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    肝硬化通過(guò)什么檢查可以查出來(lái)

    2023-01-16 19:39播放 :

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    肝硬化可通過(guò)以下手段進(jìn)行診斷:

    1、影像學(xué)檢查:可以進(jìn)行肝臟彩超或CT檢查,為檢查肝硬化比較敏感且方便的檢測(cè)手段。通常肝硬化早期在彩超上可以表現(xiàn)為肝臟外形變化,肝左右葉比例變化,肝實(shí)質(zhì)回聲可以表現(xiàn)為增粗、增強(qiáng)、呈結(jié)節(jié)感,肝臟表面凹凸不平,肝左右葉比例失調(diào),個(gè)別患者還可以出現(xiàn)腹水,同時(shí)門靜脈可以增粗,脾臟增大,都可以通過(guò)肝臟彩超發(fā)現(xiàn);

    2、肝臟功能指標(biāo):出現(xiàn)肝硬化以后,肝功能發(fā)生衰退,可以出現(xiàn)膽紅素升高、白蛋白下降、球蛋白升高;

    3、肝纖維化標(biāo)志物:包括透明質(zhì)酸、PC3等,都屬于肝臟纖維化的標(biāo)志物,肝硬化時(shí)這些指標(biāo)可以有明顯升高;

    4、胃鏡檢查:如果發(fā)現(xiàn)食管和胃底靜脈存在曲張,一般也提示肝硬化出現(xiàn)。

    因此肝硬化的判斷,需要通過(guò)多種檢查手段發(fā)現(xiàn)多種證據(jù),并進(jìn)行綜合的判斷。

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    "肝臟硬度主要是通過(guò)無(wú)創(chuàng)的方法進(jìn)行測(cè)定,肝臟硬度測(cè)定或瞬時(shí)彈性成像是無(wú)創(chuàng)診斷肝纖維化及早期肝硬化的最簡(jiǎn)單的方法,F(xiàn)ibroscan是臨床上常用的肝臟硬度測(cè)定的工具。不同的病因,肝硬度測(cè)定值不同:1、慢性乙型肝炎:轉(zhuǎn)氨酶正常時(shí),肝臟的硬度值診斷肝硬化的臨界值是12kPa,排除肝硬化的值是9kPa。2、谷丙轉(zhuǎn)氨酶異常:如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶異常,但在五倍以下時(shí),肝硬化診斷的臨界值是17kPa,排除肝硬化的臨界值是10.6kPa。3、慢性丙型肝炎:診斷肝硬化的臨界值是14.6kPa,排除肝硬化的臨界值是10.0kPa。4、非酒精性脂肪肝:肝硬化診斷的臨界值是15kPa,肝硬化的排除值是10.0kPa。5、酒精性肝?。焊斡不脑\斷臨界值是20kPa,肝硬化排除診斷的臨界值是12.5kPa。肝彈性測(cè)定在美國(guó)、歐洲和亞太地區(qū)已經(jīng)獲得了批準(zhǔn),能夠比較準(zhǔn)確地識(shí)別進(jìn)展期肝纖維化和早期肝硬化,但其測(cè)定值受肝臟炎癥壞死、膽汁淤積和脂肪肝等多種因素影響。肝硬化測(cè)定值結(jié)果判讀需結(jié)合患者的轉(zhuǎn)氨酶水平、膽紅素水平等指標(biāo),如果肝硬化測(cè)定值聯(lián)合其他的血清學(xué)檢查,可以提高診斷成功率,進(jìn)行肝硬化硬度測(cè)定時(shí)可以進(jìn)食,但最好是空腹進(jìn)行。肝硬化測(cè)定的成功率受肥胖、肋間隙大小及操作者的經(jīng)驗(yàn)等因素影響。肝硬化測(cè)定值還可以用來(lái)評(píng)估抗纖維化治療的藥的效果,肝活檢可以更準(zhǔn)確地反映肝臟硬度值。"

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