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    治療胃潰瘍的四聯(lián)藥物有哪些

    2023-02-25 01:20播放 :

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    治療胃潰瘍的四聯(lián)藥物可以理解為根除幽門螺桿菌的藥物,因為胃潰瘍80%-90%會有幽門螺桿菌感染。而十二指腸潰瘍會有90%-95%,甚至100%有幽門螺桿菌感染。因此根除幽門螺桿菌的四聯(lián)藥物,有2種抗生素,1種膠體鉍劑,1種質(zhì)子泵抑制劑,具體如下:

    1、抗生素:如果青霉素不過敏,選擇阿莫西林分散片或者膠囊,阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素等。另外還可以替換的有喹諾酮類藥物,如利復(fù)星、甲硝唑、呋喃唑酮等,均可以任選其二進行根除;

    2、鉍劑:有膠體果膠鉍膠囊、復(fù)方鋁酸鉍、枸櫞酸鉍鉀等選擇一種即可;

    3、質(zhì)子泵抑制劑:有奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等,任選一種。

    注意劑量方面均為翻倍使用,質(zhì)子泵抑制劑需要用2倍的常規(guī)劑量,青霉素類用量通常較大,一定要遵醫(yī)囑進行用藥,療程為10-14天。如果確切有胃潰瘍,還要繼續(xù)服用質(zhì)子泵抑制劑,療程是6-8周,甚至可以延長到12周,根據(jù)病人情況和潰瘍具體情況而定。

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    胃潰瘍四聯(lián)療法是什么

    "胃潰瘍的發(fā)病原因很多,其中:一、幽門螺旋桿菌感染及HP感染是主因,必須檢測,根除HP可以加速潰瘍愈合,降低復(fù)發(fā)。二、長期口服一些刺激胃黏膜表面的藥物,如阿司匹林等非甾體類藥物、水楊酸類藥物、糖皮質(zhì)激素、化療藥物等。三、自身因素,如遺傳易感性、十二指腸胃反流、應(yīng)激性潰瘍、吸煙、精神緊張以及飲食無規(guī)律等。因此,胃潰瘍主要針對以上原因進行治療,目前主要是四聯(lián)療法:一、泮托拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑,因為它的抑酸作用比法莫替丁、雷尼替丁等H2受體阻斷劑強,而且可以增加HP抗菌素的殺菌效果,周期為4-6周。二、根除HP感染,目前主要是阿莫西林、克拉霉素,周期為1-2周。三、胃黏膜保護劑,主要是硫糖鋁凝膠等弱堿性抗酸劑,中和胃酸,緩解疼痛,周期1-2周。四、鉍劑,主要是果膠鉍等藥物,因為這類藥物分子量比較大,在酸性環(huán)境中呈膠體狀,與潰瘍基底面蛋白形成蛋白-鉍復(fù)合物覆蓋于潰瘍表面,阻止胃酸、胃蛋白酶對胃黏膜表面自身的消化。另外,還可以通過包裹HP細菌干擾HP代謝,發(fā)揮殺菌作用,周期為2-4周。"

    語音時長01:47''

    楊建光中國醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院

    2023/04/02收聽(21782)

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