首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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心臟悸動(dòng)最常見原因是心律失常,如快速心律失常、早搏以及緩慢心律失常等??焖傩孕穆墒СH缧姆款潉?dòng)、心房撲動(dòng)、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速等,早搏如室性早搏和室上性早搏等。老年人和心肌炎病人可因傳導(dǎo)阻滯而導(dǎo)致心跳較慢。
心臟悸動(dòng)即心悸、心慌,是指?jìng)€(gè)體感受到自身心跳或快或慢,或呈現(xiàn)不規(guī)律跳動(dòng)狀態(tài),或有力跳動(dòng)等,均可稱為心悸。若病人自覺心跳搏動(dòng)有力,多見于高血壓、心肌病以及心臟神經(jīng)官能癥等疾病,病人在安靜休息,尤其平臥位時(shí)易感受到心跳,與情緒心理變化也有關(guān)系。此外,貧血、甲亢、發(fā)熱等病人,均可引起心臟跳動(dòng)有力、循環(huán)加快。
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心臟悸動(dòng)是臨床上非常常見的一個(gè)癥狀,很多患者到門診就診時(shí),主訴心慌、心悸、心跳,部分患者會(huì)描述... 李寧│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬普陀醫(yī)院 2023/04/07播放(35022)
心臟悸動(dòng)是臨床上非常常見的一個(gè)癥狀,很多患者到門診就診時(shí),主訴心慌、心悸、心跳,部分患者會(huì)描述...
李寧│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬普陀醫(yī)院
2023/04/07播放(35022)
心悸動(dòng)主要是指心悸、心慌的癥狀。心悸、心慌是一種主觀表現(xiàn),將其總結(jié)為心悸動(dòng),但每個(gè)人的表現(xiàn)有所... 康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/06/05播放(40722)
心悸動(dòng)主要是指心悸、心慌的癥狀。心悸、心慌是一種主觀表現(xiàn),將其總結(jié)為心悸動(dòng),但每個(gè)人的表現(xiàn)有所...
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/06/05播放(40722)
部分患者可能是在進(jìn)行心電圖、拍片或者CT檢查過程中發(fā)現(xiàn)心臟大,此時(shí)需要進(jìn)一步檢查心臟擴(kuò)大原因。... 鄭磊│山西白求恩醫(yī)院 2023/09/28播放(50882)
部分患者可能是在進(jìn)行心電圖、拍片或者CT檢查過程中發(fā)現(xiàn)心臟大,此時(shí)需要進(jìn)一步檢查心臟擴(kuò)大原因。...
鄭磊│山西白求恩醫(yī)院
2023/09/28播放(50882)
心臟大正確的說法是心臟肥大,心臟肥大常分為左心室肥大和右心室肥大。引起心臟肥大的常見疾病原因包... 邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/07/12播放(43859)
心臟大正確的說法是心臟肥大,心臟肥大常分為左心室肥大和右心室肥大。引起心臟肥大的常見疾病原因包...
邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/07/12播放(43859)
"心臟悶悶的,有可能是心衰,尤其是嚴(yán)重的心衰,有可能導(dǎo)致胃腸道淤血嚴(yán)重,引發(fā)明顯的胸悶癥狀。也有可能是冠心病,心絞痛的表現(xiàn),需要及時(shí)去心內(nèi)科就診,進(jìn)行心電圖、心臟彩超檢查,必要時(shí)進(jìn)行冠脈動(dòng)脈造影檢查,看一下有沒有冠脈嚴(yán)重狹窄的問題,如果冠脈沒有問題,就需要進(jìn)一步排除胃炎、胃潰瘍、膽囊炎以及嚴(yán)重肝病的情況。還有神經(jīng)功能性引起的胸悶,常常自覺胸悶、氣短,主觀感覺空氣不足,呼吸不暢,需要到醫(yī)院積極查找病因,進(jìn)一步治療,心臟官能癥多見于更年期女性。老年患者要排除器質(zhì)性疾病。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2023/09/07收聽(54390)
心臟癢可能是心臟神經(jīng)官能癥。因?yàn)檎5男呐K疾病只會(huì)表現(xiàn)為心慌、胸痛、胸悶、喘憋、心前區(qū)不適等,不會(huì)表現(xiàn)為心臟癢的情況。一般是由于心理過于緊張,或生活壓力過大等因素導(dǎo)致的心理性的疾病,并沒有器質(zhì)性的改變,不要過分緊張,不用特殊處理, 放松心態(tài)即可。必要時(shí)服用谷維素片、復(fù)合維生素B片等藥物調(diào)節(jié)情緒,控制病情進(jìn)展。如果是中老年人, 反復(fù)出現(xiàn)心臟癢要及時(shí)做心電圖,隨著年齡的增長,動(dòng)脈粥樣硬化程度加重,不排除有冠心病的可能。
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/05/19收聽(97518)
"能夠引起心臟刺痛的原因比較多,主要有:1、循環(huán)系統(tǒng)疾病,常見冠心病心絞痛、心肌梗死,各種類型的心肌病、心肌炎、心臟瓣膜性疾病、大血管病變等。2、呼吸系統(tǒng)疾病,常見于肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺部腫瘤等。3、胸壁病變,常見于肋間神經(jīng)痛、軟骨炎、各種骨骼腫瘤等。4、其他病變,包括縱隔腫瘤心包炎等。普通的心臟部位疼痛,經(jīng)過適當(dāng)休息之后就會(huì)逐漸的緩解,但是需要注意急性心肌梗死、肺栓塞、張力性氣胸與主動(dòng)脈破裂,這4種疾病比較危重,一旦發(fā)生會(huì)出現(xiàn)劇烈的胸部疼痛,死亡率比較高。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/03/22收聽(29874)
"心臟早搏是指在一次竇性心律之后,下一次竇性心律之前,提前出現(xiàn)的一次異位心跳。包括房性早搏、室性早搏和結(jié)性早搏。如果早搏的個(gè)數(shù)每分鐘大于5個(gè),稱之為頻發(fā)早搏。建議行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查,可以明確早搏的來源以及早搏的總數(shù)量。如果早搏的總數(shù)小于心搏總數(shù)的10%,可以藥物治療,觀察療效。如果早搏總輸大與心搏總數(shù)的10%,那么建議行射頻消融治療。"
靳麗麗│保定市第一中心醫(yī)院
2023/06/25收聽(33772)
"心臟砰砰砰的跳動(dòng),一般來說是竇性的心動(dòng)過速,引起心動(dòng)過速的原因非常多,首要原因就是因?yàn)榈脱?。低血糖一般見于比較瘦弱的人,身體的脂肪能有效的儲(chǔ)存熱量,再饑餓時(shí)能夠通過脂肪在分解,提供熱量給人體。但是比較瘦的人,脂肪的儲(chǔ)存和含量就比較低。另外,引起心動(dòng)過速的原因還有甲狀腺的功能亢進(jìn)。建議可以去醫(yī)院檢查一下血液和甲狀腺功能的指標(biāo)。另外,如果低血糖發(fā)生了,要隨身攜帶糖塊在含在嘴里,癥狀能快速的緩解。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2023/06/04收聽(25446)
"心臟偶爾疼一下可以考慮以下幾方面的原因。首先考慮患者是否有肋間神經(jīng)痛,肋間神經(jīng)痛的患者會(huì)出現(xiàn)心臟偶爾疼一下,類似于針刺的感覺,一般是一秒鐘或者幾秒鐘就瞬間消失,疼痛時(shí)間很短,多數(shù)與體位有關(guān)系,是不需要治療的。其次就是心臟神經(jīng)官能癥,患者會(huì)出現(xiàn)心臟疼,同時(shí)伴有胸悶、氣短、頭暈、乏力等癥狀,要囑患者注意休息,避免情緒大幅度的波動(dòng),也是不需要治療的。然后就是患者患有冠心病,冠心病的患者心臟會(huì)有疼痛的感覺,考慮是否有心絞痛發(fā)作,心絞痛發(fā)作時(shí)常常伴有心前區(qū)疼痛,同時(shí)伴有胸悶、氣短、后背疼痛,放射到左側(cè)的肩膀、胳膊甚至無名指,疼痛時(shí)間是小于20分鐘,含服硝酸甘油可以緩解,心電圖上會(huì)有相應(yīng)的心肌缺血的表現(xiàn)。如果以上三種情況都排除之后,心臟還是疼,就要囑患者到醫(yī)院就診,進(jìn)一步檢查查明原因并對(duì)癥治療。"
司昌榮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/03/10收聽(61774)
心臟分為壁層和臟層,壁層和臟層之間構(gòu)成一個(gè)腔隙,稱為心包腔,心包積液就是在心包腔中有大量的組織液形成,影響了心臟正常的收縮、舒張。正常人心包中也有液體,積液量不超過10ml。如果明顯升高,尤其在心臟彩超或者體表的超聲鑒別下,發(fā)現(xiàn)心包積液超過兩公分,考慮為中量心包積液,若超過4-5公分,考慮大量心包積液。對(duì)于此類患者而言,首先要判斷原發(fā)病,心包出現(xiàn)積液并不表示患者有心臟病,往往是其他疾病導(dǎo)致,比如嚴(yán)重的肺感染,或者惡性腫瘤以及結(jié)核等等。對(duì)于此類患者,心內(nèi)科醫(yī)生應(yīng)該幫助其他科室進(jìn)行鑒別診斷,可以抽取心包積液,第一次抽不要超過100ml,之后每一次不要超過500ml,抽出積液以后可以進(jìn)行積液的常規(guī)、生化、腫瘤等等檢查,判斷患者到底是何種疾病導(dǎo)致的心包積液。
萬鵬│常州市第一人民醫(yī)院
2023/09/14收聽(19674)
"如果患者心臟隱隱作痛,首先要明確患者目前是否存在器質(zhì)性病變,比如有些老年人很有可能是由于心絞痛發(fā)作,導(dǎo)致隱隱作痛感,并不是所有的心絞痛發(fā)作都是劇烈、壓榨性的疼痛。如果患者在不舒服癥狀發(fā)作的時(shí)候,舌下含服硝酸甘油,或者復(fù)方丹參滴丸,癥狀能夠緩解,高度考慮是冠心病、心絞痛發(fā)作導(dǎo)致。有些患者患有X綜合征或者冠狀動(dòng)脈心肌橋,也會(huì)引發(fā)心臟隱隱作痛的感覺。還有些患者,可能僅僅是由于心臟神經(jīng)癥,或者是植物神經(jīng)功能調(diào)節(jié)紊亂,也會(huì)出現(xiàn)類似的不適感。這樣的患者往往目前處于更年期狀態(tài),或者是出現(xiàn)了月經(jīng)紊亂,也有可能本身就患有焦慮癥、抑郁癥,出現(xiàn)心臟的隱隱作痛感。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/07/25收聽(37704)
"如果患者目前自覺心臟慌慌的,這種情況考慮可能是由于患者出現(xiàn)了心動(dòng)過速,或者發(fā)生了早搏,建議患者在不適癥狀發(fā)作時(shí),可以做一個(gè)心電圖的檢查,有助于加以鑒別。除此之外,建議患者也可以檢查一下甲狀腺功能、血常規(guī)、血清離子,有些患者可能是由于離子紊亂,或者甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退、貧血,這些原因都有可能導(dǎo)致患者自覺心慌。除此之外,存在焦慮癥、抑郁癥、植物神經(jīng)功能調(diào)節(jié)紊亂的人,也會(huì)時(shí)常自覺心慌。所以一定要注意明確診斷,才有助于指導(dǎo)用藥。建議患者平日里要放松心情,規(guī)律的作息,有助于避免心慌癥狀的出現(xiàn)。"
2023/07/19收聽(20600)
心臟突然刺痛是心前區(qū)的疼痛。青年人、40歲以下男性、50歲以下女性心臟突然刺痛,且疼痛幾秒,一... 張文超│北京大學(xué)國際醫(yī)院 2023/07/04播放(73088)
心臟突然刺痛是心前區(qū)的疼痛。青年人、40歲以下男性、50歲以下女性心臟突然刺痛,且疼痛幾秒,一...
張文超│北京大學(xué)國際醫(yī)院
2023/07/04播放(73088)
"如果患者自覺心臟有刺痛感,持續(xù)的比較短暫,如一、兩秒鐘刺痛感就會(huì)消失,則高度考慮是心臟神經(jīng)癥、肋軟骨炎導(dǎo)致的,或是肋間神經(jīng)痛。如果患者心臟刺痛的癥狀持續(xù)時(shí)間較長,并且舌下含服硝酸甘油、救心丸之后才能夠得到緩解,可能是由于冠心病、心絞痛所引發(fā)的。心血管疾病出現(xiàn)的刺痛感是比較少見的,如果想要進(jìn)一步明確診斷,則需行心電圖、心臟彩超、胸片的初步篩查,如果刺痛持續(xù)時(shí)間比較長,要檢查心肌酶排除是否是發(fā)生了急性冠脈綜合征,因?yàn)橛袝r(shí)患者的病情癥狀,不是很典型。"
2023/09/03收聽(33856)
由于心臟表面有比較豐富的神經(jīng),部分患者可能出現(xiàn)心臟刺痛的癥狀,尤為心前區(qū)、左胸、右胸等部位會(huì)出... 王曉彥│江南大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/05/07播放(90036)
由于心臟表面有比較豐富的神經(jīng),部分患者可能出現(xiàn)心臟刺痛的癥狀,尤為心前區(qū)、左胸、右胸等部位會(huì)出...
王曉彥│江南大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/05/07播放(90036)
"在心血管內(nèi)科的門診,經(jīng)常有病人因?yàn)樾呐K出現(xiàn)刺痛感而來就診,如果在心臟部位出現(xiàn)偶爾的刺痛感,比如僅僅出現(xiàn)一次或者兩次,可以先暫時(shí)進(jìn)行觀察。如果心臟刺痛感經(jīng)常出現(xiàn),而且也在一定誘因下所出現(xiàn),比如情緒變化、寒冷或者勞累活動(dòng)時(shí),這時(shí)需要引起警惕,必須除外是不是由于冠心病所導(dǎo)致的心肌缺血而引發(fā),需要進(jìn)行心電圖、心肌酶等相關(guān)檢查,必要時(shí)還得要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CT或者冠脈造影的檢查。此外心臟部位偶爾刺痛感,除了心臟疾病本身,可能與肋間神經(jīng)痛或者肋軟骨炎都有一定的相關(guān)性,最重要的是進(jìn)行相應(yīng)的檢查來進(jìn)行鑒別診斷。"
2023/08/18收聽(99160)
"患者描述的心臟非常累的情況一般不是特別典型,如果是年輕的患者或者更年期婦女,近期工作壓力過大或休息不佳,這種情況下可能與患者自身植物神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。主要是調(diào)節(jié)情緒,預(yù)防過度的出現(xiàn)精神緊張等。如果患者是比較年老的患者,經(jīng)常有吸煙、飲酒、生活不規(guī)律或者曾有高血壓、冠心病的患者出現(xiàn)類似情況要及時(shí)到醫(yī)院治療,評(píng)估是不是不典型的心絞痛導(dǎo)致的??梢酝晟菩碾妶D、心臟彩超等檢查來評(píng)估患者是否有缺血表現(xiàn),心功能以及心臟的結(jié)構(gòu)是否有改變。平時(shí)在生活中患者也要注意生活方式的調(diào)節(jié),預(yù)防類似情況的發(fā)生。"
楊文濤│東營市人民醫(yī)院
2023/03/10收聽(42914)
如果出現(xiàn)心臟不舒服的情況,在臨床中有以下幾種可能:1、冠心病引發(fā)了心肌缺血,冠心... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/11/29播放(67260)
如果出現(xiàn)心臟不舒服的情況,在臨床中有以下幾種可能:
1、冠心病引發(fā)了心肌缺血,冠心...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/11/29播放(67260)
心臟部位出現(xiàn)隱隱作痛感,需要特別注意心血管疾病中的冠心病,冠心病是目前常見的慢性心血管疾病。冠... 康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/10播放(73624)
心臟部位出現(xiàn)隱隱作痛感,需要特別注意心血管疾病中的冠心病,冠心病是目前常見的慢性心血管疾病。冠...
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湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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