海南省中醫(yī)院
糖尿病科
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糖尿病腎病就是因?yàn)樘悄虿∫鸬哪I臟疾病，是糖尿病比較常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥之一。在糖尿病人群中，發(fā)病率大概是20%-40%，患有終末期腎病的患者五年的生存率小于20%。與糖尿病有關(guān)的腎臟病，包括糖尿病性的腎小球動(dòng)脈硬化癥、腎小管上皮細(xì)胞變性、動(dòng)脈微動(dòng)脈的硬化癥，還有腎盂腎炎，屬于腎乳頭壞死。
狹義的糖尿病腎病主要是指糖尿病性的腎小球動(dòng)脈硬化癥，這是一種以微血管病變?yōu)橹鞯哪I小球病變。
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"糖尿病腎病就是由于糖尿病患者的血糖長(zhǎng)期沒(méi)有得到控制，引起腎臟結(jié)構(gòu)和功能出現(xiàn)損害。糖尿病腎病是糖尿病最常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥之一，無(wú)論是1型糖尿病還是2型糖尿病都可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)糖尿病腎病。糖尿病腎病在早期表現(xiàn)的是腎小球?yàn)V過(guò)率明顯升高、腎臟體積增大、腎小球肥大、腎小管肥大，這時(shí)可以出現(xiàn)尿的微量白蛋白升高，但是在應(yīng)急、感染、勞累的情況下尿的微量白蛋白會(huì)增加更明顯，隨著時(shí)間延長(zhǎng)會(huì)出現(xiàn)大量蛋白尿甚至腎病綜合征。一旦糖尿病腎病進(jìn)入終末期就會(huì)表現(xiàn)為尿毒癥、水腫、不想吃東西等各種癥狀，所以糖尿病腎病是導(dǎo)致尿毒癥常見(jiàn)的疾病之一。"
李六生│宜昌市第一人民醫(yī)院
2023/10/03收聽(tīng)(14180)
"糖尿病腎病是由糖尿病的微血管病變所導(dǎo)致，糖尿病腎病在臨床分五期：1、腎小球高濾過(guò)期。2、間歇性微量蛋白尿。3、持續(xù)性微量蛋白尿。4、普通尿常規(guī)就可查到尿蛋白。5、氮質(zhì)血癥腎功能衰竭期?；颊咭唤?jīng)出現(xiàn)糖尿病腎病，就已經(jīng)到達(dá)糖尿病腎病的Ⅲ期或Ⅳ期了，因?yàn)棰衿诤廷蚱谑巧硇曰虿±硇缘母淖?，患者可能?huì)有腰部不適，但是不是很明顯。糖尿病腎病治療的關(guān)鍵是要控制好血糖，減少微血管病變的發(fā)生，延緩糖尿病腎病的發(fā)展是治療糖尿病腎病最根本的措施，因?yàn)榈竭_(dá)糖尿病尿毒癥期的時(shí)候，機(jī)體的毒素只能通過(guò)透析排出體外。"
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/09/16收聽(tīng)(88288)
糖尿病腎病是糖尿病后期出現(xiàn)的慢性并發(fā)癥，由于糖尿病血糖控制不良或糖尿病后期大血管、小血管、微血... 黃寅鑾│深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院 2023/01/10播放(62832)
糖尿病腎病是糖尿病后期出現(xiàn)的慢性并發(fā)癥，由于糖尿病血糖控制不良或糖尿病后期大血管、小血管、微血...
黃寅鑾│深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院
2023/01/10播放(62832)
糖尿病腎病是糖尿病常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥之一，多見(jiàn)于病史超過(guò)10年的糖尿病患者，可見(jiàn)于1型糖尿病，也可見(jiàn)于2型糖尿病。糖尿病腎病是1型糖尿病患者的主要死亡原因，也是2型糖尿病患者的重要死亡原因之一。糖尿病腎病主要分為5期：1、Ⅰ期是糖尿病腎病初期，主要表現(xiàn)為小球?yàn)V過(guò)率增高。2、Ⅱ期為間歇性蛋白尿，主要表現(xiàn)為尿微量蛋白與肌酐比值間歇性升高。3、Ⅲ期是早期糖尿病腎病，出現(xiàn)持續(xù)性的微量白蛋白尿。4、Ⅳ期是臨床糖尿病腎病，也就是大量蛋白尿期。此期尿常規(guī)檢查出現(xiàn)尿蛋白1個(gè)加號(hào)到4個(gè)加號(hào)不等，也就是臨床蛋白尿期。5、Ⅴ期為尿毒癥期，除蛋白尿外可以出現(xiàn)血肌酐升高、血壓升高，也就是終末期腎病，需要進(jìn)行透析治療來(lái)維持生命。
王開(kāi)芹│滕州市中心人民醫(yī)院
2023/10/22收聽(tīng)(27952)
"糖尿病腎病指的是糖尿病的微血管并發(fā)癥，以微量白蛋白尿?yàn)楹诵?，一部分病人甚至?xí)l(fā)展到出現(xiàn)腎功能不全。糖尿病腎病的并發(fā)癥包括大血管并發(fā)癥和微血管并發(fā)癥，微血管并發(fā)癥里面最重要的就是糖尿病腎病，病人往往會(huì)出現(xiàn)尿中微量白蛋白的增多。在臨床上碰到糖尿病腎病，首先要把病人的血糖控制好，另外還要應(yīng)用一些藥物把尿蛋白、血脂、尿酸類的東西都要控制好。糖尿病腎病會(huì)逐漸的向前進(jìn)展，有些病人會(huì)進(jìn)展到腎功能不全，甚至有的病人會(huì)發(fā)展到尿毒癥。對(duì)于糖尿病腎病終末期的治療，一般認(rèn)為腎小球?yàn)V過(guò)率在15mL\/min以下，通常要選擇血液凈化治療。"
馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/05/15收聽(tīng)(96544)
"大家對(duì)糖尿病都很了解，糖尿病的并發(fā)癥有可能會(huì)影響到腦血管、心血管、下肢的血管，同樣糖尿病也可以影響到腎臟的微小血管。糖尿病腎病就是血糖控制不好的病人影響到腎臟血管，從而引發(fā)了和腎病相關(guān)的一些并發(fā)癥。一般表現(xiàn)的是血糖的升高、出現(xiàn)尿蛋白，剛開(kāi)始尿蛋白是微量的，后面會(huì)出現(xiàn)持續(xù)的尿微量白蛋白，到后期可以出現(xiàn)尿蛋白伴有腎功能的惡化，也就是平時(shí)所說(shuō)的腎衰竭。"
李嬌艷│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/04/01收聽(tīng)(69534)
糖尿病腎病最主要的原因是血糖升高。我們知道糖尿病的慢性并發(fā)癥都是危及患者生命的，對(duì)患者健康造成... 周慧敏│河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/12/10播放(60126)
糖尿病腎病最主要的原因是血糖升高。我們知道糖尿病的慢性并發(fā)癥都是危及患者生命的，對(duì)患者健康造成...
周慧敏│河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/12/10播放(60126)
糖尿病腎病的癥狀，根據(jù)其不同分期表現(xiàn)不盡相同。早期他是沒(méi)有任何癥狀的，他只有糖尿病的相關(guān)癥狀，... 趙鵬飛│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/10/11播放(52470)
糖尿病腎病的癥狀，根據(jù)其不同分期表現(xiàn)不盡相同。早期他是沒(méi)有任何癥狀的，他只有糖尿病的相關(guān)癥狀，...
趙鵬飛│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/10/11播放(52470)
糖尿病腎病指腎小球在長(zhǎng)期高糖刺激下發(fā)生結(jié)節(jié)硬化，逐漸喪失功能，導(dǎo)致體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)流失，多余水分和... 張進(jìn)珍│山西省中醫(yī)院 2023/09/02播放(76610)
糖尿病腎病指腎小球在長(zhǎng)期高糖刺激下發(fā)生結(jié)節(jié)硬化，逐漸喪失功能，導(dǎo)致體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)流失，多余水分和...
張進(jìn)珍│山西省中醫(yī)院
2023/09/02播放(76610)
糖尿病腎病前三期患者可能無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，多通過(guò)相應(yīng)的檢查進(jìn)行診斷，如B超檢查提示腎臟偏大、尿常... 郝建榮│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院 2023/08/12播放(95340)
糖尿病腎病前三期患者可能無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，多通過(guò)相應(yīng)的檢查進(jìn)行診斷，如B超檢查提示腎臟偏大、尿常...
郝建榮│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院
2023/08/12播放(95340)
"糖尿病腎病的臨床癥狀不是太多，最重要的臨床癥狀，也是很多糖尿病病人早期的臨床表現(xiàn)就是蛋白尿。具體到病人可以觀察到尿中泡沫的增多，或者稱為泡沫尿，這是病人早期容易發(fā)現(xiàn)的癥狀。第二就是水腫，很多糖尿病腎病的病人進(jìn)展到三期，尤其是進(jìn)展到第四期之后，會(huì)出現(xiàn)非常明顯的水腫，水腫厲害的時(shí)候，胸腔、腹腔都會(huì)出現(xiàn)積水，甚至心包、心臟周?chē)伎梢猿霈F(xiàn)積水。所以蛋白尿和水腫是糖尿病腎病病人最主要的臨床表現(xiàn)。其他的表現(xiàn)是所有糖尿病病人都有的，包括視力的問(wèn)題，包括一些心臟病的表現(xiàn)，包括血壓的問(wèn)題，這都是所有糖尿病的病人都有的臨床表現(xiàn)。另外一部分臨床表現(xiàn)是腎衰竭的并發(fā)癥表現(xiàn)，包括后期尿量逐漸地減少。值得注意的是，糖尿病的病人如果一旦出現(xiàn)尿量增多就要警惕了，因?yàn)樘悄虿∧I病在腎臟剛剛受累的時(shí)候尿量是增加的，稱為高濾過(guò)的狀態(tài)，這個(gè)時(shí)候腎臟通過(guò)的血流、濾過(guò)的尿液都是增加的，病人會(huì)出現(xiàn)明顯的多尿時(shí)期。這個(gè)時(shí)候要警惕，腎臟已經(jīng)開(kāi)始出現(xiàn)損害了。還有其他的一些并發(fā)癥，腎衰竭的并發(fā)癥表現(xiàn)有貧血，甚至包括肌肉抽筋，還有血壓越來(lái)越難以控制，這可能都是糖尿病腎病在加重的表現(xiàn)。"
李曉寧│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/06/11收聽(tīng)(57738)
糖尿病腎病患者存在糖尿病基礎(chǔ)癥狀，如高血糖，部分患者出現(xiàn)腎臟外癥狀，如外周神經(jīng)病變、四肢麻木、... 徐大民│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/08/12播放(92714)
糖尿病腎病患者存在糖尿病基礎(chǔ)癥狀，如高血糖，部分患者出現(xiàn)腎臟外癥狀，如外周神經(jīng)病變、四肢麻木、...
徐大民│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/08/12播放(92714)
"所謂糖尿病腎病是由糖尿病繼發(fā)的腎臟病變。糖尿病是以一個(gè)系統(tǒng)性的疾病，它可以引起很多的并發(fā)癥，比方我們常見(jiàn)的糖尿病的視網(wǎng)膜病變、糖尿病的心血管病變、糖尿病腎病。糖尿病腎病的主要表現(xiàn)有蛋白尿，早期是微量蛋白尿，隨著病變的進(jìn)展可以出現(xiàn)大量蛋白尿，甚至腎病綜合征，病變進(jìn)一步進(jìn)展可以引起腎小球的濾過(guò)率的下降，血肌酐的升高，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)腎衰竭。目前來(lái)看，我們國(guó)家最近十年糖尿病腎病引起來(lái)的終末期腎病，也就是腎衰竭，它的發(fā)生率基本上占到了第一位。"
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/04/22收聽(tīng)(44440)
"糖尿病腎病是因?yàn)樘悄虿≈委熜Ч患?，患者血糖控制不好，隨時(shí)間增加發(fā)展為糖尿病腎病，糖尿病腎病除了腎臟受損外，還可能會(huì)有眼底病變出現(xiàn)，所以懷疑患者有糖尿病腎病時(shí)需要做眼底的檢查。糖尿病腎病早期臨床表現(xiàn)、檢驗(yàn)結(jié)果不明顯，當(dāng)病情逐漸的發(fā)展以后，會(huì)出現(xiàn)大量蛋白尿和腎功能的異常。"
譚昭│中日友好醫(yī)院
2023/03/17收聽(tīng)(42434)
糖尿病腎病是因?yàn)樘悄虿≈委熜Ч患眩颊哐强刂撇缓?，隨時(shí)間增加發(fā)展為糖尿病腎病，糖尿病腎病除... 譚昭│中日友好醫(yī)院 2023/04/07播放(94010)
糖尿病腎病是因?yàn)樘悄虿≈委熜Ч患眩颊哐强刂撇缓?，隨時(shí)間增加發(fā)展為糖尿病腎病，糖尿病腎病除...
2023/04/07播放(94010)
糖尿病腎病是糖尿病的微血管病變，也是糖尿病慢性并發(fā)癥之一。一般分為五期，Ⅰ期、Ⅱ期難以發(fā)現(xiàn)，Ⅲ... 關(guān)崧│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/02/03播放(70850)
糖尿病腎病是糖尿病的微血管病變，也是糖尿病慢性并發(fā)癥之一。一般分為五期，Ⅰ期、Ⅱ期難以發(fā)現(xiàn)，Ⅲ...
關(guān)崧│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2023/02/03播放(70850)
"糖尿病長(zhǎng)時(shí)間的發(fā)展會(huì)影響到血管內(nèi)皮的功能，而腎小球內(nèi)皮細(xì)胞功能損傷后會(huì)導(dǎo)致腎臟濾過(guò)膜的損傷以及足細(xì)胞的病變，導(dǎo)致腎臟有蛋白尿的漏出。因此糖尿病腎病出現(xiàn)蛋白尿，特別是出現(xiàn)持久、穩(wěn)定的蛋白尿時(shí)考慮糖尿病腎病，它是糖尿病腎病的一個(gè)標(biāo)志。根據(jù)蛋白尿排出的程度，出現(xiàn)的時(shí)間，把糖尿病腎病分為5個(gè)階段，也就是糖尿病腎病的分期。其中1、2期是高濾過(guò)或者腎臟肥大期，2期是白蛋白尿正常期，也就是察覺(jué)不到蛋白尿的階段。3、期已經(jīng)能夠發(fā)現(xiàn)持續(xù)的出現(xiàn)蛋白尿，3期是微量白蛋白尿期，4期就是顯性白蛋白尿期，白蛋白尿出現(xiàn)后會(huì)有腎功能的下降。因此糖尿病的腎病出現(xiàn)蛋白尿，特別是逐漸進(jìn)行性增加要考慮到糖尿病腎病，但是也要注意糖尿病的病人并不能豁免其他類型的腎臟病，也就是說(shuō)得了糖尿病并不能保證不得腎炎，應(yīng)注意糖尿病腎病和糖尿病合并腎炎相鑒別。"
張益民│中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
2023/10/06收聽(tīng)(54828)
糖尿病腎病，可累及腎臟、累及小球，當(dāng)然也累及間質(zhì)和小管。另外一個(gè)很典型的特點(diǎn)，糖尿病可以累及到... 王利華│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/07/17播放(80430)
糖尿病腎病，可累及腎臟、累及小球，當(dāng)然也累及間質(zhì)和小管。另外一個(gè)很典型的特點(diǎn)，糖尿病可以累及到...
王利華│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/07/17播放(80430)
糖尿病腎病是糖尿病引起的嚴(yán)重的以及危害性最大的一種慢性并發(fā)癥，其臨床癥狀如下：1... 岳榮錚│四川大學(xué)華西醫(yī)院 2023/01/22播放(57178)
糖尿病腎病是糖尿病引起的嚴(yán)重的以及危害性最大的一種慢性并發(fā)癥，其臨床癥狀如下：
1...
岳榮錚│四川大學(xué)華西醫(yī)院
2023/01/22播放(57178)
糖尿病腎病是目前中國(guó)較常見(jiàn)的多發(fā)慢性疾病，已嚴(yán)重威脅人類健康。根據(jù)國(guó)際糖尿病聯(lián)盟統(tǒng)計(jì)，2011... 李果│湘潭市中心醫(yī)院 2023/03/20播放(88916)
糖尿病腎病是目前中國(guó)較常見(jiàn)的多發(fā)慢性疾病，已嚴(yán)重威脅人類健康。根據(jù)國(guó)際糖尿病聯(lián)盟統(tǒng)計(jì)，2011...
李果│湘潭市中心醫(yī)院
2023/03/20播放(88916)
北中醫(yī)深圳醫(yī)院 譚秦湘
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