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范振興
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

心血管內(nèi)科

為什么心臟有時(shí)一陣刺痛

2023-11-07 10:16播放 :

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心前區(qū)的刺痛其實(shí)原因非常多。但是，如果是一種尖銳的、短時(shí)間的、針刺一樣的疼痛，常常不是心臟本身，而是神經(jīng)、肌肉引起的短暫刺痛。當(dāng)然，每種疾病引起的癥狀、它的輕重、嚴(yán)重程度、范圍都很大。

心臟病會(huì)不會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)的刺痛也有這種可能性，但是不能僅根據(jù)心前區(qū)刺痛就定論是心臟病，要看基礎(chǔ)的危險(xiǎn)因素多不多。如果是一個(gè)老年人，長(zhǎng)期的高血壓、糖尿病、血脂高加上吸煙，得冠心病、得心肌缺血的幾率就很大。

如果出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的心前區(qū)刺痛，尤其是持續(xù)時(shí)間幾分鐘到十幾分鐘，就有可能是心肌缺血。但反過(guò)來(lái)，如果一個(gè)青壯年沒(méi)有長(zhǎng)期的高血壓、糖尿病、血脂升高。

這種間斷出現(xiàn)的短時(shí)間的心前區(qū)的隱隱的刺痛，常常不是心臟，甚至根本跟肺、胸膜關(guān)系都不大，更可能是局部的神經(jīng)、肌肉引起的一過(guò)性癥狀。

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為什么心臟有時(shí)一陣刺痛

"其實(shí)并不是心臟出現(xiàn)的刺痛，而是患者在心臟部位出現(xiàn)了刺痛，具體情況如下：1、肋間神經(jīng)痛：是由于患者休息不好、勞累、壓力大、精神緊張、熬夜，或者吸煙、飲酒、喝濃茶、喝濃咖啡等情況，導(dǎo)致導(dǎo)致患者出現(xiàn)交感神經(jīng)的興奮性升高，這時(shí)候患者就容易出現(xiàn)肋間神經(jīng)的疼痛，這種疼痛絕大多數(shù)持續(xù)時(shí)間比較短，也就1-2秒鐘，每次都是按照神經(jīng)來(lái)放射，所以感覺(jué)像是一陣刺痛，如同針扎在身上一樣，一旦出現(xiàn)這種疼痛，一般提示患者并不是心臟方面的疾病。2、冠心病心絞痛：多呈鈍痛，像一塊大石頭壓在身上，伴有憋悶感，這種癥狀一旦出現(xiàn)，多數(shù)持續(xù)3-4分鐘，甚至?xí)r間會(huì)更長(zhǎng)，僅僅一陣刺痛絕大多數(shù)都不是心臟病所導(dǎo)致，所以不需要特別的緊張。3、肋軟骨炎：和肋間神經(jīng)痛的發(fā)病機(jī)制基本上一樣，很多時(shí)候也可以導(dǎo)致患者的神經(jīng)出現(xiàn)刺痛，引起患者出現(xiàn)上面的這些癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/07/08收聽(tīng)(89346)

心臟右側(cè)一陣一陣刺痛

如果出現(xiàn)心臟右側(cè)一陣一陣的刺痛，在臨床中有生理性因素，也有病理性因素，具體內(nèi)容如下：

朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2024/01/03播放(30734)

心臟有時(shí)候會(huì)一陣刺痛

"如果有時(shí)患者心臟感到一陣刺痛，而且每次僅僅持續(xù)一兩秒鐘，高度考慮肋間神經(jīng)痛。對(duì)于這樣的患者，可以局部涂抹扶他林軟膏，也可以聯(lián)合口服西樂(lè)葆，有助于改善這種不適癥狀。有些患者可能存在心臟神經(jīng)癥，也會(huì)時(shí)常感覺(jué)有一種刺痛感。患者可以服用復(fù)方丹參滴丸、振源膠囊，有助于預(yù)防刺痛癥狀發(fā)生?；颊咂饺绽镆鄥⒓討敉獾幕顒?dòng)或者運(yùn)動(dòng)，分散個(gè)人的注意力，多放松心情，才能從根本上改善不適的癥狀。必要時(shí)還應(yīng)當(dāng)檢查心臟彩超、動(dòng)態(tài)心電圖、胸片，進(jìn)一步排除器質(zhì)性病變。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/01/28收聽(tīng)(58510)

心臟一陣刺痛怎么緩解

"患者如果出現(xiàn)心臟一陣的刺痛，尤其像持續(xù)一、兩秒鐘，高度考慮是肋間神經(jīng)痛，或者可能是由于心臟神經(jīng)癥所導(dǎo)致的，對(duì)于存在肋間神經(jīng)痛的患者，可以口服彌可保，同時(shí)也可以在局部涂抹扶他林軟膏。如果患者是由于心臟神經(jīng)癥所導(dǎo)致的，建議患者可以服用舒肝解郁膠囊、心悅膠囊、振源膠囊等藥物，可以更好的緩解心前區(qū)刺痛的感覺(jué)。建議患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步明確診斷，比如應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步檢查心電圖、心臟彩超以及肺部CT，明確診斷后相應(yīng)可以更好的給出指導(dǎo)方案，比如患者如果是不典型心絞痛，建議患者服用比索洛爾、阿司匹林這類藥物緩解刺痛感。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/04/20收聽(tīng)(12946)

心臟有時(shí)候會(huì)一陣刺痛是怎么回事？

"在門(mén)診遇到好多人來(lái)看，說(shuō)心臟一陣陣疼，待著就疼，像針扎一樣疼，突然幾秒鐘就好了。我覺(jué)得這不是心絞痛，像是神經(jīng)疼，不是心臟器質(zhì)性表現(xiàn)的疼。我們所說(shuō)的心臟陣發(fā)性的刺痛，針扎樣刺痛應(yīng)該是大多數(shù)是沒(méi)有什么器質(zhì)性疾病。如果要是覺(jué)得外面摸也疼，就是肌肉神經(jīng)疼，或者是肋間神經(jīng)疼，摁著也疼，肋間神經(jīng)疼也會(huì)有這個(gè)表現(xiàn)。所以還得具體問(wèn)疼是怎么個(gè)疼法，當(dāng)然有的人表現(xiàn)刺痛，但是持續(xù)時(shí)間幾分鐘或者與活動(dòng)相關(guān)，那這種疼我們就要注意是不是心絞痛，再進(jìn)一步明確地查一下心臟的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

曲華清│北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院

2023/06/23收聽(tīng)(81126)

心臟有時(shí)候會(huì)一陣刺痛是怎么回事

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耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/05/06播放(82822)

心臟有時(shí)候會(huì)一陣刺痛是怎么回事

"心臟有時(shí)候會(huì)一陣刺痛因?yàn)檫@個(gè)癥狀來(lái)醫(yī)院就診的人不在少數(shù)，可以見(jiàn)到一些青年男性、女性或者是中年的女性更多見(jiàn)一些，往往做了很多的排查之后，沒(méi)有找到客觀的病因。通常心臟源性的疼痛也就是心絞痛，疼痛性質(zhì)是悶痛、有壓迫性的、緊縮感的疼痛，而且持續(xù)時(shí)間大約1-5分鐘，休息或者含服硝酸甘油可以在幾分鐘之內(nèi)緩解。發(fā)作的時(shí)候大多是有一些誘因，比如運(yùn)動(dòng)、勞累、情緒激動(dòng)、寒冷、飽食的時(shí)候誘發(fā)，而且疼痛部位大約是在胸骨上部和中部之后，有的時(shí)候是在心前區(qū)。疼痛的性質(zhì)往往并不是心臟來(lái)源的疼痛，而且心臟痛是內(nèi)臟痛，這種疼痛感覺(jué)像是比較表淺的。如果癥狀發(fā)生在上述的這些人群，年輕人或者是中青年的女性，往往是不需要去糾結(jié)或者特別擔(dān)心的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

張妮│北京醫(yī)院

2023/01/24收聽(tīng)(71438)

年輕人心臟疼，像一陣一陣刺痛怎么辦

"年輕人如果出現(xiàn)心臟的疼痛，像一陣陣的刺痛，應(yīng)該引起警惕，這種情況有可能是冠心病引起的心絞痛癥狀，也有可能是其他疾病，具體如下：一、冠心?。汗谛牟∫步凶龉跔顒?dòng)脈粥樣硬化性心臟病，一旦出現(xiàn)這種刺痛，應(yīng)該及時(shí)前往醫(yī)院。通過(guò)心電圖、心臟彩超、冠狀動(dòng)脈CTA、冠狀動(dòng)脈造影來(lái)明確導(dǎo)致刺痛的原因，并給予及時(shí)的治療，在治療上主要有以下三種：1、藥物的保守治療；2、冠脈支架植入手術(shù)的治療；3、冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)的治療。二、其他疾病：其他引起心臟疼痛的還有可能是肋軟骨炎、大葉性肺炎、肋間神經(jīng)痛、帶狀皰疹等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

2023/09/22收聽(tīng)(51954)

心臟有時(shí)候會(huì)一陣刺痛是怎么回事

李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

2023/12/16播放(94502)

心臟有時(shí)候會(huì)一陣刺痛怎么辦

"心臟有時(shí)會(huì)一陣刺痛，因不同的病因而導(dǎo)致不同的臨床表現(xiàn)。在臨床上有時(shí)會(huì)遇到中老年人合并高血壓、糖尿病，患者經(jīng)常在活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)出現(xiàn)發(fā)作性胸疼，每次持續(xù)3-5分鐘，休息或含化速效救心丸后癥狀可以緩解。對(duì)于這類患者，高度懷疑冠心病、心絞疼，需要住院積極的給予藥物治療。必要時(shí)行冠脈造影術(shù)。但對(duì)于青年人，患者出現(xiàn)心前區(qū)不明原因的刺痛，每次持續(xù)時(shí)間很短，只有數(shù)秒鐘。對(duì)于這類患者，考慮有可能是肋間神經(jīng)疼、肋軟骨炎、胸膜炎、胸痹等外在的疾病引起的神經(jīng)疼。對(duì)人體的危害不是很大，可以暫時(shí)密切的觀察，不需特殊的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

宋濤│滕州市中心人民醫(yī)院

2023/09/09收聽(tīng)(49636)

心臟有時(shí)候會(huì)一陣刺痛是怎么回事

"心臟有時(shí)候會(huì)一陣刺痛是怎么回事？這需要結(jié)合患者有沒(méi)有高危因素，有沒(méi)有明顯的器質(zhì)性心臟病，來(lái)評(píng)價(jià)心臟刺痛是什么原因?qū)е碌?。一般如果是中老年，既往有高血壓、糖尿病、冠心病的患者，?jīng)常于活動(dòng)或者情緒激動(dòng)時(shí)出現(xiàn)心臟短暫性刺痛，每次持續(xù)數(shù)分鐘，休息或者含化硝酸甘油后癥狀可以緩解。這類患者高度懷疑是冠心病心絞痛，要積極給予藥物治療，改善心肌缺血，減輕心絞痛癥狀。對(duì)于青年患者，如果僅出現(xiàn)短暫性刺痛，每次持續(xù)數(shù)秒鐘，嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)數(shù)小時(shí)。對(duì)于這類患者，完善相關(guān)輔助檢查，沒(méi)有明確的器質(zhì)性心臟病，考慮有可能是肋間神經(jīng)炎、胸骨炎、肋軟骨炎以及胸膜炎等一些胸膜和胸壁、肺部疾病引起的疼痛。這種對(duì)人體危害不是很大，可以暫時(shí)不給予治療，密切觀察。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

宋濤│滕州市中心人民醫(yī)院

2023/01/07收聽(tīng)(78878)

心臟有時(shí)候會(huì)一陣刺痛怎么回事

心臟的陣發(fā)性刺痛在臨床上較為常見(jiàn)，主要病因如下：

1、勞累、飲食過(guò)量；

倪新海│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

2023/11/05播放(68076)

心臟有時(shí)候會(huì)一陣刺痛怎么回事

"心前區(qū)也就是心臟的部位，如果出現(xiàn)了疼痛，特別像刺痛感，其實(shí)在日常是很常見(jiàn)的現(xiàn)象，很多人因?yàn)檫@個(gè)現(xiàn)象來(lái)心內(nèi)科門(mén)診進(jìn)行就診。當(dāng)出現(xiàn)心臟一陣刺痛時(shí)，需要明確的是是否存在缺血性的問(wèn)題，比如冠心病所導(dǎo)致的胸疼。冠心病指的是冠狀動(dòng)脈內(nèi)，由于動(dòng)脈粥樣硬化斑塊導(dǎo)致了狹窄，首先，血流沒(méi)有辦法很好的營(yíng)養(yǎng)心肌，從而出現(xiàn)心肌缺血癥狀，就可以表現(xiàn)為心臟的刺痛感。其次，心臟的刺痛感，還有可能見(jiàn)于其它的原因，比如心肌炎或者心肌病變本身，所以當(dāng)出現(xiàn)這類癥狀的時(shí)候，明確病因非常重要。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/02/03收聽(tīng)(68548)

乳房有一陣一陣的刺痛

"乳房有一陣一陣的刺痛，最常見(jiàn)的就是乳腺增生所導(dǎo)致的，乳腺增生的發(fā)生和體內(nèi)環(huán)境的改變相關(guān)，尤其是內(nèi)分泌失調(diào)，疼痛也會(huì)有一定的誘發(fā)因素。比如在勞累之后、生氣以后、情緒波動(dòng)都會(huì)誘發(fā)，因?yàn)轶w內(nèi)激素水平的改變，也會(huì)導(dǎo)致乳腺腺體不同程度的增生，甚至還會(huì)形成包塊或者是結(jié)節(jié)。嚴(yán)重的疼痛，也可以應(yīng)用藥物治療，輕度的乳腺增生所導(dǎo)致的疼痛，可以選擇保守的治療方法，比如進(jìn)行局部的熱敷或者是選擇按摩的方法，都能夠減輕病人不適的癥狀。在平時(shí)的日常生活當(dāng)中，也應(yīng)該注意飲食合理，不要進(jìn)食過(guò)于刺激性的食品，不能暴飲暴食，最好是遠(yuǎn)離煙酒的環(huán)境，乳腺增生的病情也能夠有所改善，而嚴(yán)重的乳腺增生還需要選擇手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

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胸口刺痛一陣一陣的

"胸口刺痛一陣一陣的，可能是冠心病、心絞痛，建議行心電圖檢查，癥狀發(fā)作時(shí)心電圖變化最有意義，如果癥狀發(fā)作時(shí)有明顯的ST段抬高或壓低，可能為冠心病，心絞痛。也可行運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)，運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)陽(yáng)性也可能為冠心病、心絞痛，建議進(jìn)一步查冠狀動(dòng)脈CTA或者冠狀動(dòng)脈造影明確診斷。如果胸口刺痛一陣一陣的與于心情有關(guān)，心情不好時(shí)會(huì)發(fā)作，可能是植物神經(jīng)功能紊亂。如果胸口刺痛呈持續(xù)性，陣發(fā)性加重，考慮為肋間神經(jīng)痛，肋間神經(jīng)痛分布沿肋骨走向，沒(méi)有特異性的檢查指標(biāo)，口服治療神經(jīng)痛的藥物，如卡馬西平可以緩解癥狀，胸口刺痛還可見(jiàn)于肋軟骨炎，查體的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)有疼痛部位的壓痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

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為什么頭一陣一陣刺痛

"頭部陣發(fā)性刺痛多是由于頭部神經(jīng)痛引起，常見(jiàn)的有三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、枕神經(jīng)痛等。枕神經(jīng)痛多由于病毒感染枕神經(jīng)，引起枕神經(jīng)分布區(qū)域針刺樣、電擊樣疼痛，治療主要以抗病毒、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等治療，癥狀可逐漸緩解。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是指皮膚感染帶狀皰疹病毒后引起的后遺癥，疼痛區(qū)域表現(xiàn)為燒灼樣、刀割樣、撕裂樣劇烈疼痛，治療上主要是普瑞巴林、加巴噴丁等藥物治療，疼痛嚴(yán)重的還可以用阿片類藥物，如曲馬多。三叉神經(jīng)痛是由于三叉神經(jīng)受感染、炎癥或腫瘤壓迫引起的面部劇烈刀割樣疼痛，需要治療原發(fā)病，然后可以予卡馬西平等藥物或手術(shù)治療。"

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心臟有時(shí)候會(huì)一陣刺痛不敢大喘氣怎么回事

心臟有時(shí)候一陣刺痛、不敢喘氣，主要原因如下：

1、胸廓或胸膜病變：較常見(jiàn)，心臟所在...

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青少年心臟有時(shí)候會(huì)一陣刺痛是怎么回事

"如果是青少年心臟有時(shí)出現(xiàn)一陣一陣的刺痛，更多考慮可能有以下幾種原因：1、肋間神經(jīng)痛：肋間神經(jīng)痛的疼痛常常累及1-2個(gè)肋間，但是并不一定局限在前胸，疼痛的性質(zhì)更多的是刺痛或灼痛，而不是悶痛或撕裂樣痛。更多的是持續(xù)性疼痛，而不是非發(fā)作性疼痛。在患者咳嗽或者深呼吸，或者身體轉(zhuǎn)動(dòng)、變換體位時(shí)，可以導(dǎo)致疼痛明顯加劇，如果停止上述活動(dòng)疼痛會(huì)減輕，并且，肋間神經(jīng)痛會(huì)沿著神經(jīng)的行經(jīng)處有壓痛，患者手臂向上舉、活動(dòng)時(shí)局部可能會(huì)有牽拉性疼痛。2、肋軟骨炎：肋軟骨炎引起的疼痛表現(xiàn)為刺痛，在肋軟骨處會(huì)有壓痛。如果屬于上述兩種可能，一般是由熬夜、劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒不穩(wěn)所引起，去除誘因后，上述疼痛可能會(huì)緩解，如果癥狀明顯或者頻繁發(fā)作，可以對(duì)癥口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥。"

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心臟為什么會(huì)一陣一陣的痛

心臟出現(xiàn)一陣一陣的疼痛，也稱為心臟的陣發(fā)性疼痛，這一癥狀要特別警惕的是心血管疾病中的冠心病，尤...

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頭頂一陣一陣刺痛怎么回事

頭頂一陣一陣的刺痛，考慮神經(jīng)性頭痛的可能性比較大，但是仍然要明確是什么原因引起的頭痛，因?yàn)楦鶕?jù)不同的原因，予以不同的治療，只有這樣癥狀才能夠達(dá)到緩解。顱內(nèi)出血會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)高壓，會(huì)引起頭一陣一陣的頭痛，建議行頭顱CT檢查，明確出血量。如果出血量較大，還應(yīng)該請(qǐng)神經(jīng)外科會(huì)診，必要時(shí)應(yīng)行手術(shù)治療，減輕顱內(nèi)高壓。焦慮抑郁患者會(huì)因長(zhǎng)期睡眠不好引起緊張性頭痛，也會(huì)出現(xiàn)頭頂一陣一陣的刺痛，建議予以抗焦慮、抗抑郁、改善睡眠的方法來(lái)緩解頭痛。偏頭痛也會(huì)引起頭頂一陣一陣的刺痛，建議平時(shí)可以使用預(yù)防偏頭痛的相關(guān)藥物，如西比靈，同時(shí)此類患者不要飲咖啡、奶茶、巧克力等食物。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

石紅婷│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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