海南省人民醫(yī)院
膽胰外科
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多發(fā)性肝囊腫不主張手術(shù)處理，引起明顯癥狀的大囊腫有處理必要，處理方式有以下幾種：
1、超聲引導(dǎo)下或CT引導(dǎo)下穿刺抽液，或者對(duì)大囊腫行開(kāi)窗術(shù)或者去頂術(shù)，緩解壓迫癥狀；
2、如果病變局限在肝臟一段或者一葉，病人情況允許，行肝段或肝葉切除；
3、肝囊腫進(jìn)行性發(fā)展，對(duì)晚期肝囊腫病人，由于肝囊腫壓迫引起肝組織破壞嚴(yán)重、肝功能受損明顯，需要做肝移植。
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多發(fā)性肝囊腫是比較常見(jiàn)的疾病，門診就診的病人中部分病人因?yàn)楫?dāng)?shù)蒯t(yī)院或者彩超檢查而發(fā)現(xiàn)囊腫的存在... 邢貽雷│海南省人民醫(yī)院 2023/12/10播放(58814)
多發(fā)性肝囊腫是比較常見(jiàn)的疾病，門診就診的病人中部分病人因?yàn)楫?dāng)?shù)蒯t(yī)院或者彩超檢查而發(fā)現(xiàn)囊腫的存在...
邢貽雷│海南省人民醫(yī)院
2023/12/10播放(58814)
" 多發(fā)性肝囊腫在臨床當(dāng)中是非常常見(jiàn)的一類良性疾病，肝囊腫患者一般沒(méi)有明顯的癥狀和體征，多數(shù)是在常規(guī)體檢或者無(wú)意之中做相關(guān)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)肝囊腫，患者并沒(méi)有不舒服的感覺(jué)。如果多發(fā)性肝囊腫直徑小于5cm，盡量不需要藥物或者其它方法治療，可以觀察，定期做肝臟彩超的體檢?！ ?duì)于有些多發(fā)的較大的肝囊腫，包括大于5-10cm的多發(fā)的巨大肝囊腫，產(chǎn)生壓迫癥狀或者對(duì)肝功能有一定的干擾，這種情況可以采取手術(shù)或者介入治療的方法，可以通過(guò)彩超、CT引導(dǎo)下的介入穿刺局部打硬化劑，也可以通過(guò)腹腔鏡介入下的肝囊腫去頂減壓手術(shù)，這些方法對(duì)于較大肝囊腫都是比較好的治療方案，都能夠達(dá)到治愈的程度。"
李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2023/04/06收聽(tīng)(94078)
"肝囊腫是肝臟常見(jiàn)的一種良性病變，肝囊腫可以單發(fā)也可以多發(fā)，多發(fā)的肝囊腫往往沒(méi)有明顯的癥狀，可以暫時(shí)觀察，不需要特殊的處理。如果囊腫較大，直徑超過(guò)10cm，對(duì)周圍的組織臟器產(chǎn)生壓迫的癥狀或者患者出現(xiàn)腹痛、腹脹等不適的癥狀，需要進(jìn)行手術(shù)治療。由于肝囊腫是良性的病變，絕大多數(shù)的肝囊腫患者不需要特殊的治療，定期的復(fù)查觀察就可以。如果出現(xiàn)上述所說(shuō)的情況，可以腹腔鏡下行肝囊腫開(kāi)窗引流術(shù)或者穿刺引流術(shù)。"
黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2023/04/29收聽(tīng)(49706)
"對(duì)于多發(fā)性肝囊腫的患者，建議患者同時(shí)應(yīng)查腎臟彩超，看有無(wú)多發(fā)性腎囊腫。如果患者有上述兩種情況，那么患者診斷多考慮為多囊肝、多囊腎。此類疾病為遺傳性疾病，暫時(shí)沒(méi)有特別好的治療方式。如果患者是單純的多發(fā)性肝囊腫，應(yīng)視肝囊腫的直徑大小給予不同的治療。如果患者肝囊腫小于5cm，此時(shí)可以進(jìn)一步觀察，每半年或者1年查上腹部彩超，看囊腫有無(wú)增大的情況。如果囊腫直徑超過(guò)5cm，建議患者選擇超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮肝膿腫穿刺引流術(shù)。待囊液引流完畢之后，再經(jīng)導(dǎo)管注入無(wú)水酒精破壞囊壁，此類疾病多可以控制。另外，患者如果是多發(fā)，而且有多個(gè)大于5cm，此時(shí)患者可以考慮經(jīng)腹腔鏡下肝囊腫去頂引流術(shù)，也可以對(duì)此類疾病有較好的治療。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2023/11/28收聽(tīng)(18742)
多發(fā)性肝囊腫主要分幾種情況，根據(jù)肝囊腫的大小、部位，以及對(duì)患者造成的各種癥狀，比如壓迫癥狀，胃... 楊青壯│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/07/25播放(57564)
多發(fā)性肝囊腫主要分幾種情況，根據(jù)肝囊腫的大小、部位，以及對(duì)患者造成的各種癥狀，比如壓迫癥狀，胃...
楊青壯│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/07/25播放(57564)
多發(fā)性肝囊腫又稱為多囊肝，是指肝臟內(nèi)遍布多個(gè)大小不等、水泡樣囊腫，多數(shù)患者合并有多囊腎存在。多... 劉傳新│南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/10/24播放(83940)
多發(fā)性肝囊腫又稱為多囊肝，是指肝臟內(nèi)遍布多個(gè)大小不等、水泡樣囊腫，多數(shù)患者合并有多囊腎存在。多...
劉傳新│南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/10/24播放(83940)
多發(fā)性肝囊腫需要注意以下幾點(diǎn)：1、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)：多進(jìn)食蛋白質(zhì)含量高的食物，如牛奶、蝦... 張彧│山西省人民醫(yī)院 2023/06/12播放(56618)
多發(fā)性肝囊腫需要注意以下幾點(diǎn)：
1、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)：多進(jìn)食蛋白質(zhì)含量高的食物，如牛奶、蝦...
張彧│山西省人民醫(yī)院
2023/06/12播放(56618)
多發(fā)性肝囊腫需要根據(jù)肝囊腫的具體癥狀，以及囊腫大小、是否引起肝功能損害決定是否需要治療，具體如... 張震│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/06/19播放(65504)
多發(fā)性肝囊腫需要根據(jù)肝囊腫的具體癥狀，以及囊腫大小、是否引起肝功能損害決定是否需要治療，具體如...
張震│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/06/19播放(65504)
"多發(fā)性肝囊腫屬于肝囊腫的一個(gè)類型，多與其他器官的囊腫同時(shí)存在，例如多囊脾、多囊腎。多發(fā)性肝囊腫多屬于先天性的肝臟良性的囊性病變。正常情況下，小的多發(fā)性肝囊腫沒(méi)有什么癥狀，并且對(duì)肝臟也沒(méi)有什么危害，所以不需要治療。只有在囊腫對(duì)周圍器官造成壓迫，或者最大的囊腫直徑大于5cm并且有癥狀，才考慮進(jìn)行治療。常用的治療方法有外科手術(shù)治療、超聲引導(dǎo)下介入性酒精硬化治療，以及利用腹腔鏡微創(chuàng)治療。"
欒偉│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/12/15收聽(tīng)(54282)
"肝囊腫常女性較多見(jiàn)，常伴有多囊腎，先天性的囊腫壁由上皮細(xì)胞組成，囊液多成透明的，有囊內(nèi)出血的患者囊液是呈棕色的，囊外的膽管和肝實(shí)質(zhì)均沒(méi)有明顯異常。臨床上的小的肝囊腫大多數(shù)沒(méi)有癥狀，肝囊腫如果逐漸增大，可以出現(xiàn)上腹不適，脹痛，腹塊，肝大，如果合并有感染，可能出現(xiàn)發(fā)熱和疼痛等巨大的肝囊腫可壓迫肝門而出現(xiàn)黃疸，超聲影像學(xué)有提示的意義，臨床上就肝囊腫應(yīng)與肝包蟲病，肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，肝總管擴(kuò)張和膽囊腺癌等有別。治療上較小的沒(méi)有癥狀的肝囊腫，不需要處理，如果體積比較大，有明顯癥狀的或者影響肝功能，可以進(jìn)一步的治療。比如肝穿刺抽液，注射硬化劑都是可以選用的治療方法。較大的囊腫如果癥狀已經(jīng)不能耐受了，可以用手術(shù)將部分囊壁切除。如果這個(gè)囊液清沒(méi)有膽汁的可以用此方法，如果是多囊也可以，不進(jìn)一步處理與膽管相通的囊，應(yīng)設(shè)法封閉膽管，然后腹腔鏡手術(shù)為微創(chuàng)手術(shù)也可以采用。"
彭欣│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/06/30收聽(tīng)(37952)
"多發(fā)性肝囊腫需要治療，因?yàn)槎喟l(fā)性肝囊腫病變廣泛，晚期的患者肝組織破壞較嚴(yán)重，肝功能會(huì)明顯受損，可有腹水、黃疸和門脈高壓等嚴(yán)重的并發(fā)癥，少數(shù)患者會(huì)因?yàn)槟夷[破裂出血感染和鄰近的重要結(jié)構(gòu)受壓，而出現(xiàn)急性的并發(fā)癥。多囊性肝病可選擇藥物包括生長(zhǎng)抑素類、熊去氧膽酸以及血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等。對(duì)于多囊性肝病指南指示，可根據(jù)患者臨床表現(xiàn)及潛在的肝功能儲(chǔ)備，對(duì)主要的囊腫型抽吸開(kāi)窗或者是切除。如果能夠早期查體發(fā)現(xiàn)肝囊腫，并視其大小、數(shù)量、性質(zhì)等合理選擇手術(shù)方法，絕大多數(shù)患者預(yù)后良好。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/03/20收聽(tīng)(46552)
"肝囊腫屬于發(fā)生于肝臟的一種良性疾病，也屬于先天性的發(fā)育異常。有很多病人沒(méi)有臨床癥狀，而是在健康體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)肝臟的多發(fā)的囊性占位性病變。對(duì)于小的肝囊腫，在非功能區(qū)，遠(yuǎn)離主干的膽管或者血管，不需要臨床處理，可以定期隨訪觀察。對(duì)于肝臟囊腫如果繼發(fā)了感染或者短期之內(nèi)逐漸增大，并且壓迫了鄰近的膽管系統(tǒng)，繼發(fā)了膽道系統(tǒng)的梗阻，并且表現(xiàn)出黃疸，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行外科處理，可以選擇肝囊腫的切除手術(shù)，注意要完整地剝離，避免殘留；也可以進(jìn)行肝囊腫的切開(kāi)引流，選擇內(nèi)引流手術(shù)或者外引流手術(shù)。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2023/08/30收聽(tīng)(40644)
"多發(fā)的肝囊腫，平時(shí)應(yīng)該注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，最好遠(yuǎn)離高膽固醇的食物。因?yàn)槎喟l(fā)的肝囊腫，可能會(huì)鄰近的膽管系統(tǒng)有一定的壓迫癥狀，或者也可能會(huì)伴有膽管的擴(kuò)張，高油膩的食物或者高膽固醇的食品容易誘發(fā)膽囊炎的發(fā)生，或者膽汁淤積的出現(xiàn)，影響到了膽色素以及膽汁酸的代謝和平衡，也容易繼發(fā)感染。而對(duì)于肝囊腫，如果繼發(fā)了感染，病人會(huì)表現(xiàn)為明顯的發(fā)熱以及右上腹疼痛，嚴(yán)重的情況下也會(huì)出現(xiàn)感染性休克等不良反應(yīng)。而對(duì)于巨大的肝囊腫，繼發(fā)感染，需要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)切除或者切開(kāi)引流，去除感染因素，所以多囊肝的病人平時(shí)也應(yīng)該嚴(yán)格的注意飲食結(jié)構(gòu)。"
2023/11/30收聽(tīng)(77618)
多發(fā)性肝囊腫分成兩種情況，其對(duì)應(yīng)治療如下：1、先天性基因缺陷導(dǎo)致多囊肝、多囊腎，... 陳丹磊│上海長(zhǎng)征醫(yī)院 2023/07/05播放(96310)
多發(fā)性肝囊腫分成兩種情況，其對(duì)應(yīng)治療如下：
1、先天性基因缺陷導(dǎo)致多囊肝、多囊腎，...
陳丹磊│上海長(zhǎng)征醫(yī)院
2023/07/05播放(96310)
多發(fā)性肝囊腫指在肝臟中出現(xiàn)多個(gè)巨大囊腫，囊腫有大、有小，小的可能為幾個(gè)毫米，大的可以達(dá)到十幾厘... 梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/01/19播放(98332)
多發(fā)性肝囊腫指在肝臟中出現(xiàn)多個(gè)巨大囊腫，囊腫有大、有小，小的可能為幾個(gè)毫米，大的可以達(dá)到十幾厘...
梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/01/19播放(98332)
多發(fā)性肝囊腫指的是大于兩個(gè)的囊腫，即肝臟的囊腫數(shù)量較多，簡(jiǎn)稱多囊肝。囊腫預(yù)后較好，至于發(fā)生的機(jī)... 張引強(qiáng)│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/11/01播放(53482)
多發(fā)性肝囊腫指的是大于兩個(gè)的囊腫，即肝臟的囊腫數(shù)量較多，簡(jiǎn)稱多囊肝。囊腫預(yù)后較好，至于發(fā)生的機(jī)...
張引強(qiáng)│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/11/01播放(53482)
多發(fā)性肝囊腫患者，如果是單純性肝囊腫并且無(wú)癥狀通常不嚴(yán)重，如果體積較大則需對(duì)癥治療，具體如下：... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/01/01播放(54106)
多發(fā)性肝囊腫患者，如果是單純性肝囊腫并且無(wú)癥狀通常不嚴(yán)重，如果體積較大則需對(duì)癥治療，具體如下：...
王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/01/01播放(54106)
"多發(fā)性肝囊腫，需要患者及時(shí)復(fù)查彩超，看囊腫直徑大小的變化。如果患者多發(fā)性肝囊腫，囊腫直徑超過(guò)5cm而且多發(fā)，長(zhǎng)期如果不治療，有可能引起肝功能的不全，或者肝功能的衰竭等情況；還需要注意一種特殊的情況就是多囊肝、多囊腎的可能。如果患者查上腹部彩超，提示肝臟多發(fā)小囊腫，雙側(cè)腎臟多發(fā)小囊腫，此時(shí)就要考慮多囊肝、多囊腎的可能。此類疾病為遺傳性疾病，目前暫時(shí)沒(méi)有特效藥物治療，需要患者及時(shí)復(fù)診，早期發(fā)現(xiàn)直徑較大的肝囊腫，在超聲引導(dǎo)下穿刺引流，可最大限度地保護(hù)肝功能以及腎功能。對(duì)于單純的肝臟多發(fā)性囊腫，應(yīng)定期觀察，每半年或者1年復(fù)查上腹部彩超，看囊腫直徑大小的變化。如果肝囊腫小于5cm，暫時(shí)不用處理，可進(jìn)一步觀察。如果囊腫超過(guò)5cm，建議患者考慮超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺引流術(shù)，待3天引流完膿液之后，經(jīng)導(dǎo)管注入無(wú)水酒精毀損囊壁。另外，患者可以選擇腔鏡下肝囊腫去頂引流術(shù)，在腔鏡直視下囊腫位置最低處，取除部分囊壁，并且放置腹腔引流管，經(jīng)過(guò)3-6天左右的引流，患者多也可以好轉(zhuǎn)。"
2023/07/19收聽(tīng)(47290)
多發(fā)性肝囊腫一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，患者應(yīng)及時(shí)復(fù)查彩超，觀察囊腫直徑大小的變化。多數(shù)多發(fā)性肝囊腫不會(huì)造成危險(xiǎn)... 張彧│山西省人民醫(yī)院 2023/07/22播放(71726)
多發(fā)性肝囊腫一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，患者應(yīng)及時(shí)復(fù)查彩超，觀察囊腫直徑大小的變化。多數(shù)多發(fā)性肝囊腫不會(huì)造成危險(xiǎn)...
2023/07/22播放(71726)
"肝囊腫是肝內(nèi)良性的占位性病變，在體檢當(dāng)中很容易發(fā)現(xiàn)，多半都是在彩超當(dāng)中發(fā)現(xiàn)的。比較小的囊腫不必理會(huì)只要定期復(fù)查就可以，但有一種肝囊腫叫多發(fā)性肝囊腫，和遺傳有一定的關(guān)系容易和腎囊腫同時(shí)發(fā)生，這種囊腫有時(shí)候病情進(jìn)展比較快囊腫腫大比較明顯，有的病人到后期可以出現(xiàn)肝功能衰竭，比如黃疸、轉(zhuǎn)氨酶升高、凝血指標(biāo)異常。是由于囊腫的擠壓周圍的正常肝組織，這時(shí)候需要手術(shù)治療甚至需要肝移植。"
李蘊(yùn)銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/04/27收聽(tīng)(32638)
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