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李娟紅
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

疼痛科

腳后跟長(zhǎng)骨刺怎么治療除根

2023-06-19 04:12播放 :

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視頻內(nèi)容

腳后跟長(zhǎng)骨刺的治療辦法如下：

1、補(bǔ)鈣：適當(dāng)吃含鈣豐富的食品或者藥品，比如鈣片、維生素A、維生素D等；

2、對(duì)癥治療：因?yàn)槟_后跟長(zhǎng)骨刺比較疼，可以口服消炎鎮(zhèn)痛藥物，比如洛索洛芬鈉、芬必得、扶他林等。也可口服改善局部血液循環(huán)的中成藥，比如祛風(fēng)止痛片、痹祺膠囊、尪痹片等活血化瘀、補(bǔ)益肝腎的中成藥；

3、局部理療：如超短波、紅外偏振光、中頻等治療，還可以通過熱敷，如局部貼膏藥或者泡腳，能有效改善腳后跟局部血液循環(huán)，促進(jìn)疼痛的緩解。

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"人的骨骼發(fā)育有一個(gè)分水嶺，這個(gè)分水嶺就是35歲。人的骨骼發(fā)育在35歲之前，是不斷地壯大的，到35歲之后是不斷地退化的，開始走下坡路。日常生活中，一到35歲之后，人體骨骼會(huì)大量有鈣的流失、骨質(zhì)退化疏松，疏松之后要長(zhǎng)骨刺，也叫骨質(zhì)增生。一旦長(zhǎng)了骨刺，有些位置不疼不癢，沒有引起癥狀，是不需要治療的。平時(shí)加強(qiáng)補(bǔ)鈣。但是在腳后跟上長(zhǎng)骨刺，就影響走路，走的時(shí)間長(zhǎng)，劇烈的運(yùn)動(dòng)會(huì)引起疼痛。這方面有以下幾個(gè)治療方案。第一、首先換一個(gè)軟底的鞋，厚底的鞋，減少和地面的緩沖，穿一些舒服的鞋類。第二、可以口服一些抗炎鎮(zhèn)痛的藥物，或者補(bǔ)鈣的藥物，補(bǔ)充大量流失的鈣，減少骨刺生長(zhǎng)的速度和程度。如果癥狀嚴(yán)重了，還可以用小針刀治療。把一些封閉，用小針刀治療松解。骨筋膜一般引起疼痛的時(shí)候，骨筋膜高壓可以用小針刀松解，療效也好。如果這些保守療法療效都不是很好，才可以考慮手術(shù)剔除骨刺。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:10''

馬東│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/02/20收聽(22792)

腳后跟長(zhǎng)骨刺怎么治療

"腳后跟長(zhǎng)骨刺，主要是由于跟骨蛻變及慢性勞損引起。骨刺是隨著年齡增長(zhǎng)，必然會(huì)出現(xiàn)的一種現(xiàn)象，骨刺本身并不會(huì)導(dǎo)致局部臨床癥狀，比如疼痛等。所以，對(duì)于骨刺本身來說，是不需要特殊治療的，同時(shí)也沒有任何藥物可以有效地治療。一般來說，腳后跟局部的疼痛和骨刺是沒有多大關(guān)系的，多半是和跟痛癥有關(guān)系。而導(dǎo)致跟痛癥最主要的原因，就是跟骨脂肪墊炎，及長(zhǎng)期的負(fù)重勞累和局部受涼等?？梢詰?yīng)用塞來昔布，及尪痹膠囊、氨基葡萄糖片進(jìn)行治療，同時(shí)給予局部熱敷及微波治療，避免過度負(fù)重及勞累，避免局部受涼，是可以緩解癥狀的。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)根據(jù)醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

陳戩宏│衡水市第五人民醫(yī)院

2023/10/17收聽(87946)

腳后跟長(zhǎng)骨刺怎么治療

"在臨床上，到35歲之后，人體骨骼會(huì)大量有鈣的流失、骨質(zhì)退化疏松，疏松之后要長(zhǎng)骨刺，也叫骨質(zhì)增生。一旦長(zhǎng)了骨刺，有些位置不疼不癢，沒有引起癥狀，是不需要治療的。平時(shí)加強(qiáng)補(bǔ)鈣，減少活動(dòng)就可以。但是在腳后跟上長(zhǎng)骨刺，就影響走路，走的時(shí)間長(zhǎng)，劇烈的運(yùn)動(dòng)會(huì)引起疼痛。這方面有以下幾個(gè)治療方案：第一、換一個(gè)軟底的鞋，厚底的鞋，減少和地面的緩沖，穿一些舒服的鞋類。第二、可以口服一些抗炎鎮(zhèn)痛的藥物，或者補(bǔ)鈣的藥物，補(bǔ)充大量流失的鈣，減少骨刺生長(zhǎng)的速度和程度。第三、如果癥狀嚴(yán)重，就要考慮手術(shù)治療，可以采用小針刀撬剝，或者是切開，將骨刺切除。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/01/18收聽(17982)

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腳后跟長(zhǎng)骨刺，可以通過物理治療、封閉治療或手術(shù)方法進(jìn)行處理，一般治療效果較好。骨刺是因?yàn)槟_底部...

陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/09/01播放(38679)

腳后跟長(zhǎng)骨刺怎么治療

"腳后跟長(zhǎng)骨刺多數(shù)發(fā)生于中年以上人群，是典型的勞損性表現(xiàn)，也稱為跟痛癥，根本原因是腳在負(fù)重時(shí)跟骨的骨刺部位附著的是跖筋膜，跖筋膜的遠(yuǎn)端附著在腳掌的底側(cè)，在腳掌底部形成弓形樣結(jié)構(gòu)，行走時(shí)具有緩沖負(fù)重的作用。長(zhǎng)期走路和勞損導(dǎo)致跖筋膜在跟骨附著處發(fā)生退變和炎性反應(yīng)，形成骨性增生，X線片可以看到骨刺的形成。治療方法包括：第一、可以佩戴跟痛墊，通過硅膠墊將骨刺部位墊起減少負(fù)重刺激。第二、可以在痛點(diǎn)部位進(jìn)行沖擊波治療。第三、可以在痛點(diǎn)部位進(jìn)行封閉治療，一般的封閉效果都比較好，經(jīng)過1-2次封閉基本都能控制足跟處的疼痛。第四、如果上述方法沒有明顯效果，仍然疼痛嚴(yán)重的，可以在手術(shù)下切除骨刺并且進(jìn)行跖筋膜的松解，術(shù)后恢復(fù)良好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/12/23收聽(95804)

腳后跟長(zhǎng)骨刺怎么治療

"腳后跟長(zhǎng)骨刺，如果僅僅引起疼痛，沒有限制關(guān)節(jié)活動(dòng)，沒有引起神經(jīng)的卡壓，則可以選擇保守治療，貼止痛貼膏、吃止疼藥緩解癥狀。如果引起明顯的神經(jīng)卡壓，導(dǎo)致足部活動(dòng)受限，皮膚麻木、疼痛或者引起關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，則最好去醫(yī)院檢查，由醫(yī)生決定是否需要手術(shù)治療切除增生的骨刺。老年人由于肌肉、肌腱退化或松弛，關(guān)節(jié)的生物力學(xué)發(fā)生改變，骨刺本質(zhì)上是骨質(zhì)增生，其實(shí)是應(yīng)對(duì)關(guān)節(jié)力學(xué)改變的一種代償機(jī)制，對(duì)關(guān)節(jié)也是起一種保護(hù)作用。建議長(zhǎng)了骨刺后還是要多運(yùn)動(dòng)，可以增強(qiáng)肌肉力量，可以選擇游泳、騎車這樣對(duì)關(guān)節(jié)負(fù)荷比較小的運(yùn)動(dòng)方式，登山、上樓梯、跑步、打球這類關(guān)節(jié)承重負(fù)荷比較大的運(yùn)動(dòng)就不要做了。減肥也可以減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議合理飲食，控制體重，保持健康的生活方式。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

郭樹章│天津市第三中心醫(yī)院

2023/10/08收聽(48860)

腳后跟長(zhǎng)骨刺怎么治療

"如果腳后跟長(zhǎng)骨刺，可以進(jìn)行以下治療：第一、進(jìn)行局部的物理治療，可以經(jīng)常泡腳或者使用微波理療、遠(yuǎn)紅外線的理療，能夠緩解骨質(zhì)增生之后導(dǎo)致的疼痛；第二、口服藥物治療，腳后跟長(zhǎng)骨刺時(shí)常伴有疼痛的癥狀，這時(shí)可以口服止痛的藥物，比如美洛昔康、塞來昔布、洛索洛芬鈉片，同時(shí)可以口服中成的抗骨質(zhì)增生的藥物，比如抗骨增生片或者是龜芪壯骨顆粒進(jìn)行治療；第三、進(jìn)行局部的封閉治療，如果經(jīng)過理療和藥物治療不見效果，可以進(jìn)行足跟處的封閉治療，也可以起到局部止痛的作用；第四、進(jìn)行沖擊波治療，沖擊波也可以緩解腳后跟長(zhǎng)骨刺之后導(dǎo)致的疼痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

?？宋?/a>│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2023/04/18收聽(79670)

腳后跟長(zhǎng)骨刺怎么治療

腳后跟疼長(zhǎng)骨刺，通常疼痛并非骨刺引起，有的骨刺并不一定能引起疼痛，可引起疼痛的骨刺，沖擊波的治...

尚鴻生│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院

2023/01/26播放(70598)

腳后跟長(zhǎng)骨刺怎么治療

"在臨床上，腳后跟長(zhǎng)骨刺是很常見的一種病癥，腳后跟骨刺的形成主要是由于骨質(zhì)老化、退變而形成的骨刺。多數(shù)骨刺的病人，自覺足跟部疼痛，負(fù)重時(shí)疼痛加重。出現(xiàn)這種情況后，首先要囑咐病人，避免勞累、勞損，避免對(duì)足跟部刺激，可以外敷活血化瘀的藥物，同時(shí)配合局部的針刺、艾灸等治療，還可以進(jìn)行足浴治療，每日熏洗不超過30分鐘。如果經(jīng)過上述治療無效，可以考慮進(jìn)行小針刀治療，小針刀治療后多數(shù)骨刺癥狀會(huì)得到緩解，如果病情沒有得到緩解，或者加重了，要考慮手術(shù)切開，將骨刺切除。總而言之，出現(xiàn)骨刺之后，一定要到醫(yī)院，經(jīng)過專業(yè)的醫(yī)生檢查、診斷，以避免耽誤病情、影響治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/05/07收聽(83500)

腳后跟長(zhǎng)骨刺怎樣治療

腳后跟長(zhǎng)骨刺主要是由于長(zhǎng)期慢性勞損，或者退變導(dǎo)致的骨質(zhì)增生，大多不引起特殊的癥狀不需要特殊治療，平時(shí)注意減少患肢的長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重活動(dòng)。如果骨刺不斷發(fā)展壓迫周圍神經(jīng)、肌腱等組織，引起局部明顯的疼痛?？梢酝ㄟ^局部用藥，以及口服用藥的保守治療方法減輕癥狀，比如可以局部涂抹氟比洛芬凝膠。也可以口服塞來昔布、大活絡(luò)丸，同時(shí)可以口服骨肽片或者仙靈骨葆，延緩骨質(zhì)疏松的發(fā)展，控制骨刺的進(jìn)展。如果藥物治療效果不理想，可以通過局部封閉治療緩解疼痛，也可以通過沖擊波進(jìn)行治療。必要時(shí)也可以通過小針刀將骨刺剔除，并加強(qiáng)足部的保養(yǎng)防止復(fù)發(fā)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/07/01收聽(75002)

腳后跟長(zhǎng)骨刺最好的治療是什么

腳后跟骨刺，我們?cè)谂R床上一般都是跟痛癥引起。所謂跟痛癥就是趾腱膜慢性的牽拉引起趾腱膜的炎癥，由于長(zhǎng)期的炎癥導(dǎo)致周圍骨組織慢性損傷，而引起局部的鈣化，長(zhǎng)出骨刺。它的治療主要是以物理治療為主，減少活動(dòng)，減輕壓迫，最好不要穿高跟鞋，平時(shí)多燙洗，多熱敷，燙洗、熱敷以后在足跟底部輕輕的按摩，改善血運(yùn)。經(jīng)過這種治療一般恢復(fù)效果明顯，如果恢復(fù)效果不良，或者癥狀比較嚴(yán)重的，建議局部封閉治療。局部封閉效果不好的，建議手術(shù)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

趙衍聽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/09/03收聽(80930)

腳后跟長(zhǎng)骨刺的治療方法

"腳后跟長(zhǎng)骨刺在長(zhǎng)期的站立行走，或者損傷受涼等因素作用下，對(duì)足底的筋膜以及跖腱膜的起點(diǎn)刺激產(chǎn)生炎癥，從而出現(xiàn)疼痛，一般我們叫跟痛癥。跟痛癥的治療包括以下幾個(gè)方面：第一個(gè)就是要制動(dòng)休息，可以局部進(jìn)行熱敷理療。第二個(gè)如果癥狀比較重，可以口服非甾體抗炎藥物治療，常見的比如雙氯芬酸。第三個(gè)如果癥狀持續(xù)不緩解，可以采用封閉治療的辦法，采用局部封閉注射。第四個(gè)如果這些辦法都不見效，可以采取手術(shù)治療，包括小針刀以及足底筋膜減壓等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/07/16收聽(50362)

腳后跟長(zhǎng)骨刺最好的治療方法

"腳后跟長(zhǎng)骨刺是因?yàn)榻?jīng)常走路過多，或者是上了歲數(shù)以后，骨關(guān)節(jié)變?cè)錾鸬模瑫?huì)引起腳底疼痛，這是因?yàn)樵錾墓谴檀碳つ_底脂肪墊，引起脂肪墊發(fā)炎水腫，造成的疼痛不需要切除骨刺，因?yàn)榍谐斯谴?，骨刺還會(huì)生長(zhǎng)，所以沒有必要切除。建議穿軟、厚底的鞋子或者加入一個(gè)足跟墊，每天溫水泡腳半小時(shí)，也可以在疼痛的部位進(jìn)行針刀松解或者是封閉注射，效果不錯(cuò)。同時(shí)平時(shí)避免久站，跑步的時(shí)候建議穿全掌氣墊的鞋子。如果疼痛明顯，局部可以外用扶他林軟膏，也可以口服活血止痛的藥物，比如活血止痛膠囊和伸筋丹膠囊，外用氟比洛芬凝膠貼膏。如果體重過大還需要減輕體重，對(duì)于減輕骨刺引起的癥狀也有幫助。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

朱勇│重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/06/08收聽(17720)

腳后跟長(zhǎng)骨刺該怎么辦

"腳后跟長(zhǎng)骨刺，多數(shù)源自于骨質(zhì)退變和增生，多數(shù)因骨刺刺激引發(fā)足跟部疼痛，可伴有局部筋膜炎癥，嚴(yán)重的會(huì)影響負(fù)重及其活動(dòng)，對(duì)于骨刺的治療可口服非甾體類藥物，配合中藥燙洗，針對(duì)性改善骨刺引發(fā)的炎癥反應(yīng)。可以減輕骨刺所導(dǎo)致的疼痛，治療期間注意減輕足部負(fù)重，注意減少活動(dòng)，穿軟底的鞋子，如果疼痛劇烈可以考慮局部封閉注射，配合針刀松解，效果不錯(cuò)，針對(duì)骨刺的保守治療，復(fù)發(fā)幾率是相當(dāng)高的，如果復(fù)發(fā)率高，可伴有嚴(yán)重的活動(dòng)受限，可以手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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腳后跟骨刺怎么治療

"腳后跟骨刺怎么治療，顧名思義腳后跟骨刺是腳后跟跟骨上的骨質(zhì)增生，表現(xiàn)為跟骨足底部凸起部位的骨質(zhì)增生，骨質(zhì)增生向前向下增生為主，以向下增生產(chǎn)生的癥狀明顯，患者感覺足底針刺感、不敢活動(dòng)、疼痛，甚至嚴(yán)重時(shí)可以影響行走，跟骨骨質(zhì)增生，骨刺可采用全身用藥治療，如口服抗骨增生片、風(fēng)濕骨痛片、及口服活血化瘀藥物，如丹鹿通督片等治療，也可口服非甾體類止疼藥物止疼治療，跟骨骨質(zhì)增生如果明顯，跟骨刺較長(zhǎng)者，也可以采用微創(chuàng)手術(shù)切除增生的骨質(zhì)，減輕局部的刺激癥狀，如小針刀等手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

劉四偉│遼陽(yáng)縣中心醫(yī)院

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"腳后跟的地方有骨刺，提示局部有骨骼的退行性改變，可能會(huì)沒有明顯的不舒服，也可能出現(xiàn)腳后跟的地方疼痛不適。如果沒有任何不舒服，只是拍片檢查提示有骨刺，可以隨訪觀察。如果局部地方有疼痛不適，可以先嘗試保守治療，比如局部地方可以選擇膏藥，如氟比洛芬巴布膏理療，然后可以熱敷和按摩，另外就是可以涂抹扶他林止痛。盡量避免長(zhǎng)距離行走，劇烈運(yùn)動(dòng)，還有穿運(yùn)動(dòng)鞋及平底鞋，避免穿高跟鞋有助于緩解。如果改善不明顯，必要時(shí)可以選擇局部地方利多卡因進(jìn)行封閉治療。如果X片提示嚴(yán)重的骨刺突出，還可以考慮手術(shù)去除局部的骨刺，有助于緩解局部疼痛等不適。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院

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腳后跟骨刺一般是因?yàn)楦堑幕已装Y，所以...

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腳后跟長(zhǎng)骨刺怎么辦

"腳后跟長(zhǎng)骨刺，大部分情況下并不一定會(huì)引起明顯疼痛的癥狀，平時(shí)多注意就可以了。如果局部出現(xiàn)了一些癥狀，首先還是要注意休息，尤其要注意避免長(zhǎng)時(shí)間站立以及行走，避免劇烈運(yùn)動(dòng)、登高、爬山等，要穿松軟的鞋，不要穿高跟鞋，平時(shí)要注意，走的路避免崎嶇不平，避免路太硬。另外要熱敷燙洗，用活血的中藥，熬制燙洗之后，能夠有效的改善局部的血液循環(huán)，消除致病因子，可以口服消炎鎮(zhèn)痛藥物，如洛索洛芬鈉，可以局部涂抹扶他林膏藥。如果不能改善，可以進(jìn)行局部的封閉治療，使用鹽酸利多卡因還有曲安奈德進(jìn)行局部封閉，一般3次都能夠得到很好的緩解。如果確實(shí)不能緩解，可以考慮進(jìn)行手術(shù)，切除增生的骨刺。在穿鞋的地時(shí)候，可以把疼痛對(duì)應(yīng)鞋子的地方挖個(gè)洞，讓疼痛的地方懸空，也可以把周圍墊高，同樣使疼痛的地方懸空，減少壓力。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

江海良│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/04/01收聽(43922)

腳后跟長(zhǎng)骨刺怎么辦

腳后跟長(zhǎng)骨刺，首先還是要明確骨刺并不是疾病，骨刺只是人體某個(gè)部位過度使用、增生以及衰老的表現(xiàn)，所以如果腳后跟長(zhǎng)骨刺沒有任何疼痛不適的癥狀，是不需要去處理的。如果確實(shí)存在腳后跟疼，同時(shí)發(fā)現(xiàn)腳后跟長(zhǎng)骨刺，還是要明確這種疼痛和不適的癥狀和骨刺是不是有關(guān)系。因?yàn)楹芏鄷r(shí)候腳后跟疼并不來源于骨刺，可能是跖腱膜炎或者局部的脂肪墊炎等等。如果明確疼痛確實(shí)是由骨刺所引起，可以針對(duì)性的先用一些外用的消炎和止痛的藥物，結(jié)合泡腳或者口服一些消炎和止疼的藥物來治療。如果還不緩解可以再采取局部封閉的方法，如果還是遷延不愈，我們才考慮通過手術(shù)的方法把骨刺去除，來緩解腳后跟疼的癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

熊建│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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腳后跟骨刺怎么治療

腳后跟骨刺一般無癥狀無需處理，若出現(xiàn)癥狀，如疼痛明顯可做微創(chuàng)切除，同時(shí)需預(yù)防骨刺增生，治療滑膜...

李濤│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

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