宜春市人民醫(yī)院
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80歲老年人的血壓測量通常會在清晨空腹時測量，因為此時患者剛起床，沒有活動，也沒有進食，這時的血壓最為標準，測量會更準確。如果患者進食、活動以后，血壓往往會升高，較空腹時測的血壓值偏高。
如果患者血壓平時控制較差，可以早晚各測一次血壓進行監(jiān)測，通過這種方式指導臨床的用藥治療。本身患有高血壓的人群可以適當增加測量次數(shù)，口服藥一般選擇在清晨空腹時服用。
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血壓測量沒有標準的時間要求，因為如果患者血壓正常，無論在哪個時間點測量血壓，都應該在正常范圍以內(nèi)，尤其已經(jīng)服用藥物、血壓平穩(wěn)的患者，可以隨機測量血壓，以檢驗目前血壓是否平穩(wěn)。但是相對而言上午6-10點、下午4-8點，是一天當中血壓最高的兩個時間段。這也是為什么有一些人會說這兩個時間段測量出來的血壓，要比在中午的時候、夜間的時候偏高一些。一般建議患者在早上晨起測量血壓，吃完降壓藥一個小時之后再測量一下血壓，看一看降壓效果如何，但是對于測血壓的時間沒有絕對的要求，只要患者出現(xiàn)頭暈、頭痛，可以隨時進行測量。
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/03/03收聽(35936)
一般正常人在測量血壓都應該在正常范圍。血壓有兩峰一谷的現(xiàn)象，兩峰指早上6-10點和下午4-6點... 程晉芳│山西白求恩醫(yī)院 2023/01/16播放(99858)
一般正常人在測量血壓都應該在正常范圍。血壓有兩峰一谷的現(xiàn)象，兩峰指早上6-10點和下午4-6點...
程晉芳│山西白求恩醫(yī)院
2023/01/16播放(99858)
"血壓的測量最好是固定時間、固定體位、固定血壓計測量，相對來說會比較準確，有一定的對比性，最好選擇在每天清晨測量。在測量之前，患者要保持靜息狀態(tài)，如果有走動，至少要休息10min再測量。如果明確的高血壓，高的不多的情況，進行生活方式干預，低鹽、低脂飲食，適當運動，避免勞累，會有助于血壓的控制。如果飲食運動不能控制血壓，需要規(guī)律的使用降血壓藥物治療，要定期到醫(yī)院復查血脂和血糖，盡量將血壓、血糖、血脂都控制在正常的范圍內(nèi)，能夠有效的預防心腦血管疾病的發(fā)生。"
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/08/16收聽(76082)
病人在安靜狀態(tài)下休息5分鐘可測量血壓，高血壓患者至少要在兩個時間點觀察血壓，降壓藥都是早晨吃，... 張東│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 2023/01/05播放(61674)
病人在安靜狀態(tài)下休息5分鐘可測量血壓，高血壓患者至少要在兩個時間點觀察血壓，降壓藥都是早晨吃，...
張東│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2023/01/05播放(61674)
"血壓測量的時間因人而異，與患者的病情嚴重程度等相關(guān)，需要分情況分析。血壓測量是高血壓患者當中管理血壓的一個重要手段，對于慢性的高血壓患者即使血壓穩(wěn)定，也應養(yǎng)成長期測量血壓的習慣。如果新發(fā)的血壓升高，或慢性高血壓患者近期的血壓有明顯的波動升高，更應監(jiān)測血壓，且要增加血壓測量的頻率。如果為穩(wěn)定的慢性高血壓患者，建議早晚兩次測量血壓，一周測量2-3天，早晚測量血壓。早晨建議患者起床后空腹，未服用降壓藥物之前排空膀胱，坐位測量。測量建議用電子血壓計，每次連續(xù)測量兩次，測量間隔是1-2分鐘，如果兩次測量的血壓數(shù)值相差>5mmHg，應測量第三次，取2-3次的血壓數(shù)值的平均值為此次測量的血壓值，不建議超過3次以上的測量。晚上的測量建議晚飯后睡前，不要在洗澡后測量，同樣要求坐位，每次測量血壓之前避免和濃茶咖啡，這是血壓穩(wěn)定的患者，一周至少2-3天進行測量。如果近期血壓明顯的升高或新發(fā)的高血壓，測量頻率要增加，增加兩次上午9點、10點鐘的血壓和下午3點、5點鐘血壓。如果發(fā)現(xiàn)頭暈、頭脹，也要臨時加測血壓，尤其是早期測量的頻次越精細，記錄的越詳細，對去醫(yī)院就診，給醫(yī)生提供詳細的血壓信息是越有利的，更有利于醫(yī)生給你去安排合理的降壓藥物治療。建議患者在測量血壓的時候，一定提前休息10分鐘以上，測量的體位通常采用坐位或仰臥位。"
張妮│北京醫(yī)院
2023/12/07收聽(70404)
80歲老年人心率正常范圍是60-80次/分。但是，隨著年齡增大，一個人往往會出現(xiàn)心率逐漸減慢、血壓逐漸升高的情況。所以，如果老年人心率偏快，相對就更容易出現(xiàn)心肌缺血、心力衰竭的癥狀。建議老年患者最好把心率控制在55-60次/分，對患者是最為有益的。如果患者的心率達不到這個范圍，可以結(jié)合口服相關(guān)的藥物進行改善，比如可以口服β受體阻滯劑，代表性藥物有比索洛爾、美托洛爾，是首推的藥物。如果患者不能服用這類藥物，可以退而求其次服用非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，在臨床上應用比較多的有地爾硫卓緩釋片，也有助于進一步減慢心率。
2023/11/02收聽(40530)
80歲以上的老年人，血壓正常范圍為收縮壓≥90mmHg且＜140mmHg，舒...
范書英│中日友好醫(yī)院
2023/03/13播放(84486)
收縮壓＞140mmHg，舒張壓＞90mmHg，可以稱之為高血壓。低血壓是血壓...
任延平│西安交通大學第一附屬醫(yī)院
2023/12/20播放(81800)
80歲老人如果沒有診斷糖尿病，糖尿病的診斷依然是按照空腹血糖正常值3.9-6.0mmol/L，餐后2小時血糖正常值7.7mmol/L。如果診斷糖尿病時需要空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2小時血糖≥11.1mmol/L，這是世界衛(wèi)生組織糖尿病專家委員會1999年制定的《糖尿病診斷標準》。如果80歲的老年患者已經(jīng)診斷為糖尿病并伴有其它基礎性疾病，比如心腦血管疾病，這時血糖的控制可以稍微放寬?？崭寡菙?shù)值控制在7-8mmol/L就視為正常，餐后2小時血糖控制在10mmol/L就視為正常。這是由于年齡大了以后，機體反應比較弱，為了防止發(fā)生低血糖，一般血糖的控制要求得不是很嚴格。
張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/06/15收聽(17280)
"80歲和85歲以上的老年人，收縮壓超過150mmHg或者舒張壓超過90mmHg，才診斷為高血壓。對于80歲老年人，收縮壓在90-150mmHg之間，舒張壓在60-90mmHg之間，都屬于正常血壓。但是老年人血管阻力是增高的，血壓過低的雖然是在正常范圍內(nèi)，正常偏低的血壓可能都處于相對臟器灌注減低的狀況，所以80歲以上的老年人，高壓最好不長期低于110mmHg，如果能在120-130mmHg是比較合適的血壓，120-150mmHg之間都屬于正常的血壓范圍。如果老是處于110mmHg的狀態(tài)或者小于110mmHg的狀態(tài)，可能造成腎臟灌注的不好和腦灌注的減少，對于老年人的生活質(zhì)量也帶來不好的影響，還容易出現(xiàn)體位性低血壓，因為老年人神經(jīng)反射本身就是比較差的，所以基礎血壓太低的時候，帶來的影響就會更加的明顯。"
任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/08/10收聽(87048)
對于80歲老年人，一般收縮壓在140mmHg左右、舒張壓在90mmHg左右即為正常，都不需要特... 王燕│中日友好醫(yī)院 2023/11/13播放(40699)
對于80歲老年人，一般收縮壓在140mmHg左右、舒張壓在90mmHg左右即為正常，都不需要特...
王燕│中日友好醫(yī)院
2023/11/13播放(40699)
"血壓有晝夜變化，一般以清晨測量為佳，但是先要確定為什么要測血壓。如果有高血壓病史，每天測兩次，如清晨一次，下午兩點以后一次，有頭暈、頭痛的癥狀時立刻測一次，期間該服藥就服藥，把每次測得結(jié)果記在一個本子上，寫清楚日期時間。如果只是想了解一下自己的血壓，每天早上測一次，連續(xù)兩天測得結(jié)果低于140\/90mmHg就不要管，以后頭暈、頭痛隨時測。測量的姿勢以坐姿最好，左手臂和心臟擺同一水平，掌心向上。袖帶下緣要扎到肘橫紋上2cm，進氣口得那一面壓住肱二頭肌，然后包緊袖帶，把聽診器放在動脈搏動的位置，不要塞到袖帶里面。捏氣囊打氣到180mmHg，緩慢放氣，聽到的第一聲搏動為收縮壓，之后搏動聲突然明顯減小時為舒張壓。建議患者血壓測量前30分鐘內(nèi)不要吸煙或喝咖啡，盡量排空膀胱，測量前至少休息5分鐘，保持心情平靜，深呼吸。盡量裸露上臂，使用適合自己的袖帶。"
2023/04/28收聽(97242)
"80歲的老年人如果按照最標準的血壓來看，收縮壓是100-120mmHg，舒張壓是60-80mmHg，但是在實際臨床當中，80歲的老年人一般收縮壓在140mmHg左右，舒張壓在90mmHg左右，都不需要進行特殊干預治療。本身血壓也與年齡以及體重成正比，年齡越大，相應血壓也會越高，所以相對而言老年人血壓稍微高一點，對患者本身影響不是很大，但是不能過高，比如收縮壓140mmHg，舒張壓90mmHg左右，只要患者不存在心率快，這種情況下都不需要特殊的結(jié)合降壓治療。但是如果患者伴有心率加快，可以適當選擇應用像比索洛爾、普萘洛爾之類藥物，這類藥物不但有助于更好的改善心率，同時還可以有比較微弱的降壓作用，即使是80歲的老年患者，如果收縮壓能夠在130mmHg以下，舒張壓在80mmHg以下，65mmHg以上，相對也是最為理想的范圍。"
2023/09/06收聽(31168)
"80歲以上的老年人建議血壓應該維持在高壓90mmHg-139mmHg之間，低壓60mmHg-89mmHg之間。原則上來說，當患者的高≥140mmHg，或者低壓≥90mmHg就屬于高血壓狀態(tài)。但是，隨著患者年齡的逐漸增長，動脈硬化也會逐漸明顯，此時，患者的血管會出現(xiàn)彈性喪失的情況，這樣就非常容易引起腦供血不全。如果血壓過低，腦供血不全癥狀就會加重，甚至導致腦梗死等情況出現(xiàn)。所以，一般建議80歲以上的患者，如果高壓在150mmHg而沒有再繼續(xù)下降，也可以先不進行降壓治療。也就是說，超過了80歲的患者，高壓維持在150mmHg以下就可以。而低壓的標準依然是90mmHg。另外，如果患者是80歲以上的老人，身體相對比較衰竭，對于這種情況，對于血壓還要進一步的放寬，最好能讓患者的高壓維持在160mmHg以下即可。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/03/19收聽(19655)
"血糖的標準一樣，沒有年齡的區(qū)分，只是孕婦和常人略有不同。血糖的標準是空腹血糖3.89-6.11mmol\/L，餐后兩小時血糖小于7.8mmol\/L，餐后一小時血糖小于9.0mmol\/L，隨機血糖小于11.1mmol\/L。80歲老人如果有糖尿病，控制血糖的目標可以適當放寬，以免造成低血糖。建議空腹血糖在7.5mmol\/L以下，餐后兩小時血糖在10.0mmol\/L以下，糖化血紅蛋白在7%以內(nèi)。80歲老人需要適當控制飲食，避免暴飲暴食，可在兩餐之間少量吃水果。"
王娟│鄒平市中醫(yī)院
2023/01/02收聽(40212)
"高血壓相關(guān)指南推薦，即使是80歲的老年人血壓最好也能降到140\/90mmHg以下，如果超過80歲要先降到150\/90mmHg以下，尤其是收縮壓要在140-150mmHg之間，如果還能夠耐受可以繼續(xù)降到140\/90mmHg以下。老年人選用降壓藥應從小劑量開始逐漸加量，老年人如果合并有腦供血不足血壓可以適當放寬，稍高一點并無大礙，不能為降低血壓引起老年人頭暈，甚至暈倒的癥狀。對待老年人高血壓需要個體化診治，不能嚴格按照140\/90mmHg的標準，要根據(jù)個人基礎血壓，尤其需要了解舒張壓可能會低于正常值，參考標準按照收縮壓為主。"
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/07/29收聽(36212)
80歲老年人血壓正常范圍為高壓90-139mmHg，低壓在60-89mmHg，為醫(yī)生在診室安靜... 李幫清│北京大學人民醫(yī)院 2023/05/20播放(66802)
80歲老年人血壓正常范圍為高壓90-139mmHg，低壓在60-89mmHg，為醫(yī)生在診室安靜...
李幫清│北京大學人民醫(yī)院
2023/05/20播放(66802)
"目前對高血壓的診斷標準仍然以收縮壓大于等于140mmHg，舒張壓血壓大于等于90mmHg。對于老年人來說，并沒有確定的數(shù)值來規(guī)范老年人患者血壓的情況，需要個體化的標準考證。比如患者有腦血管疾病，神經(jīng)科并不建議患者的血壓要降到110mmHg、120mmHg，因為血壓過低以后，腦灌注的水平就會隨之下降。神經(jīng)科醫(yī)生可能希望腦血管病病人可能是140mmHg，甚至150mmHg、160mmHg都是允許的。如果老年人合并有心臟問題、心肌缺血或者有心功能不全時，建議患者的血壓就不要超過140mmHg，血壓過高會加重心臟的負擔，誘發(fā)心肌缺血和加重心功能問題，建議患者血壓能夠在110mmHg、120mmHg水平。"
王喜福│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/11/29收聽(83872)
如果是高血壓患者，每日三次測量血壓，可以將時間定在早晨6:00-8:00、下午4:00-6:0... 李琳│中日友好醫(yī)院 2023/04/30播放(53184)
如果是高血壓患者，每日三次測量血壓，可以將時間定在早晨6:00-8:00、下午4:00-6:0...
李琳│中日友好醫(yī)院
2023/04/30播放(53184)
老年人血壓無法測量的原因如下：1、需要判斷測量方式是否正確，可以在兩側(cè)手臂同時測... 鄒懷宇│宜春市人民醫(yī)院 2023/04/26播放(86582)
老年人血壓無法測量的原因如下：
1、需要判斷測量方式是否正確，可以在兩側(cè)手臂同時測...
鄒懷宇│宜春市人民醫(yī)院
2023/04/26播放(86582)
北京醫(yī)院 張妮
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武漢大學人民醫(yī)院 周恒
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