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    心臟病浮腫能活多久

    2023-09-08 21:13播放 :

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    如果是心力衰竭引起的浮腫,心力衰竭達(dá)到Ⅲ期、Ⅳ期,經(jīng)過利尿、限制入量、擴(kuò)張血管、增加心臟收縮能力后,可能癥狀會(huì)逐漸緩解,浮腫會(huì)消退,從心功能Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí),又會(huì)回到心功能Ⅱ級(jí)。管理原發(fā)病,規(guī)范進(jìn)行慢性心力衰竭的藥物治療,可以達(dá)到長期存活。

    部分浮腫與心臟病并沒有絕對(duì)的關(guān)系,如果老年人出現(xiàn)下肢浮腫,包括顏面部浮腫,除心功能不全外,還要考慮其他方面的問題,比如腎臟問題、肝臟問題、甲狀腺功能代謝減退、下肢靜脈功能不良、下肢靜脈血栓、藥物導(dǎo)致浮腫等,要進(jìn)行充分鑒別。

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    "在心臟科所有的疾病都可以稱為心臟病,包括很多種,比如常見的高血壓、冠心病、心律失常、瓣膜病、心肌病,包括心肌炎都是心臟病,而不同的疾病臨床預(yù)后不一樣。臨床預(yù)后相對(duì)比較好的,比如高血壓、瓣膜病,或者比較良性的心律失常,比如房性早搏、心動(dòng)過緩等。高血壓患者通過積極的控制血壓,把血壓控制在目標(biāo)范圍內(nèi),一般預(yù)后非常好,可以長期存活。瓣膜病有輕中度的,每年定期復(fù)查心臟超聲,觀察心臟結(jié)構(gòu)的變化,以及有沒有心功能不全的癥狀,很多預(yù)后也比較良好。早期的冠心病積極藥物治療或者冠脈狹窄到一定程度,能及時(shí)的進(jìn)行血管重建、冠脈搭橋手術(shù),術(shù)后長期堅(jiān)持冠心病二級(jí)預(yù)防的藥物治療,定期復(fù)查,一部分病人預(yù)后相對(duì)比較好。臨床上預(yù)后比較差的心臟病,如左室收縮功能減低的心衰、室性心律失常,有猝死的風(fēng)險(xiǎn),或者有冠心病而沒有積極的治、不治的病人有猝死或者后期死于泵衰竭。心臟病能活多久跟患者對(duì)疾病的干預(yù)或是否及時(shí)、是否能長期堅(jiān)持治療,以及定期復(fù)查有很大的關(guān)系。"

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    "心臟病引起浮腫的用藥,比較好的是利尿劑。因?yàn)槔騽┦切呐K病,也就是心衰引起浮腫經(jīng)常用的藥物,是通過排鈉、排水來減輕心臟的容量負(fù)荷,可以緩解淤血的癥狀,減輕水腫。慢性心衰的病人應(yīng)該長期的口服利尿劑,水腫消失后應(yīng)該以最小的劑量來使用,但是要注意會(huì)引起低鉀,及時(shí)的復(fù)查血鉀、補(bǔ)充鉀。常用的利尿藥物主要有以下幾種:1、噻嗪類的利尿劑:例如氫氯噻嗪,可以起到減輕水腫、減輕心臟負(fù)荷的作用,噻嗪類藥物會(huì)引起高尿酸血癥,還會(huì)干擾糖和膽固醇的代謝,應(yīng)注意監(jiān)測(cè)。2、袢利尿劑:例如呋塞米,是臨床上經(jīng)常用的袢利尿劑,它會(huì)起到比較好的利尿效果,低血鉀也是這類利尿劑的主要的副作用,必須注意補(bǔ)鉀。3、保鉀利尿劑:如螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶、阿米洛利,這種藥物可能會(huì)產(chǎn)生高鉀血癥,因?yàn)樗鼘儆诒b浀睦騽?,所以要注意高血鉀的可能性。除了利尿劑,心臟病引起浮腫還要配合其它的藥物,例如ACEI類或ARB類,這些藥物應(yīng)用也比較關(guān)鍵。對(duì)心衰來說,還有正性肌力藥,例如洋地黃類的藥物,或者是非洋地黃類的藥物等。"

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