四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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心衰患者瘦成皮包骨,在臨床上認(rèn)為是處于心衰所導(dǎo)致的惡病質(zhì),如果進(jìn)入到惡病質(zhì)階段,一旦患者發(fā)生肌少癥,全身的臟器功能會(huì)嚴(yán)重受損,因此患者的預(yù)期壽命較短。如果患者進(jìn)入到心衰晚期的惡病質(zhì)階段,一般在未來(lái)1年的生存率不超過50%,甚至低于25%-50%。一般通過西雅圖生存評(píng)分,患者的身高、體重,以及心衰的嚴(yán)重程度、血壓和紅細(xì)胞、血紅蛋白等定量,可以進(jìn)行相應(yīng)的計(jì)算和估測(cè)。
對(duì)于體重的維護(hù),心衰患者不能太消瘦,否則會(huì)導(dǎo)致抵抗力較差,且肝腎功能的損害也會(huì)較為明顯。尤其是對(duì)于出現(xiàn)肌少癥的患者,可能會(huì)影響患者的呼吸功能,患者會(huì)較快進(jìn)入呼吸衰竭,出現(xiàn)二氧化碳潴留。如果患者一旦出現(xiàn)二氧化碳潴留,患者的生命可能會(huì)在幾周,甚至幾天內(nèi)就面臨風(fēng)險(xiǎn)。
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"心衰還能活多久,具體要看引起患者心衰的病因,以及患者目前心衰的程度,常見有以下情況:1、如果患者在患有心衰之前還患有嚴(yán)重的疾病,比如急性心肌梗死或心臟的心肌病變,或者其他器官的衰竭,如呼吸衰竭、腎臟衰竭等,如果同時(shí)并發(fā)有心衰,患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)非常大,很多時(shí)候在幾天之內(nèi)就會(huì)死亡。2、如果心衰發(fā)病的病因相對(duì)比較輕微,這種情況下,通過積極治療患者的原發(fā)疾病,以及改善心衰的癥狀,很多患者的病情能得到恢復(fù),甚至可以長(zhǎng)期存活,有些患者甚至并不會(huì)影響到自身壽命。3、如果心衰的級(jí)別相對(duì)比較高,比如心衰比較嚴(yán)重,達(dá)到了心衰Ⅲ度或者是心功能Ⅳ級(jí),這種情況下即使患者不做任何運(yùn)動(dòng),也會(huì)出現(xiàn)明顯的呼吸困難、乏力等癥狀,此時(shí)患者存活的時(shí)間就會(huì)比較短。4、如果患者僅僅是心衰早期,比如心功能Ⅱ級(jí)或者心功能Ⅰ級(jí),對(duì)于這樣的患者,一般經(jīng)過積極治療后,對(duì)壽命影響也比較小。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/08/01收聽(53074)
心衰Ⅳ級(jí)屬于較為嚴(yán)重的程度,對(duì)患者壽命<... 范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/01/18播放(52916)
心衰Ⅳ級(jí)屬于較為嚴(yán)重的程度,對(duì)患者壽命<...
范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/01/18播放(52916)
"心衰四級(jí)是指患者即使不做任何的活動(dòng),在靜息狀態(tài)下也會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、氣短、喘憋,這種情況是比較嚴(yán)重的心衰。對(duì)于嚴(yán)重的心衰病人,一年的死亡率高達(dá)50%,也就是患者存活一年的概率大概有50%左右。如果患者能夠得到及時(shí)有效的治療,同時(shí)又能結(jié)合生活方式上的干預(yù)改善,有研究顯示四年的死亡率大概是在50%。所以,心衰患者的預(yù)后是比較差的,但是仍然要結(jié)合最為恰當(dāng)?shù)?、有效的、系統(tǒng)的治療,才有助于延緩病情的進(jìn)展,改善患者的預(yù)后。對(duì)于心衰四級(jí)的患者,平日一定要注意按時(shí)口服相關(guān)的預(yù)防心衰進(jìn)展的藥物,比如螺內(nèi)酯、美托洛爾、培哚普利,必要的時(shí)候還可以聯(lián)合服用諾欣妥之類的藥物。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/07/17收聽(63762)
心衰是循環(huán)系統(tǒng)疾病,而吐血是消化系統(tǒng)疾病,所以心衰時(shí)不是出現(xiàn)吐血,而是咯血,即從呼吸道內(nèi)咯出血... 尚小珂│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/08/18播放(55416)
心衰是循環(huán)系統(tǒng)疾病,而吐血是消化系統(tǒng)疾病,所以心衰時(shí)不是出現(xiàn)吐血,而是咯血,即從呼吸道內(nèi)咯出血...
尚小珂│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/08/18播放(55416)
"Ⅲ級(jí)心衰患者如果不進(jìn)行正規(guī)治療,5年生存率可能在50%-60%左右,如果及時(shí)進(jìn)行心臟移植,可使患者的壽命增加10年以上。如果出現(xiàn)心衰Ⅲ級(jí),說明患者體力活動(dòng)受到心臟功能的影響,出現(xiàn)了明顯受限。平時(shí)進(jìn)行洗臉、刷牙等日?;顒?dòng),就會(huì)引起胸悶、氣短、乏力,甚至出現(xiàn)明顯的下肢水腫。如果不進(jìn)行系統(tǒng)的正規(guī)治療,將會(huì)影響患者的壽命。有研究顯示,心功能Ⅲ級(jí)的患者5年生存率可能在50%-60%左右,如果沒有很好的進(jìn)行治療,達(dá)到心功能Ⅳ級(jí),一年生存率將在50%左右。如果正規(guī)的按醫(yī)生醫(yī)囑口服藥物治療,密切的監(jiān)測(cè)入量和出量,保證水、電解質(zhì)平衡,將會(huì)延長(zhǎng)患者的壽命。不僅如此,到了晚期心衰如果及時(shí)的進(jìn)行心臟移植,將會(huì)使患者的壽命增加10年以上。建議患者限制體力活動(dòng),心力衰竭較重的患者以臥床休息為主。心功能改善后應(yīng)適當(dāng)下床活動(dòng),以免下肢血栓形成和肺部感染。"
朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/07/25收聽(26958)
"尿毒癥心衰能存活的時(shí)間,與一般狀況和心衰程度有相關(guān)。心衰在臨床上分為四級(jí),四級(jí)是最嚴(yán)重的,不能進(jìn)行任何活動(dòng),存活時(shí)間也較短,通常加強(qiáng)透析,也不能夠改善心衰癥狀。如輕度的心衰,因?yàn)槟蚨景Y患者透析半年以后一般沒有尿液,沒有尿液進(jìn)水量多后就會(huì)產(chǎn)生心衰,基本上百分之百的尿毒癥都合并程度不等的心衰,存活的時(shí)間就要看患者的基本狀況,如無(wú)明顯的電解質(zhì)代謝紊亂、胸悶、憋喘、規(guī)律透析、且配合醫(yī)院治療。一般可以最長(zhǎng)存活30年到40年。如心衰癥狀較重,可能存活時(shí)間就很短,有的不足1年,所以要綜合全身癥狀來(lái)評(píng)估生存長(zhǎng)短。"
李偉│泰安市中心醫(yī)院
2023/12/18收聽(50712)
三級(jí)心衰是指患者即使從事輕度的體力活動(dòng),也有可能會(huì)誘發(fā)心力衰竭癥狀的發(fā)生,這樣的患者往往病情比較嚴(yán)重。至于患者能夠活多久,其實(shí)跟很多因素有關(guān)。比如心衰的患者是否按時(shí)口服治療心衰的藥物,有沒有聯(lián)合用預(yù)防心衰進(jìn)展的藥物,除了心衰之外,患者還有沒有伴隨其他疾病,所以心衰三級(jí)能活多久很難一概而論。但是有研究顯示,心力衰竭的病人4年的死亡率高達(dá)50%,嚴(yán)重心衰的患者,1年的死亡率高達(dá)50%。所以心衰三級(jí)相對(duì)而言死亡率比較高,一定要按時(shí)口服相關(guān)的二級(jí)預(yù)防用藥,同時(shí)要結(jié)合生活方式的干預(yù),才可以盡可能的延長(zhǎng)患者的生存期限,降低死亡率。
2023/04/10收聽(61110)
心衰患者嗜睡存活時(shí)間各異,不同病人,狀態(tài)不同,心臟基礎(chǔ)也不同。雖然是心衰,有的病人可能是射血分... 張妮│北京醫(yī)院 2023/02/14播放(59632)
心衰患者嗜睡存活時(shí)間各異,不同病人,狀態(tài)不同,心臟基礎(chǔ)也不同。雖然是心衰,有的病人可能是射血分...
張妮│北京醫(yī)院
2023/02/14播放(59632)
如果是因?yàn)樾乃ザ霈F(xiàn)嘔吐的癥狀,一般考慮是由于因?yàn)樾墓δ芩ソ邔?dǎo)致胃腸道的淤血而出現(xiàn)的胃腸功能紊亂癥狀。這種情況其實(shí)是非常常見的,和心衰患者的死亡率和壽命并沒有直接的關(guān)系。對(duì)于這種情況,需要住院進(jìn)行規(guī)范的抗心衰治療。一方面可以采用多巴胺,地高辛等強(qiáng)心治療,另一方面,可以應(yīng)用硝普鈉擴(kuò)張血管,減輕心臟負(fù)荷,同時(shí)也可以應(yīng)用呋塞米利尿。只要通過積極的治療,能夠控制心衰的癥狀繼續(xù)加重,是有希望使病情得到恢復(fù)的。當(dāng)心衰癥狀得到控制之后,胃腸道的淤血表現(xiàn)也會(huì)得到改善,惡心、嘔吐的癥狀也會(huì)緩解。只要病情能夠得到有效控制,平時(shí)注意預(yù)防,患者是可以長(zhǎng)期生存的。
李洪宇│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/06/03收聽(62500)
心衰即心力衰竭,肺衰即呼吸衰竭。按照對(duì)于心力衰竭的西雅圖評(píng)分,患者在未來(lái)1年的存活率低于25%... 王文艷│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院 2023/03/11播放(92992)
心衰即心力衰竭,肺衰即呼吸衰竭。按照對(duì)于心力衰竭的西雅圖評(píng)分,患者在未來(lái)1年的存活率低于25%...
王文艷│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院
2023/03/11播放(92992)
心衰病人如果出現(xiàn)便血,根據(jù)便血的出血程度判斷壽命的長(zhǎng)短。如果病人出血量較大,引起消化道癥狀或失... 王文艷│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院 2023/11/03播放(52690)
心衰病人如果出現(xiàn)便血,根據(jù)便血的出血程度判斷壽命的長(zhǎng)短。如果病人出血量較大,引起消化道癥狀或失...
2023/11/03播放(52690)
心衰出現(xiàn)昏迷后的存活時(shí)間由昏迷的原因決定, 李兵│河南省人民醫(yī)院 2023/05/05播放(34304)
李兵│河南省人民醫(yī)院
2023/05/05播放(34304)
如果心衰患者出現(xiàn)咳血痰,通常是進(jìn)入到比較嚴(yán)重的階段,咳血痰證明患者發(fā)生急性左心衰,尤其是咳粉紅... 王文艷│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院 2023/10/02播放(84842)
如果心衰患者出現(xiàn)咳血痰,通常是進(jìn)入到比較嚴(yán)重的階段,咳血痰證明患者發(fā)生急性左心衰,尤其是咳粉紅...
2023/10/02播放(84842)
"心衰患者已經(jīng)發(fā)生了昏迷,這種情況說明病情已經(jīng)極其危重,存活的幾率非常渺茫。心衰晚期出現(xiàn)意識(shí)模糊、昏迷,提示患者的心功能極差,已經(jīng)引起嚴(yán)重的腦缺血、腦缺氧,這樣的患者存活時(shí)間少于一個(gè)月。心衰的晚期會(huì)因?yàn)閲?yán)重缺氧以及體循環(huán)血量嚴(yán)重下降,導(dǎo)致周圍重要臟器缺血,腦部缺血就會(huì)導(dǎo)致意識(shí)不清,甚至昏迷,這種情況已經(jīng)達(dá)到心衰的終末期,常規(guī)應(yīng)用藥物治療效果極差,患者可能在一個(gè)月之內(nèi)隨時(shí)發(fā)生死亡,救治成功率很低。心力衰竭是很嚴(yán)重的疾病,心衰的終末期可能會(huì)發(fā)生好多臟器的嚴(yán)重并發(fā)癥,這些并發(fā)癥包括急性的腦缺血、腦缺氧,也有可能造成急性腦梗死、腦出血等,可以進(jìn)行頭顱CT的檢查,進(jìn)一步明確診斷。"
李海濤│保定市第二醫(yī)院
2023/09/11收聽(17206)
通常心衰自然病程為5年左右,即用5年生存率衡量心衰患者的預(yù)后。在現(xiàn)有各種改善預(yù)后藥物及先進(jìn)技術(shù)... 耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/09/19播放(61440)
通常心衰自然病程為5年左右,即用5年生存率衡量心衰患者的預(yù)后。在現(xiàn)有各種改善預(yù)后藥物及先進(jìn)技術(shù)...
耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/09/19播放(61440)
"心衰患者全身浮腫,經(jīng)過積極的治療以及藥物維持,可能可以明顯延長(zhǎng)生存壽命,但總體來(lái)說5年生存率較低。出現(xiàn)心衰全身浮腫的情況,往往為心力衰竭的終末期,為左心衰竭合并有右心衰竭的全心功能衰竭情況,存活時(shí)間長(zhǎng)短不等。常見的誘發(fā)心力衰竭的原因有感染所引起,呼吸道感染最為重要和常見,感染性心內(nèi)膜炎,作為心衰竭的誘因也不少見。心衰伴有全身浮腫的情況,需要積極的進(jìn)行利尿,減輕心臟負(fù)荷的治療,同時(shí)使用改善心室重構(gòu)、強(qiáng)心、減少心肌耗氧、拮抗醛固酮等藥物治療。建議患者低鹽飲食,少喝水,增加營(yíng)養(yǎng),不要做劇烈的運(yùn)動(dòng),情緒不能激動(dòng),避免熬夜、勞累。出現(xiàn)心衰一定要結(jié)合自身的情況,在醫(yī)生的指導(dǎo)下配合治療。"
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2023/01/12收聽(92662)
心衰是一個(gè)非常廣泛的概念,現(xiàn)在常用的心功能分級(jí)是紐約心功能分級(jí),可以分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級(jí),Ⅱ、... 何文華│南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/12/14播放(50168)
心衰是一個(gè)非常廣泛的概念,現(xiàn)在常用的心功能分級(jí)是紐約心功能分級(jí),可以分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級(jí),Ⅱ、...
何文華│南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/12/14播放(50168)
心衰能活多久是老百姓很關(guān)注的話題,心衰跟年齡有關(guān)系,特別是現(xiàn)在生活節(jié)奏緊張,人們生活水平提高了... 周裔忠│江西省人民醫(yī)院 2023/05/30播放(96740)
心衰能活多久是老百姓很關(guān)注的話題,心衰跟年齡有關(guān)系,特別是現(xiàn)在生活節(jié)奏緊張,人們生活水平提高了...
周裔忠│江西省人民醫(yī)院
2023/05/30播放(96740)
心衰患者的預(yù)期壽命因人而異,引起心衰的原因有很多,比如冠心病、高血壓心臟病、擴(kuò)張性心臟病、酒精... 盛杰│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/04/19播放(42649)
心衰患者的預(yù)期壽命因人而異,引起心衰的原因有很多,比如冠心病、高血壓心臟病、擴(kuò)張性心臟病、酒精...
盛杰│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/04/19播放(42649)
心衰是個(gè)慢性病,所謂慢性病,就是看你控制的怎么樣,還有原發(fā)病是什么,如果原發(fā)病比較輕,甚至心衰能夠逆轉(zhuǎn),能夠從心衰變成比較正常的心臟,當(dāng)然有的是比較重的心衰,比如到了晚期,都需要通過心臟移植,這時(shí)候可能預(yù)期壽命不太長(zhǎng),但是慢性病有心衰的癥狀,他可能還會(huì)有十年到幾十年的病程,所以得了心衰不太可怕,一定要好好的控制原發(fā)病,癥狀的控制也很重要,現(xiàn)在有越來(lái)越多的治療心衰的藥物,還有手段,所以得了心衰不要很悲觀。
沈愛東│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/09/16收聽(58518)
山西省人醫(yī) 劉曉紅
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河南省直第三人民醫(yī)院 熊會(huì)玲
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京煤集團(tuán)總院 李利軍
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浙江省中醫(yī)院 楊兵生
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