首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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左室充盈異常屬于病理改變,但并非孤立疾病的名稱。左室充盈異常多見于各種類型的心臟疾病,包括長期高血壓、冠心病、心肌缺血、心臟瓣膜病,以及原發(fā)性心肌病、急性心肌炎、心包疾病等,均可引起左心室充盈異常。
如果超聲心動圖檢查提示有左室充盈異常,應分析具體病因,根據(jù)患者既往危險因素、本次發(fā)病臨床表現(xiàn),以及心臟彩超、心電圖等進行綜合判斷。
通常充盈異??杀憩F(xiàn)為充盈的量或速度異常,充盈量可是過度充盈或充盈不足,主要與反流性疾病、狹窄性疾病有關。充盈速度與心肌收縮力、心包有無受限制均有關系。
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左室充盈異常應該是指左心室充盈異常,是指左心室血量的多或者少,就叫左心室充盈異常。比如嚴重二尖... 李幫清│北京大學人民醫(yī)院 2023/05/30播放(44643)
左室充盈異常應該是指左心室充盈異常,是指左心室血量的多或者少,就叫左心室充盈異常。比如嚴重二尖...
李幫清│北京大學人民醫(yī)院
2023/05/30播放(44643)
"左室充盈異常為行超聲心動圖下提示的結果,指心室的舒張期進入左心室的血流量增多,超過左心室正常的負荷量所引起的疾病,首先,主要是由于心臟的瓣膜病變所產(chǎn)生的問題,是指左室舒張功能障礙,通常為射血分數(shù)保留的心臟功能異常,常見于瓣膜損傷、高血壓的患者。其次,冠心病患者也會因為心肌缺血而出現(xiàn)左心室充盈異常,臨床上常有胸悶胸前區(qū)不適等癥狀,治療主要包括以下幾點:1、如果有高血壓應該將血壓控制在正常范圍內(nèi),通常使用硝苯地平、卡托普利等降壓藥物,日常生活中注意低鹽飲食。2、心臟瓣膜損害的病人,應盡早行手術心臟瓣膜置換。3、如患者出現(xiàn)心肌缺血,應盡早查清缺血原因,然后對癥治療,建議患者定時復查心電圖及心臟彩超。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/08/13收聽(12128)
左室充盈異常是否危險,要根據(jù)左室充盈異常的程度和是否有基礎病而定。若程度輕微,不管是回到左心的... 范振興│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/10/05播放(97218)
左室充盈異常是否危險,要根據(jù)左室充盈異常的程度和是否有基礎病而定。若程度輕微,不管是回到左心的...
范振興│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/10/05播放(97218)
心臟左室充盈異常,包括兩方面,一個是充盈速度異常,一個是充盈量不佳,通常出現(xiàn)于以下幾種情況:<... 范振興│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/05/20播放(56030)
心臟左室充盈異常,包括兩方面,一個是充盈速度異常,一個是充盈量不佳,通常出現(xiàn)于以下幾種情況:<...
2023/05/20播放(56030)
左室舒張末內(nèi)徑的正常值在男性應該是小于55毫米,女性是小于50毫米,當大于這個水平時都可能在心... 張妮│北京醫(yī)院 2023/10/31播放(25333)
左室舒張末內(nèi)徑的正常值在男性應該是小于55毫米,女性是小于50毫米,當大于這個水平時都可能在心...
張妮│北京醫(yī)院
2023/10/31播放(25333)
左室一般是指左心室,左心室舒張功能異常指通過彩超檢查發(fā)現(xiàn)左心室舒張出現(xiàn)增強或者減弱,影響其收縮... 王成│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院 2023/12/20播放(38347)
左室一般是指左心室,左心室舒張功能異常指通過彩超檢查發(fā)現(xiàn)左心室舒張出現(xiàn)增強或者減弱,影響其收縮...
王成│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2023/12/20播放(38347)
高血壓患者可以引起左心室擴大,由于長期高血壓引起心臟后負荷增加,逐漸導致左心室肥厚,繼而逐漸造成左心室擴大而引起高血壓心臟病,甚至引起心力衰竭。但是左心室擴大并非單單只是由高血壓所引起,在臨床上引起左心室擴大的原因有很多,常見的原因有主動脈瓣狹窄或關閉不全、二尖瓣關閉不全、擴張型心肌病、冠心病、糖尿病、慢性貧血、甲狀腺功能亢進等疾病。如果在臨床上發(fā)現(xiàn)患者存在左心室過大,要進一步明確引起左心室擴大的原因,以便給予相應的治療。
陳添華│井岡山大學附屬醫(yī)院
2023/01/14收聽(12512)
左室大主要代表可能出現(xiàn)心衰,心臟為外周服務,如果收縮能力下降,排不出足夠血液會變大,稱為容量代... 李菁│中日友好醫(yī)院 2023/05/12播放(47611)
左室大主要代表可能出現(xiàn)心衰,心臟為外周服務,如果收縮能力下降,排不出足夠血液會變大,稱為容量代...
李菁│中日友好醫(yī)院
2023/05/12播放(47611)
左室擴大就是通過彩超檢查,發(fā)現(xiàn)左室內(nèi)徑超過正常范圍,一般男性如果超過39mm,女性超過36mm... 王成│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院 2023/12/19播放(37666)
左室擴大就是通過彩超檢查,發(fā)現(xiàn)左室內(nèi)徑超過正常范圍,一般男性如果超過39mm,女性超過36mm...
2023/12/19播放(37666)
"左室大可能有如下幾方面原因:一、高血壓病:當患者患有高血壓病,而且常年沒有得到藥物或者飲食、運動等方式的控制?;颊哐獕哼^高就會導致人體的左心室負荷增加,這種左心室負荷的增加早期會是向心性肥厚,導致人體心臟外形并沒有變化,而是內(nèi)部出現(xiàn)了肥厚,就可以引起患者出現(xiàn)離心性的肥大,也就是出現(xiàn)左室增大的情況。二、心肌病:比如擴張型心肌病、酒精性心肌病,這些都可能會導致患者出現(xiàn)由于心室的變化而引起的心室增大。尤其是擴張型心肌病,更多的是遺傳因素,很多家里的直系親屬患有擴張型心肌病,患者患有這種疾病的幾率要大大增加。一般來說,引起患者左室增大最主要的原因就是上面這兩點。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/09/09收聽(77380)
"房間隔缺損能否使左房、左室大?房間隔缺損會導致左房、左室增大,主要機制是因為房間隔缺損的時候,血液動力學改變是在左心房水平產(chǎn)生血液分流。正常的情況下由于左心室肌肉比右心室厚,左側心臟和體循環(huán)的血流阻力比右側心房的肺循環(huán)高,左心房平均壓力8-10mmHg,而右心房平均壓力是4-5mmHg以下。因此,經(jīng)過心房間隔缺損的血流一般是從左到右,臨床上不出現(xiàn)紫紺,左到右分流的血流小取決于缺損的面積,左右室的順應性和左右心房的壓力階差。嬰兒時期左右心室肌肉厚度和適應性以及體循環(huán)與肺循環(huán)的阻力比較接近,所以心房間隔缺損的血流分流量很少。隨著年齡的增大,肺血管阻力下降,右心室壓力降低,右心室的心肌順應性增大這時左向右分流量和肺循環(huán)血流量開始增多,右心房、右心室和肺動脈逐漸擴大。隨著右心房增大,缺損的面積有可能相應的增大,分流量進一步增多,臨床癥狀逐漸明顯。這時導管檢查會發(fā)現(xiàn)肺動脈血容量增多,為體循環(huán)血量的2-4倍,但是左心室排出量仍可維持正常的體循環(huán)和血壓,僅在劇烈運動的時候左心室排出量相對增多。雖然肺循環(huán)血量大量的增多,但又由于肺循環(huán)的順應性較差。因此,雖然肺循環(huán)血量增多,但肺動脈壓在早期病并無明顯增高,在童年期心房缺損的孩子病例中,由于肺循環(huán)阻力增大,肺動脈壓升高,在40%以上的病例中的肺動脈高壓發(fā)生率達50%。肺小動脈因肺循環(huán)量增多引起的中層肥厚、內(nèi)膜增生等肺動脈壓高壓也隨著年齡增加。一般隨著肺動脈高壓的增加,肺循環(huán)阻力的變化,可以出現(xiàn)右心室、右心房壓力逐漸增高,這時經(jīng)房間隔缺損的左右分流量逐漸減低,可以導致左向右分流出現(xiàn)紫紺性、先天性心臟病,出現(xiàn)左房、左室的肥大的現(xiàn)象。"
周小鳳│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/08/13收聽(11020)
"左室壁節(jié)段性運動異常是心臟彩超上相對特異性的表現(xiàn),左室壁節(jié)段性運動異常,主要是指在左室壁的某些部位,出現(xiàn)相應的運動減低,或者完全不運動的表現(xiàn),通常是指急性心肌梗死或陳舊性心肌梗死所導致。由于當人體出現(xiàn)心肌梗死時,局部的心肌會壞死,會導致心肌收縮力下降,這些部位由于不運動,會和其他正常運動心肌,在運動幅度方面產(chǎn)生一定差異,所以在心臟彩超上看來會有這種節(jié)段性的運動異常,是心肌梗死最常見的超聲表現(xiàn),如果看到這樣報道的心臟彩超,就要高度懷疑患者可能既往或者現(xiàn)在有心肌梗死的可能。"
王欣│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/01/21收聽(46668)
心臟彩超提示左室壁節(jié)段性運動異常,提示患者在近期或者以前發(fā)生過心臟梗死。因為發(fā)生心肌梗死之后會出現(xiàn)局部的心肌細胞脫落、壞死、死亡,從而引起壞死區(qū)域的室壁運動降低,在檢查心臟超聲的時候就能夠發(fā)現(xiàn)節(jié)段性的運動異常,所謂運動異常就是心臟收縮的時候,壞死的部位不能夠有效的參與心臟收縮.而心肌舒張的時候由于梗死部位心肌已經(jīng)被纖維化取代,所以舒張功能也是降低的,一旦出現(xiàn)這種情況,一定要檢查病史是否有心肌梗死的病史,同時最好做冠狀動脈造影檢查。
吳振東│牡丹江心血管病醫(yī)院
2023/02/22收聽(28786)
左心室的功能有多個指標,包括左心室射血分數(shù)、心指數(shù)、心臟每搏輸出量等,常用的是左心室的射血分數(shù)... 范振興│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/07/07播放(78176)
左心室的功能有多個指標,包括左心室射血分數(shù)、心指數(shù)、心臟每搏輸出量等,常用的是左心室的射血分數(shù)...
2023/07/07播放(78176)
左室順應性下降就是左心室的收縮或舒張功能降低,可能是由于心臟結構性的疾病、高血壓、心肌病等,造... 王成│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院 2023/12/20播放(41879)
左室順應性下降就是左心室的收縮或舒張功能降低,可能是由于心臟結構性的疾病、高血壓、心肌病等,造...
2023/12/20播放(41879)
左室增大是通過彩超檢查發(fā)現(xiàn)左室腔擴大、心室壁增厚以及擴大等,常見的原因主要有心臟結構性的疾病,... 王成│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院 2023/12/21播放(33734)
左室增大是通過彩超檢查發(fā)現(xiàn)左室腔擴大、心室壁增厚以及擴大等,常見的原因主要有心臟結構性的疾病,...
2023/12/21播放(33734)
左室功能在心臟彩超檢查時正常值是在50%以上,目前對于心衰的定義分為三種類型。第一種情況為射血分數(shù)保留性的心衰,也就是射血分數(shù)在50%以上;第二種情況為射血分數(shù)中間狀態(tài)的心衰,心臟的射血分數(shù)在40%-50%之間;第三種叫射血分數(shù)下降性的心衰,射血分數(shù)在40%以下。心臟彩超對于左室功能的評估可能受一些因素的影響,比如瓣膜疾病的影響,當瓣膜關閉不全時,可能會出現(xiàn)假象的射血分數(shù)增高。所以心臟彩超射血分數(shù)正?;蛘呱溲謹?shù)降低,都需要結合臨床相關的癥狀以及體征進行綜合性的判斷,從而評估患者的正常心臟功能狀態(tài)。
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2023/01/14收聽(62658)
膀胱充盈比較差,主要是見于B超報告中間,其實本身并不是一種疾病。在做B超檢查的時候,一般B超檢... 邱建新│上海市第一人民醫(yī)院 2023/03/21播放(27660)
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邱建新│上海市第一人民醫(yī)院
2023/03/21播放(27660)
左室,即左心室,高電壓常見于以下情況:1、高血壓:當高血壓合并高心病時,患者血壓... 王梅│河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/09/01播放(55330)
左室,即左心室,高電壓常見于以下情況:
1、高血壓:當高血壓合并高心病時,患者血壓...
王梅│河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2023/09/01播放(55330)
"左室松弛會導致功能減退,準確是左心室舒張功能減退,左室松弛與房顫有密切關系,房顫導致心室充盈不夠,導致左心室做功加強,長期導致心室肥厚,心室舒張功能減退。引起房顫的主要病因有高血壓、冠心病、二尖瓣狹窄、甲亢、預激綜合征,關于此病的治療,是一級預防,養(yǎng)成健康的生活方式,戒煙、限酒、控制飲食、減輕體重及適當?shù)捏w育運動。針對病因治療,積極控制血壓,治療高脂血癥、冠心病、糖尿病,改善心室舒張松弛功能的藥物,如ACEI類、CCB類。逆轉心室肥厚的藥物,如ARB、醛固酮拮抗劑、β受體阻滯劑。"
2023/11/07收聽(16968)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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