北京醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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神經(jīng)性心臟病也稱為心臟神經(jīng)官能癥,屬于神經(jīng)癥的一種類型。通?;颊叩陌Y狀表現(xiàn)多樣,反復且遷延不愈,但是陽性體征較少或沒有,所以臨床上的處理不同。癥狀可能包括間斷胸悶、胸疼、心慌,不會較大影響生活質(zhì)量。根據(jù)癥狀不同,所采取的主要藥物如下:
1、自主神經(jīng)功能紊亂:如交感神經(jīng)興奮度增高,心率普遍偏快,此時可以運用β受體阻斷劑,如阿替洛爾、倍他樂克等。心率減慢后,心慌、心悸的情況會得到改善;
2、微循環(huán)障礙:表現(xiàn)為胸悶、胸疼,但做冠狀動脈造影可能顯示正常,此時可以吃活血化瘀藥物,如丹參滴丸等;
3、明顯焦慮或抑郁:可以進行焦慮、抑郁評分,若達到診斷標準,可以給予藥物治療,如臨床上會給勞拉西泮片或黛力新等,緩解精神情緒問題,自我感覺也會得到改善。
此外,患者通常自覺身體不適,可能主要來源于心理上的擔心,通常經(jīng)過客觀檢查,評估后沒有問題,心理放松后,相應臨床癥狀可能得到改善,此時未必需要用藥。
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神經(jīng)性心臟病也可稱為心臟神經(jīng)官能癥,心臟神經(jīng)官能癥多見于年輕女性以及圍絕經(jīng)期的女性。患者的癥狀與心絞痛癥狀類似,有時癥狀甚至更嚴重,但是系統(tǒng)的檢查并不能發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性的相關疾病,考慮此類疾病與植物神經(jīng)功能紊亂有關。對于年輕的女性,可以給予調(diào)節(jié)植物神經(jīng)的藥物,如谷維素,如果患者合并焦慮、抑郁的狀態(tài),可以給予氟哌噻噸美利曲辛等藥物治療。對于心率過快的情況,可以給予β受體阻滯劑對癥處理。另外,可給予營養(yǎng)心肌的相關藥物進行治療,并積極控制血壓、血糖、血脂異常等危險因素。
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2023/09/20收聽(18718)
"神經(jīng)性心臟病也稱為心臟神經(jīng)官能癥,癥狀表現(xiàn)比較復雜,而且多變,癥狀輕重不一,常見癥狀為主觀感覺空氣不足,呼吸不暢,常有嘆息樣呼吸,長出氣后自感舒適,常伴有心悸、心前區(qū)刺痛、頭暈、頭腦不清、焦慮、多汗、失眠等神經(jīng)癥狀。心臟神經(jīng)官能癥癥狀表現(xiàn)多種多樣,沒有特異性,輕重不一,有的臨床癥狀表現(xiàn)很明顯,但實際病情大多不嚴重,預后很好,不影響壽命,也沒有什么危險。多見于青壯年女性,尤其是更年期女性。但也可能合并心臟疾病,或在心臟疾病的基礎上發(fā)生心臟神經(jīng)官能癥。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2023/03/13收聽(10630)
神經(jīng)性心臟病這個詞使用不太準確,其正確的名稱叫心臟神經(jīng)官能癥。心臟神經(jīng)官能癥實際上是一種非器質(zhì)... 張東│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 2023/09/14播放(33368)
神經(jīng)性心臟病這個詞使用不太準確,其正確的名稱叫心臟神經(jīng)官能癥。心臟神經(jīng)官能癥實際上是一種非器質(zhì)...
張東│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2023/09/14播放(33368)
神經(jīng)性心臟病指的是心臟神經(jīng)官能癥。心臟神經(jīng)官能癥指的是沒有器質(zhì)性的心臟病變,很多癥狀是由病人的心理狀況或者植物神經(jīng)狀態(tài)不穩(wěn)定所引起。心臟神經(jīng)官能癥的癥狀可表現(xiàn)為多種多樣,比如心慌、胸悶、出汗、胸痛、疲乏、焦躁、失眠等癥狀都會出現(xiàn),而且與運動、活動沒有的關系。病人自身的主訴常非常重,在檢查的時候能看不到陽性體征和陽性證據(jù)。在發(fā)生該疾病之后,可以遵醫(yī)囑應用藥物緩解病情,通過及早治療能夠得到好轉(zhuǎn)。
任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/08/04收聽(73822)
"神經(jīng)性心臟病也指心臟神經(jīng)官能癥,心臟神經(jīng)官能癥的患者主觀不適較多,容易出現(xiàn)各種心臟不適的癥狀。胸痛是最常見的癥狀,胸痛可以典型,也可以不典型,典型患者出現(xiàn)在勞累情況下,而不典型患者在靜息狀態(tài)下也可以發(fā)作。胸痛持續(xù)時間可短至數(shù)秒,也可長達數(shù)小時,患者還可出現(xiàn)胸悶、呼吸不暢等癥狀,需要在空曠的地方大口呼吸,從而改善癥狀。另外,患者可出現(xiàn)心悸、不正常的呼吸,如呼吸短促等情況。神經(jīng)性心臟病的患者常合并植物神經(jīng)功能紊亂的相關癥狀,包括失眠、多夢、手足發(fā)冷、尿頻、大便次數(shù)增多等等。"
2023/10/22收聽(22706)
神經(jīng)性心臟病的治療原則是對癥處理。神經(jīng)性心臟病稱為心臟神經(jīng)官能癥,屬于神經(jīng)官能癥中的一種類型,... 張妮│北京醫(yī)院 2023/09/04播放(65238)
神經(jīng)性心臟病的治療原則是對癥處理。神經(jīng)性心臟病稱為心臟神經(jīng)官能癥,屬于神經(jīng)官能癥中的一種類型,...
張妮│北京醫(yī)院
2023/09/04播放(65238)
心臟病的早期癥狀,所服用的藥物,主要可以包括幾大類,具體情況如下:一、西藥: 李奇蕊│首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院 2023/04/24播放(32890)
心臟病的早期癥狀,所服用的藥物,主要可以包括幾大類,具體情況如下:
一、西藥:
李奇蕊│首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院
2023/04/24播放(32890)
"心臟病患者吃什么藥最有效,需要根據(jù)心臟病的類型來判斷。一般對于心臟病來說,常用的藥物包括降壓、降糖、降脂、抗心律失常、抗心力衰竭等藥物治療。如果是感染性心臟病,需要給予抗感染的藥物。如果存在心肌受損,往往需要給予營養(yǎng)心肌的藥物。所以對于心臟病患者吃什么藥最有效,往往需要根據(jù)心臟病的類型來判斷。一般情況下,往往心臟病存在幾種狀態(tài),對于心肌缺血狀態(tài),可以使用抗心肌缺血的相關藥物,如硝酸酯類藥物,包括硝酸甘油、速效救心丸,β受體阻滯劑,如美托洛爾、比索洛爾,非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑,如地爾硫?。對于心律失常類型的心臟病,往往需要給予抗心律失常的藥物。對于器質(zhì)性心臟病的終末期產(chǎn)生心力衰竭的狀態(tài),往往需要給予規(guī)律的抗心衰治療,包括利尿劑、腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑、強心藥物等綜合性的治療。"
2023/09/26收聽(63248)
心臟病的概念太大,從大方面分析,心臟病包括心血管疾病,比如冠心病,還有心臟結(jié)構(gòu)的一些疾病,比如... 霍艷明│中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院 2023/05/01播放(64154)
心臟病的概念太大,從大方面分析,心臟病包括心血管疾病,比如冠心病,還有心臟結(jié)構(gòu)的一些疾病,比如...
霍艷明│中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院
2023/05/01播放(64154)
"心臟病吃什么藥,這個問題非常的籠統(tǒng),在心臟科任何疾病都可以稱為心臟病,既包括高血壓、冠心病、瓣膜病、心肌病、心功能不全,包括一些心包疾病、先天性心臟病,都可以歸為心臟病。如果針對于高血壓,一定是生活方式的干預加降壓藥物的治療。冠心病從長遠的角度講,至少要用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物加上他汀類的降脂藥。如果有心絞痛,可以服用改善心肌缺血的藥物,比如硝酸酯類的藥物,高血壓、糖尿病等血脂異常危險因素要同時控制。瓣膜病一般是沒有特效藥的,后期如果出現(xiàn)心衰的癥狀,可以直接治療心衰。另外心律失常也是心臟病的一種,也要根據(jù)具體的類型,是早搏還是快速的心律失常,不同的發(fā)作,臨時的用藥也是不同的。瓣膜病、心肌病,后期會出現(xiàn)心衰,心衰的時候,臨時改善癥狀方面會應用一些擴血管、利尿的藥物,還有一些改善預后的藥物,比如β受體阻滯劑、RAAS系統(tǒng)阻滯劑,包括EF下降的心衰也會加用螺內(nèi)酯等藥物。因此心臟不好,有心臟病,一定要具體分是哪種心臟病,然后根據(jù)心臟病的具體情況來用藥。"
2023/04/10收聽(10814)
"藥物治療是心臟病患者的基礎治療,其中藥物包括降壓藥物、降糖藥物、降脂藥物、抗心肌缺血的相關藥物、抗心律失常的相關藥物。對于感染性的心臟病,需要給予抗感染的相關藥物,對于心肌受損所導致的心臟病,往往需要給予營養(yǎng)心肌的相關藥物。降壓藥物包括五大類,如利尿劑、β受體阻滯劑,如酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片,鈣拮抗劑,如地平類的藥物,血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,如普利類的藥物,血管緊張素受體拮抗劑,如沙坦類藥物。另外,對于冠心病類型的心臟病,需要給予抗血小板藥物,包括阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、替格瑞洛片等藥物以及調(diào)脂藥物,如他汀類藥物,還有注射用的PCSK9抑制劑等。"
2023/04/25收聽(25938)
"心臟病吃什么藥,這個問題太籠統(tǒng)。因為心臟的患者,要根據(jù)不同的心臟病類型,而決定服用不同的藥物。舉例說明,如果是冠心病的患者,一般建議患者需要服用阿司匹林、硝酸酯類、β受體阻斷劑、他汀類藥物,給予改善心肌供血,減輕臨床癥狀,從而提高患者的遠期預后。但對于心力衰竭的患者,要積極的給予利尿劑減輕心臟負荷。同時要服用β受體阻斷劑,還有ACEI,來改善心肌重構(gòu),改善患者的遠期預后。必要的時候還需要吃地高辛、多巴胺等強心的藥物改善心功能。所以要根據(jù)不同的心臟疾病而選擇不同的藥物。"
宋濤│滕州市中心人民醫(yī)院
2023/10/05收聽(274)
"心臟病吃什么藥,主要是看哪一種心臟病。如果是冠心病,在吃藥方面,主要是口服抗血小板聚集的藥物,阿司匹林、氯吡格雷、他汀類調(diào)脂的藥物,阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀,另外中成藥還有血脂康。另外口服擴冠藥、改善心肌供血的藥物,如消心痛、單硝酸異山梨酯、尼可地爾。另外,還需要逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)的藥物,比如依那普利、卡托普利、貝那普利。再就是要降低心肌耗氧量,口服倍他洛克、比索洛爾。但如果是高血壓性心臟病,主要就是口服降壓藥物,可以口服氨氯地平、依那普利、卡托普利。再就是原發(fā)性心肌病,一般都是口服曲美他嗪、地高辛、呋塞米、螺內(nèi)酯、倍他洛克、依那普利,來控制心衰的發(fā)展。如果是酒精性心肌病,最主要的就是戒酒,同時口服強心、利尿、擴血管的藥物。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/01/16收聽(59848)
心臟病是很廣泛概念,分很多種,光是心臟病就有幾十種甚至上百種,所以不能說心臟病吃某種藥,而應該... 張東│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 2023/04/10播放(98510)
心臟病是很廣泛概念,分很多種,光是心臟病就有幾十種甚至上百種,所以不能說心臟病吃某種藥,而應該...
2023/04/10播放(98510)
"心臟病患者具體吃什么藥,要根據(jù)病情的情況,取決于患者屬于什么類型的心臟病,針對性的吃藥。很多心臟病患者同時身體有其他疾病,伴隨冠心病患者需長期服用抗血小板藥,以及調(diào)節(jié)血脂的藥,改善心肌供血情況。對于出現(xiàn)心力衰竭的患者,需要服用血管擴張劑,以及利尿劑等藥物改善心肌重構(gòu)。對于有的患者心率比較快,心動過速,需要口服美托洛爾等藥物減慢心率,降低心肌耗氧量。這個疾病引起的并發(fā)癥比較多,要根據(jù)不同的并發(fā)癥情況,采取針對性的藥物治療才是對癥下藥。"
張艷苓│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2023/08/08收聽(41074)
心臟病是一個大類,不同的疾病用藥也不同,要根據(jù)這個疾病的病理、主要癥狀和預后選擇用藥,比如高血壓是常見的心血管疾病,主要癥狀是頭暈、頭痛,主要損害心腦血管,可以吃比索洛爾、硝苯地平。心力衰竭是所有心臟疾病的最后結(jié)局,主要癥狀是呼吸困難和下肢水腫,就治療來說可以使用氫氯噻嗪,同時還需要治療原發(fā)病,比如糖尿病性腎病引起來的需要控制血糖、尿蛋白等。肺心病也經(jīng)常引起心力衰竭,還需要同時治療基礎疾病,比如慢性支氣管感染等,所以治療心臟病并不是一個單獨或所謂的特效藥就能解決問題,必須兼顧原發(fā)病。
徐東│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/04/25收聽(70390)
"心臟病吃什么藥跟心臟病的類型有關系。冠心病的病人,需要按照ABCDE二級預防的原則,給予冠心病二級預防,比如常吃的阿司匹林、倍他洛克、ACER還有他汀類藥物,對心衰的患者,應該按照心衰的治療原則,給予服藥治療。比如利尿劑、β受體阻斷劑、ACER等,必要時需要加用地高辛等強心的藥物,給予改善性功能治療。所以,心臟病要根據(jù)基礎疾病的不同,心臟病的類型不同,吃不同的藥物治療。"
2023/05/18收聽(52124)
心臟病是心臟疾病的總稱,心臟病包括很多種如風濕性心臟病、先天性心臟病、限制型心肌病、肺心病、高... 王鳳英│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 2023/12/06播放(51994)
心臟病是心臟疾病的總稱,心臟病包括很多種如風濕性心臟病、先天性心臟病、限制型心肌病、肺心病、高...
王鳳英│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū)
2023/12/06播放(51994)
心臟病吃什么藥最有效要看疾病類型,舉個例子,如果是冠心病,最有效的藥物是硝酸甘油,快速舌下含服... 蓋魯粵│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/11/10播放(92552)
心臟病吃什么藥最有效要看疾病類型,舉個例子,如果是冠心病,最有效的藥物是硝酸甘油,快速舌下含服...
蓋魯粵│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/11/10播放(92552)
"植物神經(jīng)功能紊亂是一種常見的疾病,常常表現(xiàn)為各個系統(tǒng)的癥狀,比如消化系統(tǒng)、心臟系統(tǒng),表現(xiàn)也是多種多樣的,可以表現(xiàn)為食欲不佳、惡心、嘔吐或者是心臟方面的癥狀、胸悶,經(jīng)過儀器檢查以后都是正常的。具體要吃什么藥物?分為兩大類的藥物,第一類的藥物治療神經(jīng)功能失調(diào)的藥物,包括谷維素、維生素B1、安神補腦液等藥物。第二類藥物對癥治療,比如患者有惡心的癥狀,可以口服嗎丁啉,最好到醫(yī)院檢查一下,看看有沒有器質(zhì)性的疾病引起的植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀。"
孫廣斌│陽谷縣人民醫(yī)院
2023/05/19收聽(86154)
301醫(yī)院 任藝虹
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寶安人民醫(yī)院 董逸飛
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