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范振興
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

心血管內(nèi)科

心臟是什么系統(tǒng)

2023-09-01 08:43播放 :

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心臟屬于循環(huán)系統(tǒng)或稱為心血管系統(tǒng)，心臟為這個系統(tǒng)中的核心器官，相當(dāng)于發(fā)動機(jī)或水泵，使血液在心臟和血管里流動。心臟將靜脈血吸收回來，然后再將靜脈血射到動脈，猶如水泵，由低處將血液抽上來排到高處，使血液流動起來。

心房和心室按次序地收縮、舒張，以維持心臟正常的生理功能，心臟瓣膜向一個方向開放，保證血流單向的流動。心肌周而復(fù)始地進(jìn)行收縮和舒張，以完成對血液的吸收和排出，心臟的電路指示心肌按時按點(diǎn)、有次序地收縮、舒張。心臟由冠狀動脈供血，維持著整個循環(huán)系統(tǒng)正常的運(yùn)轉(zhuǎn)。

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"心臟是一個泵功能系統(tǒng)，也就是心臟相當(dāng)于一個水泵，起到的作用是心臟收縮過程當(dāng)中，可以將血液射出到主動脈或肺動脈當(dāng)中，通過血液循環(huán)將血液帶到其他組織和器官當(dāng)中進(jìn)行供血，之后再通過靜脈系統(tǒng)回收到肺循環(huán)當(dāng)中，通過肺循環(huán)將二氧化碳和氧氣進(jìn)行交換。所以，心臟本身就是一個泵功能系統(tǒng)。心臟屬于有序收縮的狀態(tài)，當(dāng)人體左心房和右心房收縮時，左心室和右心室就會舒張，血液就會進(jìn)入到心室當(dāng)中，此時左心室、右心室收縮，左心房、右心房就會舒張，患者的血液會繼續(xù)進(jìn)入到主動脈和肺動脈當(dāng)中。此處還包括瓣膜的作用，其中心臟瓣膜就像門一樣，盡可能的讓患者血液向前流動，而不會去進(jìn)行反流，故心臟主要作用就是運(yùn)送血液。當(dāng)然，心臟目前眾多的研究發(fā)現(xiàn)，其中可能還包括某些內(nèi)分泌功能，比如可能會產(chǎn)生某些影響細(xì)胞內(nèi)分泌代謝的細(xì)胞因子等，但最主要的功能還是泵功能。"

語音時長01:41''

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心臟屬于循環(huán)系統(tǒng)，主要由主動脈弓、心房、心室三個部件組成，它連接著全身各部的封閉管道系統(tǒng)，組成心血管系統(tǒng)，此中循環(huán)往復(fù)著血液，為全身的各個臟器提供賴以生存的氧氣。通俗來講，左心室泵血至主動脈后，將充滿氧氣的血液泵至全身各個臟器進(jìn)行物質(zhì)交換，送去養(yǎng)分并帶走代謝產(chǎn)物，經(jīng)上、下腔靜脈回右心房，此時完成體循環(huán)。血液進(jìn)入右心房后途徑右心室、肺動脈至肺，進(jìn)行氣體交換，完成釋放二氧化碳，攜帶氧氣，后經(jīng)肺靜脈將攜氧豐富的動脈血帶回左心房，完成心動周期中的舒張期，此時完成肺循環(huán)。可見心臟在循環(huán)系統(tǒng)中作為血液循環(huán)的動力器官，對物質(zhì)交換及氣體交換起著尤為重要的作用。

語音時長01:14''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/12/29收聽(26558)

心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)是什么

如果把心臟比作是一個軍隊的話，心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)就相當(dāng)于司令部以及從司令部往下各級傳導(dǎo)信號的這些組織。它是由特殊的心肌細(xì)胞組成的，心肌可以產(chǎn)生電沖動，并能夠傳導(dǎo)電沖動。這其中包括竇房結(jié)、結(jié)間束、房室結(jié)、希氏束、左右束支、浦肯野纖維網(wǎng)。正常的情況下，心臟起搏點(diǎn)是在竇房結(jié)。竇房結(jié)每分鐘發(fā)出60-100個電沖動，所以心臟正常的心率就是60-100次，它發(fā)出信號以后，通過結(jié)間束傳導(dǎo)到房室結(jié)；又經(jīng)過房室結(jié)，傳導(dǎo)到希氏束，然后再傳到左右束支，一直到浦肯野纖維，浦肯野纖維分布在在心肌的內(nèi)膜上面，從而心臟就能能夠跳動起來。

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"心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的定義如下：通過竇房結(jié)、房室結(jié)的結(jié)間束的傳導(dǎo)，進(jìn)行心臟的電活動及機(jī)械運(yùn)動。心臟是一個泵血的器官，能夠供應(yīng)全身的血液循環(huán)，無時無刻不在運(yùn)動，每天24小時都在工作，不會休息。所以心臟的傳導(dǎo)功能很關(guān)鍵，無論是竇房結(jié)、結(jié)間束還是房室結(jié)出現(xiàn)了問題都容易對正常的心功能產(chǎn)生一定的影響。心肌受損、房室瓣關(guān)閉不全等也會影響心臟的正常收縮及舒張功能，所以平時要注意多休息、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、規(guī)律作息、保護(hù)好心臟。防止出現(xiàn)心慌、胸悶、喘憋等不良的后果。"

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李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)，包括竇房結(jié)、房間束、房室結(jié)、左右束支、浦肯野纖維，具體如下：

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心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)是指什么

"心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)是將竇房結(jié)發(fā)出的沖動傳遞至心臟各個部位，以維持心臟正常的收縮和舒張功能。心室內(nèi)的傳導(dǎo)系統(tǒng)，由左束支、右束支、左前分支和左后分支組成。左前分支傳導(dǎo)阻滯心電圖表現(xiàn)為以下幾點(diǎn)，額面QRS波群電軸左偏達(dá)-45度至-90度，Ⅰ導(dǎo)、AVL導(dǎo)聯(lián)呈QR型，R波在AVL導(dǎo)聯(lián)大于1導(dǎo)聯(lián)。Ⅱ、Ⅲ、AVF導(dǎo)聯(lián)呈rS形，S波在Ⅲ導(dǎo)聯(lián)>Ⅱ?qū)?lián)，QRS波群時限<0.12s。左前分支阻滯，如果沒有合并其它傳導(dǎo)阻滯或器質(zhì)性心臟病，不需要進(jìn)行治療，患者也沒有什么癥狀。"

語音時長01:27''

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心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)中自律性最高的是什么

"心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)，主要包括產(chǎn)生心臟沖動的部分和傳導(dǎo)心臟沖動的部分。產(chǎn)生心臟沖動的部分叫竇房結(jié)，傳導(dǎo)心臟沖動的部分包括房室結(jié)、浦肯野纖維以及各種傳導(dǎo)束。竇房結(jié)發(fā)放沖動的頻率是60次-100次\/分之間，房室結(jié)發(fā)放沖動的頻率在40次-60次\/分之間，浦肯野纖維發(fā)放沖動的頻率在20次到40次\/分之間。通過比較就可以發(fā)現(xiàn)竇房結(jié)的頻率是最高的，能夠有效的壓制房室結(jié)和浦肯野纖維細(xì)胞發(fā)放沖動，所以在正常的人心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)中自律性最高的是竇房結(jié)。但是在異常的情況下，比如精神焦慮、緊張、嚴(yán)重的心肌缺血，有可能其他部位自律性異常增高，此時自律性最高的就有可能變成房室結(jié)或者心臟其他的部位。"

語音時長01:42''

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心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的傳導(dǎo)途徑

"心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)是由竇房結(jié)發(fā)出沖動，沿著結(jié)間束傳導(dǎo)到人體的房室結(jié)，在房室結(jié)稍作停頓，也就是大約0.1秒鐘的停頓，之后會向左右兩側(cè)的束支傳導(dǎo)。左側(cè)束支又分為左前分支和左后分支，右側(cè)束支只有單獨(dú)的一支，三支束支向下又分為很多細(xì)小的分支，把它稱作浦肯野纖維，構(gòu)成浦肯野纖維網(wǎng)，其會導(dǎo)致人體整個心臟心室當(dāng)中各個部位都會收縮和激動。人體的竇房結(jié)向下傳導(dǎo)，是按照電的速率傳導(dǎo)，傳導(dǎo)速度是每秒鐘30萬公里，非常迅速，故幾乎可以忽略中間的所有時間，一旦患者的竇房結(jié)發(fā)出沖動，就會迅速按照規(guī)律逐漸向下傳導(dǎo)。如果患者的房室結(jié)接到信息向下傳導(dǎo)，可以認(rèn)為左心室和右心室會同時進(jìn)行收縮。"

語音時長01:19''

李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

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"補(bǔ)體系統(tǒng)是一種可以介導(dǎo)體內(nèi)免疫和體內(nèi)炎癥反應(yīng)的特異性活化蛋白質(zhì)，補(bǔ)體系統(tǒng)是一種天然存在于機(jī)體的體液和細(xì)胞中的蛋白質(zhì)，對于機(jī)體的細(xì)胞和體液免疫，具有一定的調(diào)節(jié)作用。補(bǔ)體系統(tǒng)通常有40-50種組成成分，多數(shù)都屬于調(diào)節(jié)蛋白，補(bǔ)體受體尤其是補(bǔ)體的C3系統(tǒng)是人體中含量最高的成分。補(bǔ)體系統(tǒng)可以參與身體的特異性和非特異性的免疫，對于抗擊細(xì)菌、病毒、真菌、病原微生物甚至支原體和衣原體等都有一定的作用，在免疫系統(tǒng)和防御機(jī)制中補(bǔ)體系統(tǒng)起到了重要的作用，補(bǔ)體系統(tǒng)如過多或者過少，都對身體沒有正確的影響和良好的作用。"

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徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

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2023/10/16收聽(69682)

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