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    腎小球壞死多少算嚴(yán)重

    2023-03-26 20:47播放 :

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    通常認(rèn)為腎小球如果壞死超過(guò)50%,屬于較嚴(yán)重的情況。腎小球壞死主要指腎小球失去功能,如腎小球由某種原因出現(xiàn)增生性硬化或缺血性硬化,或由新月體性腎炎導(dǎo)致腎小球纖維化,從而導(dǎo)致腎小球完全失去功能,可出現(xiàn)腎小球壞死。

    一般一側(cè)腎臟大概有一百萬(wàn)個(gè)腎小球,兩側(cè)腎臟約有兩百萬(wàn)個(gè)腎小球。通常如果有一半以上的腎小球壞死,會(huì)出現(xiàn)腎功能、血肌酐異常,此時(shí)有肌酐清除率下降一半、血肌酐升高等表現(xiàn)。如果肌酐清除率下降超過(guò)一半,通常也認(rèn)為患者進(jìn)入失代償期。如果腎小球硬化超過(guò)一半,即失功能的腎小球超過(guò)一半以后,意味著另一半腎小球承擔(dān)所有工作,導(dǎo)致另一半腎小球高灌注、高濾過(guò),逐漸也分批硬化,不斷向終末期腎臟病方向進(jìn)展。

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    "少量的腎小球壞死一般不嚴(yán)重,但如果壞死的腎小球數(shù)量大,就有可能導(dǎo)致病人出現(xiàn)腎小球?yàn)V過(guò)率的降低,這個(gè)就是比較嚴(yán)重的現(xiàn)象。單側(cè)的腎臟一般是有一百萬(wàn)個(gè)的腎小球,這一百萬(wàn)個(gè)腎小球可以發(fā)揮腎小球的過(guò)濾作用。如果出現(xiàn)了腎小球的壞死,就有可能影響到腎小球?yàn)V過(guò)率。成年人一般到了40歲以后,腎功能開(kāi)始逐漸減退,這個(gè)時(shí)候開(kāi)始出現(xiàn)腎小球?yàn)V過(guò)率的降低,一部分病人開(kāi)始出現(xiàn)腎小球的逐漸硬化。那腎小球硬化,其實(shí)就相當(dāng)于腎小球壞死了。但如果腎小球硬化的數(shù)量不是太多,還可以維持正常的腎功能,那這樣對(duì)病人來(lái)說(shuō)影響不大。如果病人因?yàn)槟I臟的疾病或者是腎缺血等等,導(dǎo)致腎小球的壞死,壞死的數(shù)量多了,就有可能影響到腎小球?yàn)V過(guò)率,從而導(dǎo)致水和毒素在體內(nèi)蓄積的情況。水在體內(nèi)蓄積就會(huì)導(dǎo)致水腫、高血壓,甚至?xí)霈F(xiàn)胸水、腹水、肺水腫、心包積液、心衰等等的一些意外情況發(fā)生。如果毒素在體內(nèi)蓄積,就會(huì)導(dǎo)致貧血、酸中毒、電解質(zhì)紊亂,還會(huì)影響到全身各個(gè)系統(tǒng)的癥狀,這樣對(duì)病人來(lái)說(shuō)不利。除此之外,還有一種急性的腎小球的壞死,就是急性腎損傷,急性損傷的病人會(huì)迅速出現(xiàn)少尿、無(wú)尿。另外,會(huì)出現(xiàn)血肌酐、尿素氮的快速升高,這個(gè)時(shí)候甚至需要急診進(jìn)行血液透析,來(lái)維持病人內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:18''

    馬強(qiáng)中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

    2023/03/23收聽(tīng)(18597)

    腎小球壞死能治好嗎

    "腎小球壞死如果是以硬化為主,一般治療沒(méi)有效果,但是有一部分腎小球增生和新月體形成,經(jīng)過(guò)積極治療以后,腎小球壞死能夠基本治好。腎小球壞死臨床上通常理解為以下幾種:1、腎小球硬化:正常的腎小球的結(jié)構(gòu)已經(jīng)破壞,臨床上不管用什么方法,都不能夠讓腎小球重新恢復(fù)正常。2、急性腎炎:腎小球內(nèi)出現(xiàn)內(nèi)皮細(xì)胞的增殖,廣泛的增殖會(huì)造成腎功能減退,甚至造成急性腎損傷,但這個(gè)時(shí)候積極的抗感染治療、對(duì)癥治療,甚至進(jìn)行血液凈化治療以后,有相當(dāng)多的病人腎功能可以恢復(fù),腎小球也可以恢復(fù),從這個(gè)角度來(lái)看可以治好。3、腎小球的新月體形成:如果在早期,也就是在細(xì)胞新月體時(shí)期的時(shí)候積極治療,用激素、免疫抑制劑沖擊治療,有相當(dāng)多的病人的腎小球還可以恢復(fù)??傮w來(lái)說(shuō),如果腎小球壞死是以硬化為主,就是恢復(fù)不了,但是還應(yīng)該看到,每一側(cè)腎臟都有1000000個(gè)腎小球,如果是局灶的腎小球硬化,可能對(duì)病人腎功能不會(huì)造成太大的影響,腎臟可以基本保持穩(wěn)定,但如果病理?yè)p害持續(xù)進(jìn)展,這個(gè)時(shí)候會(huì)出現(xiàn)病情的惡化,甚至?xí)?dǎo)致腎功能不全,直至尿毒癥。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:33''

    馬強(qiáng)中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

    2023/08/28收聽(tīng)(60372)

    什么是腎小球疾???

    "腎小球疾病是病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、病理改變、病程和預(yù)后不盡相同的,主要累及雙腎腎小球的一組疾病,可分為原發(fā)性、繼發(fā)性和遺傳性。原發(fā)性腎小球疾病常原因不明;繼發(fā)性腎小球疾病,系指全身性疾病造成的腎小球損害;遺傳性腎小球疾病為遺傳所致。原發(fā)性腎小球疾病占腎小球疾病的大多數(shù),仍是目前我國(guó)引起慢性腎衰竭的最主要原因。它的主要臨床表現(xiàn)有四個(gè)方面,第一是蛋白尿,第二是血尿,第三就是出現(xiàn)水腫,第四有高血壓,第五部分可以出現(xiàn)一些腎功能的損傷。從治療上來(lái)說(shuō)原發(fā)性的腎小球疾病病因不清,多為一些免疫炎癥性疾病,它的治療原則主要是仍以激素和細(xì)胞毒類藥物,或者是激素加細(xì)胞毒類藥物為主線,根據(jù)不同的病理類型,治療的方案也是不一樣的。在治療的同時(shí),我們不僅要消除患者的臨床癥狀,還要努力地防止和減少感染、血栓栓塞等一些并發(fā)癥的發(fā)生,努力的保護(hù)腎功能,延緩腎功能的發(fā)展。繼發(fā)腎小球疾病治療的原則主要是針對(duì)原發(fā)病的治療是第一重要的,針對(duì)原發(fā)病造成的腎損害,我們要根據(jù)相應(yīng)的病情情況去進(jìn)行治療。我們還要注意它原發(fā)病,對(duì)系統(tǒng)疾病的治療和檢查時(shí)帶來(lái)的腎損害,也是需要注意的。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

    郭穎博北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

    2023/05/28收聽(tīng)(24844)

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