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    高血壓降不下來怎么辦

    2023-08-31 18:55播放 :

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    如果出現(xiàn)血壓降不下來,通常說明患者服用降壓藥物的種類、劑量或服用時(shí)間不對,要第一時(shí)間到心內(nèi)科門診就診,最好是到高血壓的??崎T診就診,由專業(yè)的醫(yī)生調(diào)整治療方案。首先進(jìn)行24小時(shí)的動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測,明確血壓峰值的程度以及峰值出現(xiàn)時(shí)間,其次會進(jìn)行心、腦、腎等靶器官損害的相關(guān)評估。專業(yè)的高血壓醫(yī)生根據(jù)24小時(shí)的動(dòng)態(tài)血壓報(bào)告,在合適的時(shí)間給患者進(jìn)行藥物加量,而目前在臨床中安全、有效的降壓藥物有以下五大類:

    1、利尿劑:代表藥物有呋塞米、托拉塞米等;

    2、β受體阻滯劑:代表藥物有倍他樂克、富馬酸比索洛爾等;

    3、鈣離子拮抗劑:代表藥物有非洛地平緩釋片、硝苯地平控釋片等;

    4、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:代表藥物有培哚普利、福辛普利、馬來酸依那普利等;

    5、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑:臨床常用的有纈沙坦、厄貝沙坦、坎地沙坦等。

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    高血壓降不下來怎么辦

    "高血壓降不下來,很有可能是頑固性高血壓或者難治性高血壓。這樣的患者,首先要查明導(dǎo)致血壓降不下來的原因。有些患者有可能是發(fā)生了胰島素抵抗,在使用降壓藥物的同時(shí),要增加使用胰島素增敏劑,才可以更好的控制血壓。假性難治性高血壓,比如血壓測量錯(cuò)誤或者老年人動(dòng)脈粥樣硬化過于嚴(yán)重。有些患者,雖然服用降壓藥物,但是降壓藥物選擇不合理,就需要更換降壓藥物。有的患者雖然服用降壓藥物,但是沒有注重生活方式的改善,仍然吸煙、飲酒,不注意低鹽、低脂飲食,不進(jìn)行減肥,要從生活方式、飲食上多加改善,才能夠更好的降低血壓。三級以上的高血壓患者,在選擇降壓藥物時(shí),有一種是利尿劑成分,對于血壓居高不下的患者,要查明是否是應(yīng)用了可以引發(fā)血壓升高的藥物,比如激素,還有重組人促紅細(xì)胞生成素。如果是用了這些藥物,盡量減量或者停用。有些患者,可能是由于繼發(fā)性原因?qū)е卵獕荷撸热缒I血管狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥,就要針對原發(fā)病進(jìn)行治療,才能夠更好的控制血壓。"

    語音時(shí)長01:44''

    魏曉冬哈爾濱市第一醫(yī)院

    2023/02/07收聽(82102)

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