(yōu)質(zhì)的牛乳蛋白配方，能夠確保蛋白質(zhì)的足量供應(yīng)和寶寶的良好吸收利用，而且有天然的奶味，含有正常寶寶所需的全部礦物質(zhì)和維生素，但價(jià)格比較昂貴，所以要根據(jù)孩子的癥狀來進(jìn)行選擇。如果孩子腹瀉比較嚴(yán)重，是嚴(yán)重的乳糖不耐受，那就要選擇深度的水解蛋白奶粉，這樣可以保證寶寶正常的生長發(fā)育營養(yǎng)的需求。如果孩子癥狀輕微或者不是特別嚴(yán)重的腹瀉，可以吃一段時(shí)間的無乳糖奶粉，孩子癥狀緩解以后可以改成正常的奶粉過渡，如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的腹瀉可以再換成無乳糖奶粉。"
周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/02/09收聽(25366)
"乳糖不耐受是指由于腸道分泌的乳糖酶減少，不能夠完全的消化、分解母乳或者牛乳當(dāng)中的乳糖，而引起非感染性的腹瀉。乳糖不耐受的患者，如果吃了含有乳糖的食物，需要補(bǔ)充乳糖酶，每次飲食前，比如每次吃母乳之前要補(bǔ)充乳糖酶，每次吃普通的配方奶之前，或者喝普通的牛奶之前都需要補(bǔ)充乳糖酶，食用不含有乳糖的或者含有低乳糖的食物，像無乳糖配方奶粉或者豆奶粉。如果能喝酸奶，酸奶里邊的乳糖經(jīng)過發(fā)酵分解明顯減少，腸炎等原因?qū)е碌哪c道黏膜的絨毛受損，而繼發(fā)的乳糖不耐受，需要2-8周恢復(fù)的時(shí)間。如果是繼發(fā)的乳糖不耐受，在乳糖酶分泌減少期間盡量食用無乳糖飲食，比如無乳糖的奶粉或者補(bǔ)充乳糖酶，減少乳糖引起的腸道不適，像腹脹、腹瀉、腹痛等情況，可以給寶寶適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充益生菌，促進(jìn)腸道功能的恢復(fù)，促進(jìn)乳糖酶的分泌恢復(fù)。"
2023/07/24收聽(77068)
北京朝陽醫(yī)院 范慧
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北京朝陽醫(yī)院 陳哲
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北京宣武醫(yī)院 張人玲
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廣中醫(yī)深圳醫(yī)院 李培
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