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    甲亢的檢查項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)

    2024-01-17 18:31播放 :

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    甲亢檢查的項(xiàng)目一般包括甲狀腺功能全套、血常規(guī)、肝功能、甲狀腺的彩超,必要的時(shí)候還要做一下甲狀腺碘131的攝取試驗(yàn),看一下碘的攝取高峰是否提前,高峰的幅度是否高于正常人。還可以鑒別是否有甲狀腺高功能腺瘤的這種情況,來鑒別甲亢的類型。

    所以這些項(xiàng)目都是在初步確診是否有甲亢的時(shí)候需要做的檢查,因?yàn)榧卓菏且环N自身免疫性疾病。甲狀腺功能全套不能只查甲狀腺激素和促甲狀腺激素,甲狀腺相關(guān)的免疫抗體也是要查的。

    所以甲狀腺的全套檢查應(yīng)該包括甲狀腺功能的全套,不僅僅是前三項(xiàng),還要包括甲狀腺過氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體和促甲狀腺激素抗體。很多時(shí)候?yàn)榱耸″X,這三個(gè)抗體不查,就無法區(qū)別到底是Graves甲亢還是橋本氏甲亢,對兩種甲亢的預(yù)后有明顯的不一樣,所以提倡甲亢的六項(xiàng)檢查都應(yīng)該抽血進(jìn)行檢查。

    另外甲亢自身免疫性疾病會破壞肝臟和血象,造成自身免疫性的肝病,并且影響造血系統(tǒng)。那么治甲亢的這些藥,剛好也有這些副作用,而且這些副作用一般在第一個(gè)月容易顯現(xiàn)出來。

    因此治甲亢的第一個(gè)月,要稍微比后期的時(shí)間更頻繁的定期復(fù)查肝功能、血常規(guī),這也是常常要進(jìn)行的檢查項(xiàng)目。至于確診甲亢的標(biāo)準(zhǔn),一般每個(gè)甲狀腺功能的檢查都會有一個(gè)正常的參考值,超過了正常參考值,那就是甲狀腺功能亢進(jìn)。

    如果促甲狀激素低于正常值,其他的甲狀腺激素水平升高,那可能就是一個(gè)甲亢的確診的標(biāo)準(zhǔn)。甲狀腺的彩超的檢查可以看到甲狀腺的血流增加,甚至出現(xiàn)火海征這樣的一個(gè)情況,也是彩超確診甲亢的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。

    如果碘131的吸碘檢查,吸碘率提前到1-2小時(shí),而且高峰的幅度高于正常人,達(dá)到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn),也是確診甲亢的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

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    "如果考慮是甲亢,先應(yīng)該就診內(nèi)分泌???,醫(yī)生根據(jù)臨床癥狀,可能會詢問相關(guān)病史、查體,之后進(jìn)行相應(yīng)有關(guān)甲亢的各種檢查項(xiàng)目。主要包括甲狀腺功能生化檢查,比如說甲功能全項(xiàng),或者甲狀腺自身抗體、甲狀腺激素水平測定。另外醫(yī)生也會安排甲狀腺超聲,因?yàn)榧谞钕俪暿菬o創(chuàng)性的,就是沒有什么痛苦,而且可以反復(fù)的做,再有就是價(jià)格也非常低廉。通過甲狀腺超聲可以了解甲狀腺大小、質(zhì)地、形態(tài),還有就是有沒有結(jié)節(jié)、血流情況怎么樣,有助于甲狀腺功能判定和病因?qū)ふ?。另外,有可能根?jù)機(jī)體狀態(tài)選擇甲狀腺同位素,也叫核醫(yī)學(xué)檢查。核醫(yī)學(xué)檢查可以有甲狀腺吸碘率,或者甲狀腺靜態(tài)掃描。通過核醫(yī)學(xué)檢查,看有沒有甲狀腺對核醫(yī)學(xué)同位素?cái)z取率,沒有攝取或者是吸碘率明顯降低或增高?;蛘咄ㄟ^核醫(yī)學(xué)檢查,能判定出來找到有沒有高功能甲狀腺結(jié)節(jié)。因此,甲亢檢查,是內(nèi)分泌科醫(yī)生根據(jù)患者相應(yīng)癥狀和有可能診斷,來有針對性進(jìn)行安排檢查。"

    語音時(shí)長02:05''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2023/06/03收聽(90178)

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