首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
心內(nèi)科
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川崎病會(huì)影響肝功能，因?yàn)榇ㄆ椴≡缙诤喜?yán)重肝功能受累，比如血生化檢查出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶明顯升高，還有部分孩子嚴(yán)重時(shí)，可能出現(xiàn)黃疸或肝功損傷等，但經(jīng)過治療，肝功能基本可恢復(fù)正常。川崎病后期會(huì)口服阿司匹林，有部分患兒可能存在肝功能損傷，所以后期口服阿司匹林時(shí)，要定期監(jiān)測(cè)肝功能。
早期川崎病未用阿司匹林之前，出現(xiàn)肝功能損傷，屬于川崎病血管炎所致，即肝細(xì)胞功能受累，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高甚至個(gè)別孩子會(huì)出現(xiàn)膽紅素升高。如果肝功能或膽紅素升高，也提示川崎病的患兒早期炎癥反應(yīng)比較重，同時(shí)可能丙種球蛋白出現(xiàn)無反應(yīng)發(fā)生率，較丙種球蛋白敏感的孩子高，且肝功能或膽紅素也是川崎病的血管炎癥反應(yīng)，或預(yù)后不良的早期預(yù)警。
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"川崎病也叫皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征。它的主要病理改變是全身的血管炎，只要臟器中有血管就可能會(huì)受到損害。肝臟是血管豐富的器官，所以川崎病的患者肝臟有可能會(huì)受到損害，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶增高、肝臟腫大的癥狀。川崎病的治療，主要要給予輸注大劑量丙種球蛋白，同時(shí)要口服阿司匹林。如果孩子有肝臟損害，需要給予保肝藥物治療。總體來說川崎病是自限性疾病，多數(shù)預(yù)后良好。孩子出院以后，要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。如果孩子有肝損害，也要對(duì)肝功能進(jìn)行復(fù)查。"
孫清梅│黑龍江省醫(yī)院
2023/03/22收聽(22977)
川崎病是兒童比較常見的自身免疫性疾病，是一種兒童常見的血管炎疾病。在這些孩子中會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹... 李冀│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/01/25播放(56556)
川崎病是兒童比較常見的自身免疫性疾病，是一種兒童常見的血管炎疾病。在這些孩子中會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹...
李冀│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/01/25播放(56556)
多數(shù)川崎病不會(huì)影響患者一生，少數(shù)有并發(fā)癥的患者需要觀察并發(fā)癥的恢復(fù)情況。川崎病最終是否影響一生... 汪偉│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 2023/08/07播放(79372)
多數(shù)川崎病不會(huì)影響患者一生，少數(shù)有并發(fā)癥的患者需要觀察并發(fā)癥的恢復(fù)情況。川崎病最終是否影響一生...
汪偉│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
2023/08/07播放(79372)
目前隨訪觀察，如果川崎病沒有遺留心血管后遺癥，患兒預(yù)后良好，生長(zhǎng)發(fā)育大致正常。如果早期川崎病患... 李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/03/20播放(88594)
目前隨訪觀察，如果川崎病沒有遺留心血管后遺癥，患兒預(yù)后良好，生長(zhǎng)發(fā)育大致正常。如果早期川崎病患...
李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2023/03/20播放(88594)
"什么是川崎??？川崎病是原因未明的血管炎綜合征，主要病理變化是急性期全身性的中小動(dòng)脈炎，最嚴(yán)重的危害是病程的中后期發(fā)生的中大動(dòng)脈損傷，尤其是冠狀動(dòng)脈的損害，是兒童最重要的后天性心臟病之一。據(jù)統(tǒng)計(jì)，發(fā)病的1-3周時(shí)，平均10天左右，15%-20%的川崎病的孩子可能發(fā)生冠狀動(dòng)脈瘤。冠狀動(dòng)脈瘤超過50%會(huì)在1-2年內(nèi)消失，沒有消失容易形成血栓，造成急性心?；蛘吖跔顒?dòng)脈瘤的破裂，兩者都可能導(dǎo)致猝死，猝死約占所有病孩子的2%。心梗通常發(fā)生在發(fā)病的6-8周內(nèi)，以后也應(yīng)關(guān)動(dòng)脈的擴(kuò)張痊愈后，瘢痕組織造成冠狀動(dòng)脈狹窄或者鈣化，引起心肌的缺氧。發(fā)病兩星期內(nèi)出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛或者是關(guān)節(jié)炎，是川崎病對(duì)長(zhǎng)大后的影響。"
周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/12/08收聽(50008)
"川崎病的患者如果不出現(xiàn)心血管嚴(yán)重并發(fā)癥，長(zhǎng)大以后沒有影響，因?yàn)榇ㄆ椴≡谀壳暗闹委熛拢?0%的孩子可以沒有心血管并發(fā)癥。還有一部分有心血管并發(fā)癥，也是一類比較輕度的冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張或者輕微的動(dòng)脈瘤，發(fā)展到中型或者巨大動(dòng)脈瘤的情況非常少見。一般認(rèn)為只有達(dá)到大型或者巨大冠狀動(dòng)脈瘤，才會(huì)對(duì)終身的冠狀動(dòng)脈，對(duì)心肌供血發(fā)生嚴(yán)重的影響。如果不存在對(duì)心臟供血產(chǎn)生影響，不存在大型或者巨大的冠狀動(dòng)脈瘤、冠狀動(dòng)脈狹窄，應(yīng)該說川崎病對(duì)長(zhǎng)大以后沒有太多影響。"
謝利劍│上海市兒童醫(yī)院
2023/10/19收聽(92110)
"川崎病是自限性疾病，大多數(shù)患兒預(yù)后良好，并不會(huì)影響一生。但是個(gè)別孩子如果沒有經(jīng)過有效地治療，有10%-20%的患兒會(huì)發(fā)生冠狀動(dòng)脈病變。即使經(jīng)過有效治療，個(gè)別孩子也會(huì)出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈損害，應(yīng)該長(zhǎng)期密切隨訪，每6-12個(gè)月復(fù)查一次。對(duì)于有冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張或者是冠狀動(dòng)脈瘤的孩子，大多數(shù)在2年之內(nèi)冠狀動(dòng)脈損害會(huì)自行消失，但是也會(huì)留有管壁的增厚和彈性減弱等功能異常的問題。巨大冠狀動(dòng)脈瘤常常不易完全消失，可能會(huì)形成血栓導(dǎo)致血管狹窄，這種情況需要外科手術(shù)介入治療。"
2023/03/22收聽(42253)
通常情況下膽結(jié)石不會(huì)影響到患者的肝功能。因?yàn)槟懡Y(jié)石是在膽囊內(nèi)部，有可能會(huì)造成慢性膽囊炎癥，患者會(huì)出現(xiàn)腹部隱痛脹痛，會(huì)出現(xiàn)厭油、消化不良等等，不會(huì)影響到患者肝功能。檢查患者肝功能的時(shí)候一般轉(zhuǎn)氨酶都是正常的，膽紅素也是正常的。但是如果患者膽結(jié)石伴有急性膽囊炎癥，或者亞急性膽囊炎癥，膽囊壁增厚、水腫非常明顯，有可能會(huì)影響到患者肝功能。在檢查的時(shí)候有可能轉(zhuǎn)氨酶升高，比如谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高等等，同時(shí)患者的膽紅素指標(biāo)有可能是正常的。這種情況需要對(duì)癥處理，等到患者轉(zhuǎn)氨酶下降，就可以考慮手術(shù)治療了。如果膽結(jié)石在膽囊壺腹部造成壓迫，導(dǎo)致膽總管有梗阻，也就是Mirrizi綜合癥，也可能會(huì)影響到患者肝功能，此時(shí)不僅轉(zhuǎn)氨酶有升高，同時(shí)膽紅素也可能升高。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/06/12收聽(31092)
"一般膽結(jié)石不會(huì)影響肝功能，但如果某些特殊的情況，比如膽結(jié)石比較嚴(yán)重的情況下，可能會(huì)導(dǎo)致肝功能的異常，具體如下：第一、膽結(jié)石的炎癥非常嚴(yán)重，如化膿性膽囊炎、急性膽囊炎，因?yàn)槟懩覄偤梦挥诟闻K下方，二者緊密相連，所以膽囊的急性炎癥、化膿性炎癥同樣會(huì)影響到肝臟，導(dǎo)致肝臟出現(xiàn)相關(guān)的異常，這種情況下就會(huì)導(dǎo)致肝功能損害，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高。第二、如果膽結(jié)石排出到達(dá)膽總管引起膽道梗阻，膽道梗阻引起膽道感染會(huì)影響肝臟，因?yàn)檎麄€(gè)肝內(nèi)膽管都會(huì)呈現(xiàn)出炎癥反應(yīng)，會(huì)導(dǎo)致肝臟出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，有梗阻性的話，膽紅素也會(huì)出現(xiàn)升高，從而影響肝功能異常。如果是平常狀態(tài)下的膽結(jié)石，沒有嚴(yán)重的癥狀，一般不會(huì)影響肝功能。"
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/02/02收聽(50468)
"肝血管瘤一般不會(huì)影響肝功能，肝功能是指肝細(xì)胞損傷、壞死，細(xì)胞內(nèi)的轉(zhuǎn)氨酶釋放到血液里面，才會(huì)引起肝功能的異常。肝血管瘤屬于良性腫瘤，屬于血管異型增生性病變，并不會(huì)影響肝臟的整體功能狀態(tài)，并不會(huì)引起肝細(xì)胞的壞死。除非是某些極為少見的特殊情況，比如肝血管瘤生長(zhǎng)巨大，引起肝細(xì)胞壓迫，從而出現(xiàn)肝細(xì)胞的壞死。另外，因?yàn)檠芰鰧?dǎo)致肝靜脈或附近的下腔靜脈狹窄、閉塞、壓迫，突然出現(xiàn)回流障礙，產(chǎn)生肝腫大、疼痛等等一系列的回流障礙性改變，從而引起肝功能異常、肝細(xì)胞壞死。只有在這些極為少見或者病情極為嚴(yán)重的情況下，才會(huì)引起肝功能異常。"
2023/01/07收聽(70142)
"多囊卵巢綜合征的患者常常以月經(jīng)改變、不孕、肥胖、多毛、痤瘡等臨床表現(xiàn)為特征的一系列綜合征，由于多囊卵巢綜合征的患者常常有肥胖，肥胖的患者又會(huì)伴發(fā)有脂肪肝，這類的患者通?？梢猿霈F(xiàn)肝功能的異常。特別是嚴(yán)重肥胖，伴有嚴(yán)重脂肪肝者，肝功能異常比沒有肥胖的患者，要高很多。肝功能異常治療時(shí)使用激素，要極為慎重，特別是嚴(yán)重的肝功能異常者。如果必要使用激素時(shí)，應(yīng)該同時(shí)使用保肝藥物，防止因肝功能的異常，服用激素導(dǎo)致惡性循環(huán)。"
吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/10/15收聽(49274)
"喝水并不會(huì)影響肝功能的檢測(cè)結(jié)果，如果在肝功能檢測(cè)當(dāng)中發(fā)現(xiàn)了轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素升高，就說明出現(xiàn)了肝功能異常，出現(xiàn)肝功能異常，需要明確病因，對(duì)因治療。生理性的原因和病理性的原因都會(huì)導(dǎo)致肝功能異常，生理性的原因包括大量飲酒、熬夜、休息不好，而病理性的原因則包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、藥物性肝損傷、代謝性肝病等。由于我國是乙肝大國，大部分人得肝病都是由于乙肝感染造成，因此，發(fā)現(xiàn)肝功能異常，首先要進(jìn)行肝炎病毒的檢測(cè)，如果檢測(cè)提示由乙肝病毒感染造成肝功能異常，就需要進(jìn)行抗病毒治療，推薦的抗病毒治療藥物包括恩替卡韋及替諾福韋，能夠有效的抑制肝炎病毒的復(fù)制，并且改善肝功能。"
殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2023/08/05收聽(14882)
膽結(jié)石一般情況下并不會(huì)影響肝功能，除非針對(duì)膽結(jié)石比較嚴(yán)重的情況下，比如膽結(jié)石引起急性膽囊炎。因... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/05/17播放(81486)
膽結(jié)石一般情況下并不會(huì)影響肝功能，除非針對(duì)膽結(jié)石比較嚴(yán)重的情況下，比如膽結(jié)石引起急性膽囊炎。因...
2023/05/17播放(81486)
膽囊位于肝臟的下方，當(dāng)膽囊發(fā)炎時(shí)，是否會(huì)對(duì)肝臟的功能產(chǎn)生影響，分為兩種情況，具體如下：...
膽囊位于肝臟的下方，當(dāng)膽囊發(fā)炎時(shí)，是否會(huì)對(duì)肝臟的功能產(chǎn)生影響，分為兩種情況，具體如下：
張勇│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/05/31播放(84672)
絕大多數(shù)的肝血管瘤不影響肝臟的功能... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/23播放(47403)
絕大多數(shù)的肝血管瘤不影響肝臟的功能...
王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/23播放(47403)
甲亢會(huì)影響肝功能，具體原因如下：1、甲狀腺激素水平過高：甲亢患者體內(nèi)的甲狀腺激素... 羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/05/25播放(29659)
甲亢會(huì)影響肝功能，具體原因如下：
1、甲狀腺激素水平過高：甲亢患者體內(nèi)的甲狀腺激素...
羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/05/25播放(29659)
"甲亢會(huì)影響肝臟功能的，主要表現(xiàn)為血清轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶和膽紅素的輕度升高。甲亢患者的肝損傷隨著甲亢治療的好轉(zhuǎn)，而逐漸好轉(zhuǎn)。甲亢時(shí)，患者除了出現(xiàn)肝功能異常以外，還可出現(xiàn)心慌、怕熱、食欲亢進(jìn)、大便次數(shù)增多、甲狀腺腫大、神經(jīng)肌肉的興奮性增強(qiáng)，患者出現(xiàn)手顫、舌顫。累及到心臟時(shí)，發(fā)生心律失常、心房纖顫，女性患者還可出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，以月經(jīng)量減少為其特點(diǎn)。甲亢時(shí)還可造成粒細(xì)胞的減少，所以發(fā)生甲亢時(shí)要進(jìn)行正規(guī)的治療，包括藥物治療、核素碘-131治療和甲狀腺手術(shù)治療。當(dāng)甲亢逐漸治療好轉(zhuǎn)以后，甲亢性肝損害也會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。"
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/06/18收聽(71614)
"乙肝如果出現(xiàn)肝炎的發(fā)作，當(dāng)然會(huì)導(dǎo)致肝功能異常。我國是乙肝大國，大部分人感染乙肝都是由于出生時(shí)母嬰傳播所導(dǎo)致，為了降低乙肝的發(fā)病率，國家對(duì)于所有的新生兒都免費(fèi)接種乙肝疫苗，乙肝疫苗的接種能夠產(chǎn)生有效的乙肝表面抗體，來抵御乙肝病毒的感染。乙肝攜帶者不能夠再注射乙肝疫苗，而需要每半年定期進(jìn)行肝病的體檢。如果體檢當(dāng)中發(fā)現(xiàn)了肝功能異常，有肝炎發(fā)作，就需要口服抗病毒藥物進(jìn)行治療。一線的抗病毒藥物包括恩替卡韋及替諾福韋，能夠有效抑制乙肝病毒的復(fù)制，延緩肝纖維化、肝硬化的發(fā)展，并且降低肝癌的發(fā)生概率。"
2023/08/05收聽(12566)
肝內(nèi)膽管結(jié)石屬于消化科比較常見的一種情況，單個(gè)、少量肝內(nèi)膽管結(jié)石通常不會(huì)影響肝功能，而大量肝內(nèi)... 張媛媛│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/11/20播放(85208)
肝內(nèi)膽管結(jié)石屬于消化科比較常見的一種情況，單個(gè)、少量肝內(nèi)膽管結(jié)石通常不會(huì)影響肝功能，而大量肝內(nèi)...
張媛媛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/11/20播放(85208)
膽結(jié)石有可能會(huì)影響到患者的肝功能，大多數(shù)情況下膽結(jié)石會(huì)出現(xiàn)慢性或者急性膽囊炎癥，一般不會(huì)影響到患者的肝功能。如果患者膽囊炎癥的病變比較重或者是亞急性的膽囊炎癥，病史比較長(zhǎng)，腹痛非常明顯，有可能會(huì)影響到患者的肝功能，從而表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高以及膽紅素升高，轉(zhuǎn)氨酶升高以谷丙轉(zhuǎn)氨酶或者谷草轉(zhuǎn)氨酶升高比較多見。對(duì)于膽結(jié)石合并有肝功能損害的患者來說，一般要先保肝治療，等到肝功能恢復(fù)到一定的程度后再考慮手術(shù)。如果直接手術(shù)有可能在手術(shù)后肝功能會(huì)進(jìn)一步損害，可能會(huì)導(dǎo)致肝功能衰竭。
2023/02/03收聽(37832)
廣東順德婦幼保健院 黃國淳
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武漢大學(xué)人民醫(yī)院 牛萍
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河南中醫(yī)一附院 馬淑霞
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