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二甲雙胍腸溶片注冊(cè)的適應(yīng)證，雖然是降低血糖，但兼有減肥的作用。因此，從此方面考慮，二甲雙胍腸溶片可以減肥，但二甲雙胍腸溶片注冊(cè)的適應(yīng)證是肥胖性糖尿病選用的藥物，所以二甲雙胍的適應(yīng)證，先是用于糖尿病及同時(shí)兼有減肥的作用，要強(qiáng)調(diào)清楚。因此，二甲雙胍腸溶片并不是單純的一個(gè)減肥藥。

二甲雙胍腸溶片的作用的機(jī)制主要是促進(jìn)外周組織，對(duì)血液中過(guò)高的葡萄糖攝取、利用。另外，還可抑制肝糖的輸出、促進(jìn)肝糖原合成，進(jìn)而使血糖降低。

此外，二甲雙胍腸溶片還可抑制食欲，使胃腸排空變慢，使病人不至于有饑餓感，食量會(huì)減少。部分病人會(huì)表現(xiàn)為腸蠕動(dòng)增加、輕度腹瀉的情況，從而使過(guò)多的熱量沒(méi)有被充分吸收就排出體外。

因此，從上述藥物的作用機(jī)制考慮，二甲雙胍腸溶片主要是在降糖的同時(shí)兼有一定的減肥作用。該藥是使病人攝入高熱量的食物減少，而一些食物排出體外，對(duì)病人起到一定的減肥作用。但不能認(rèn)為，每一個(gè)病人吃了二甲雙胍腸溶片都有明確的減肥作用。因此，二甲雙胍腸溶片的主要適應(yīng)證，還是注冊(cè)的適應(yīng)證，是降糖藥物。

當(dāng)然，在糖尿病前期比較肥胖的病人，若食欲比較旺盛，平時(shí)也沒(méi)有良好的生活方式，可能會(huì)出現(xiàn)血糖進(jìn)一步升高。對(duì)于此類(lèi)糖耐量受損或糖尿病前期的肥胖病人，以及糖尿病病人，都可選用二甲雙胍腸溶片，主要是控制病人的的血糖，兼有體重下降的效果。

此外，體重下降也有利于血糖控制，從而提高胰島素的敏感性。病人使用二甲雙胍腸溶片后使脂肪減少，也可以在一定程度上提升胰島素敏感性，使胰島素就不過(guò)分分泌，即病人高胰島素血癥的情況會(huì)有所改善。而高胰島素血癥改善也有一定減肥作用，因?yàn)橐葝u素水平高會(huì)促進(jìn)脂肪合成增加，進(jìn)而導(dǎo)致肥胖。

總之，從上述機(jī)制考慮，二甲雙胍腸溶片在降糖的同時(shí)，有一定減肥作用，但二甲雙胍腸溶片不是減肥藥。