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    糖尿病藥物分類及代表藥

    2023-02-16 03:16播放 :

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    糖尿病的降糖藥的分類和代表藥物,常見有以下幾種:

    1、刺激胰島素分泌的藥物:代表藥物有磺脲類藥物,如格列本脲、格列美脲、格列齊特,以及非磺脲類的藥物,如諾和龍(瑞格列奈片)等;

    2、抑制腸道對碳水化合物吸收的藥物:代表藥物有阿卡波糖、伏格列波糖等;

    3、抑制肝糖輸出,促進外周組織對葡萄糖攝取和利用的藥物:代表藥物是二甲雙胍;

    4、胰島素增敏劑:代表藥物有羅格列酮;

    5、提升體內(nèi)內(nèi)源性GLP-1濃度的藥物:可分注射劑和口服藥,口服藥也稱DPP-4酶抑制劑,通過抑制DPP-4酶,來提升內(nèi)源性的GLP-1的濃度,代表藥物有西格列汀、沙格列汀等。注射劑代表藥物是直接替代GLP-1濃度不足的治療方式,即通過注射GLP-1類似物和GLP-1受體激動劑,改善體內(nèi)GLP-1的濃度不足,來改善胰島素的分泌;

    6、抑制腎臟對糖吸收的藥物:能促進腎臟將葡萄糖排泄到體外,代表藥物有達格列凈、恩格列凈、卡格列凈等;

    7、胰島素:需要注意胰島素也是替代治療,糖尿病患者由于胰島功能衰竭,或胰島功能較差的時候,同時藥物治療效果不好,便需要通過胰島素注射,來替代胰島素不足的情況。

    上述是降糖藥的分類,而除降糖藥分類還有糖尿病并發(fā)癥的治療,主要分類是改善糖尿病微循環(huán)和大循環(huán)狀態(tài),以及可以活血化瘀、神經(jīng)營養(yǎng)的藥物。

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    "目前常用降壓藥物分為五大類,具體如下:一、鈣離子拮抗劑(CCB),主要是通過阻斷血管平滑肌細胞上的鈣離子通道,發(fā)揮擴張血管降低血壓的作用,包括二氫吡啶類鈣離子拮抗劑,代表藥物有硝苯地平;還有非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑,代表藥物維拉帕米。二、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI),ACEI通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶,阻斷腎素血管緊張素系統(tǒng)發(fā)揮降壓作用,代表藥物有卡托普利。三、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB),是通過阻斷血管緊張素Ⅱ受體,松弛血管平滑肌而降低血壓,代表藥物有氯沙坦。四、利尿劑,主要是通過利鈉排尿,降低容量負荷而發(fā)揮降壓作用。包括噻嗪類利尿劑,代表藥物是氫氯噻嗪;襻利尿劑,代表藥物是呋塞米;保鉀利尿劑,代表藥物有阿米洛利;醛固酮受體拮抗劑,代表藥物有螺內(nèi)酯。五、β受體阻滯劑,主要通過抑制過度激活的交感神經(jīng)活性,抑制心肌收縮力,減慢心率,發(fā)揮降壓作用,代表藥物有美托洛爾??傊S著醫(yī)學的進步,常用五大類降壓藥中有多種,可根據(jù)病情個體化選擇。"

    語音時長02:16''

    于棉榮中國康復研究中心北京博愛醫(yī)院

    2023/12/26收聽(11234)

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