首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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當血壓升高時若符合高血壓急癥或亞急癥，便需要輸液降壓。當病人血壓突然升高，且靶器官功能障礙合并急性腦血管病、急性心力衰竭、急性心絞痛、心肌梗死等疾病，屬于高血壓急癥。需及時去急診，通常醫(yī)生會根據(jù)不同類型的高血壓急癥，選用不同的靜脈降壓藥物。
對于穩(wěn)定期的慢性高血壓病人，輸液不能起到較好的作用，應少吃、多動。少吃主要是指少吃鹽，還應控制總熱量的攝入。多動即進行規(guī)律運動、控制體重。心理要平衡、舒緩，多數(shù)慢性高血壓病人需長期口服降壓藥物控制血壓。
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"針對驟然升高的血壓，突然升高的血壓對人體有很大的危害，需要緊急降壓的情況下，還是可以使用靜脈治療的許多的藥物來進行降壓治療的，常用的靜脈使用的降壓藥物包括硝普鈉，α-受體阻滯劑的烏拉地爾，包括硝酸之類的藥物，都能夠通過擴張血管來降低血壓，在最快的時間內(nèi)能把血壓下降到一個比較安全的范圍。在這個前提下，再給予一定量的口服藥物維持治療，因為口服藥物起效需要一定的時間，如果在血壓特別高的情況下直接給予口服藥物，對于血壓的控制可能相對來說會延后一些，先給一些靜脈使用的降壓藥物的同時再給予口服藥物，等口服藥物的作用發(fā)揮以后，再逐漸把這些靜脈使用的降壓藥物減量或者停用以后，就可以把患者的血壓值維持在一個比較平穩(wěn)的程度。因此，在高血壓危象和高血壓急癥、亞急癥的情況下是需要使用一些緊急的靜脈使用的降壓藥物，通常需要到急診室或者心臟科的?？苼磉M行這些治療，后續(xù)大夫會根據(jù)個體情況選擇適合的降壓藥物。當然長遠的角度來講，還是需要口服的降壓藥物來維持血壓的穩(wěn)定，但是在急性的血壓波動，特別是急性的血壓升高的情況下，使用一些靜脈的藥物是非常必要的。"
楊偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/06/19收聽(51102)
"血壓升高，通過輸液來降壓往往是暫時性。血壓升高可以通過輸液來降低，往往是通過靜脈泵使用降壓藥物來降壓，其中降壓藥物包括硝酸甘油、硝普鈉、烏拉地爾、尼卡地平、地爾硫?等藥物。對于高血壓急癥的患者，需要給予靜脈降壓藥物的應用，使血壓迅速降至理想的水平。對于普通高血壓患者，并不能依靠輸液來降低血壓，輸液中并沒有降壓的成分，往往有活血化瘀的相關成分。所以對于降壓，往往需要通過口服應用降壓藥物來達到降壓的目的。我國一線常用的五大類口服降壓藥物，包括利尿劑、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑。"
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2023/03/08收聽(71708)
高血壓患者通常不需要輸液降壓，但是如果已經(jīng)出現(xiàn)高血壓急癥、高血壓危象， 盛杰│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/04/03播放(47992)
盛杰│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/04/03播放(47992)
血壓高通過輸液是能夠暫時的把血壓降下來，但是高血壓患者只有在血壓明顯升高，出現(xiàn)高血壓急癥的時候才考慮給予靜脈使用降血壓藥物進行降壓治療。由于高血壓是慢性病，需要長期甚至終身服用降血壓的藥物進行治療。在藥物降壓的同時還要積極的給予治療性生活方式的調(diào)控，如控制體重、增加運動、戒煙限酒，以及保持低鹽、低脂飲食等。對于伴有的其他心血管危險因素，也要積極的加以控制。高血壓的患者只有使血壓長期控制達標，才能減小心腦、腎等靶器官的損害，防止高血壓的各種并發(fā)癥。
陳添華│井岡山大學附屬醫(yī)院
2023/09/30收聽(36770)
出現(xiàn)血壓升高時常規(guī)的治療方式是口服降壓藥物，一般不需要輸液治療。只有在出現(xiàn)高血壓并發(fā)癥，如高血壓危象或者嚴重的腦血管疾病時才需要輸液降壓治療，常用的輸液藥物有硝普鈉等。高血壓常見于中老年人，主要是由于血管舒張功能降低、血管硬化引起收縮壓和舒張壓升高。常規(guī)降壓藥分為四種，如利尿劑、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、鈣離子通道阻滯劑，應在醫(yī)師指導下規(guī)律服用藥物。當血壓急速上升，達到高血壓三級時可口服硝苯地平降壓治療。若出現(xiàn)高血壓嚴重病的發(fā)病危象，如高血壓危象，出現(xiàn)劇烈頭痛、視物模糊、惡心、嘔吐時應及時降低血壓，此時可輸注硝普鈉快速降壓。如出現(xiàn)腦血管意外，如腦出血患者也需要快速降壓。若血壓控制平穩(wěn)，可繼續(xù)口服降壓藥物，無需輸液治療。如果出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，可靜脈輸注硝普鈉快速降壓。
劉永升│河北醫(yī)科大學第一醫(yī)院
2023/12/24收聽(13080)
"血壓高可以輸液降壓。對于血壓過高，比如達到3級高血壓，或者患者存在有高血壓急癥、高血壓亞急癥的情況下，可以通過輸液來進行降壓治療。如果發(fā)現(xiàn)患者的血壓急進性升高，從正常血壓突然升高到高壓超過180mmHg和(或)低壓超過110mmHg，進入3級高血壓階段，此時口服降壓藥物起效相對會比較慢，因為口服降壓藥物相對比較緩和，所以此時需要給患者進行輸液降壓。一般可以用硝普鈉或者α受體阻滯劑進行輸液降壓，這兩種藥物降壓效果比較明顯，通過輸液降壓，可以有效、快速地降低患者的血壓。建議在六小時之內(nèi)將患者的血壓降低最高壓的25%左右，這樣可以有效緩解由于血壓升高對人體組織和細胞帶來的傷害。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/02/18收聽(18354)
高血壓主要采取藥物治療。高血壓是一種慢性疾病，每天都要控制血壓、不斷監(jiān)測血壓，但在特殊情況下，... 米堃│山西省中西醫(yī)結合醫(yī)院 2023/09/04播放(61848)
高血壓主要采取藥物治療。高血壓是一種慢性疾病，每天都要控制血壓、不斷監(jiān)測血壓，但在特殊情況下，...
米堃│山西省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/09/04播放(61848)
輸液一般是指輸消炎藥，對于初發(fā)的伴有明顯炎癥或感染的痔瘡，可以輸液。輸消炎藥或者消腫、止痛的藥... 曲牟文│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/06/02播放(42666)
輸液一般是指輸消炎藥，對于初發(fā)的伴有明顯炎癥或感染的痔瘡，可以輸液。輸消炎藥或者消腫、止痛的藥...
曲牟文│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/06/02播放(42666)
"面癱這種疾病是臨床常見而恢復起來比較慢的一種疾病。一般情況下是需要輸液治療一段時間，使用活血化瘀，營養(yǎng)神經(jīng)和抗病毒的藥物，比如血塞通、甲鈷胺、阿昔洛韋這三種藥物。在藥物治療的基礎上，更需要堅持做面部針灸、推拿、穴位注射等治療。藥物治療只是起到輔助的作用，最主要的還是需要堅持做康復治療?？梢缘娇祻涂苹蛘哚樉目迫チ私庖幌?，可以使用新鮮的黃鱔血外敷患側(cè)面部。在日常生活中要注意身體的防風保暖，戴厚口罩，暫時不要冷水洗漱。面癱以后坐車的時候要多注意，把窗戶關閉了，防止吹到冷風。面癱這種疾病，恢復起來比較慢，至少需要一個月，要有心理準備，不能過于著急了。"
李定剛│內(nèi)江市第二人民醫(yī)院
2023/08/26收聽(23946)
咳嗽為呼吸系統(tǒng)常見癥狀，若咳嗽為急性細菌感染引起，可選擇輸注抗生素治療，較為有效。但多數(shù)患者咳... 陳玉琴│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/11/28播放(99670)
咳嗽為呼吸系統(tǒng)常見癥狀，若咳嗽為急性細菌感染引起，可選擇輸注抗生素治療，較為有效。但多數(shù)患者咳...
陳玉琴│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/11/28播放(99670)
"女性在患有陰道炎的時候輸液管用，女性在患有陰道炎癥的時候，一般常會表現(xiàn)為外陰瘙癢、異味、陰道分泌物增多等的情況發(fā)生。這時候可以給予外用的洗液，例如潔爾陰或者婦炎潔進行清洗，然后陰道內(nèi)放置甲硝唑栓或者達克寧栓等進行聯(lián)合治療，效果比較好。但如果局部用藥效果治療不好，或者病情反復發(fā)作，為了盡快幫助疾病的愈合，女性也可以給予全身用藥。也就是聯(lián)合輸液治療，效果比較好，有利于病情的緩解和治愈。另外，女性在患有陰道炎癥治療的時候，也要注意保持外陰的清潔衛(wèi)生，禁止發(fā)生性生活，也有利于病情的治療。"
孟曉燕│鄭州人民醫(yī)院
2023/02/22收聽(62154)
闌尾炎輸液大多數(shù)能夠明顯緩解急性闌尾炎的癥狀，輸液治療闌尾炎也就是闌尾炎的保守治療。闌尾炎的保守治療的方案包括禁食水、補液、抗感染、維持水和電解質(zhì)平衡等治療。部分闌尾炎患者可給予口服復方闌尾中藥，右下腹外敷芒硝等治療，90%以上的闌尾炎能夠通過保守治療明顯好轉(zhuǎn)。少數(shù)闌尾炎可在輸液的情況下進一步加重，出現(xiàn)腹膜炎、發(fā)燒，嚴重時仍需要手術治療。部分闌尾炎雖然沒有出現(xiàn)上述情況，但是有可能會形成闌尾周圍膿腫，明顯延長住院時間。闌尾炎一旦確診，均建議手術治療，手術治療的優(yōu)點就是闌尾炎以后不會再復發(fā)。
鄭寶榮│天津市靜海區(qū)醫(yī)院
2023/06/09收聽(35848)
"牙疼輸液進行全身抗炎治療是否有用關鍵看引起牙疼的原因。需要具體分析。如果是由于牙齦炎癥或者根尖周圍的炎癥，進行全身抗炎治療是有效的。推薦靜脈滴注頭孢類的抗生素，加上甲硝唑類的藥物，因為口腔中的感染，往往是以厭氧菌為主的混合感染，所以需要采用頭孢類的抗生素加甲硝唑類的藥物聯(lián)合應用。如果由于急性的牙髓炎引起的疼痛，進行全身抗炎治療，沒有明顯的效果。因為急性牙髓炎引起疼痛，主要是由于牙髓組織當中有很多組織液滲出，使得牙髓組織體積增大，受到附近的硬組織的壓迫，引起明顯的疼痛。經(jīng)過全身抗炎治療，并不能減少組織液的滲出，也不能使牙髓組織體積減小，所以不能緩解疼痛。如果吃酸甜食物引起的疼痛，往往是由于齲病，進行全身抗炎治療也無效。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)牙疼，需要盡快到專業(yè)口腔醫(yī)院或者口腔科找醫(yī)生治療，因為牙疼通常不是輸液或吃藥能好的病，需要口腔醫(yī)生檢查做相關處理。"
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2023/03/07收聽(34780)
患有鼻炎，進行輸液治療無效。慢性鼻炎，鼻甲肥大出現(xiàn)鼻塞或過敏性鼻炎，是由于過敏原刺激鼻腔黏膜，... 王琳│河南省人民醫(yī)院 2023/09/19播放(57896)
患有鼻炎，進行輸液治療無效。慢性鼻炎，鼻甲肥大出現(xiàn)鼻塞或過敏性鼻炎，是由于過敏原刺激鼻腔黏膜，...
王琳│河南省人民醫(yī)院
2023/09/19播放(57896)
"腰椎間盤突出需要行腰椎的磁共振或者是腰椎間盤的CT，判斷腰椎間盤突出的嚴重程度，如果腰椎間盤突出特別嚴重，構成了手術指征，如果靜滴液體往往起效并不是很快，改善癥狀也不是非常的明顯。如果腰椎間盤突出，僅有輕微的膨出，對周圍的神經(jīng)根或者是硬膜囊受壓不是非常明顯，這時通過靜滴活血類的藥物以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，同時配合一些甘露醇脫水的藥物，往往能夠改善腰椎間盤突出所引起的疼痛。并且能夠緩解對神經(jīng)的受壓，通過靜滴這些藥物，針對這種輕微的腰間盤突出效果比較不錯。"
李磊│泰安市中醫(yī)院
2023/06/08收聽(57032)
"輸液對于咳嗽沒有直接的治療作用，建議到醫(yī)院就診。要查明病因，進行針對性的治療才是最有效的辦法。通常情況下，咳嗽時輸液不能直接起到止咳的作用。如果患者痰液黏稠，痰不易咳出，在氣道內(nèi)儲留，屬于刺激性形成而引起的咳嗽。這時患者可喝水和輸液，都可以使痰液變稀釋，排出痰液后，咳嗽可以減輕?；颊弑M量自己喝水，也能達到稀釋痰液的作用，而輸液有許許多多的風險?？人詴r還是應該找到病因，進行對因治療。常見的咳嗽有呼吸道感染、支氣管擴張、間質(zhì)性肺炎、結核、咳嗽變性哮喘、肺癌等，通過影像學和肺功能以及化驗檢查，絕大多數(shù)都可以找到原因。日常生活中，建議患者在咳嗽時要注意所處的環(huán)境空氣新鮮，禁止吸煙，室內(nèi)要經(jīng)常開窗通風。還要禁食過甜、過咸、油膩、油煎、生冷、辛辣等刺激性食物，不要喝咖啡等飲料。"
牟小芬│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/01/30收聽(75162)
"慢性支氣管炎屬于常見的下呼吸道感染性疾病，患者每年咳嗽3個月，連續(xù)2年以上的咳嗽。胸部CT如果提示雙肺紋理增多、增粗，尤其在季節(jié)變化時尤為突出，多見于吸煙人群，此時稱作慢性支氣管炎。慢性支氣管炎多由細菌感染所引起，給予輸液、抗感染治療可以有效改善患者的臨床表現(xiàn)，減輕咳嗽、咳痰、胸悶、氣短的癥狀。慢性氣管炎輸注抗生素，需要根據(jù)血常規(guī)的情況來分別使用。如果血常規(guī)提示白細胞總數(shù)、C-反應蛋白、降鈣素原明顯增高，可以給予青霉素類、頭孢類、氟喹諾酮類、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素進行治療，療程在1-2周左右。如果輸液治療慢性支氣管炎的效果不理想，需要給予胸部CT檢查，了解是否合并其他肺部感染性疾病，以盡早調(diào)整治療方案，縮短病程，緩解患者的臨床表現(xiàn)。"
王俊峰│西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院
2023/06/04收聽(65858)
商敏│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/05/06播放(34961)
商敏│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/05/06播放(34961)
"輸液的種類有很多，大部分是中成藥類的配方，作用大同小異，包括改善微循環(huán)、活血化瘀等，這類的中成藥的輸液短時間內(nèi)可能會有比較小的改善循環(huán)的效果，不能依靠它們治療高血壓，這些藥物本身也沒有降壓的效果。還有一些輸液的藥物，是指硝酸甘油或者類似的靜脈的降壓藥物，在血壓升高比較明顯，出現(xiàn)并發(fā)癥或者需要快速降壓的時候會使用到，這一類的輸液對輸液的時間、輸液的要求、輸液的速度都有嚴格的限制，往往不能長時間的使用。高血壓是慢性的疾病，不能長年累月的進行輸液，也不能依靠長年累月的輸液控制血壓?？傮w而言，輸液不是治療高血壓的辦法，治療高血壓的方法還是靠長期規(guī)律的服用降壓藥物，使血壓控制到140\/90mmHg以下。"
陳強│中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院
2023/01/16收聽(82636)
"頸椎病包括若干不同的類型，對于有些類型的頸椎病輸液是有用的。頸椎病常見類型中，對于脊髓型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病以及交感神經(jīng)頸椎病造成的走路不穩(wěn)、肢體麻木、頭暈、目眩等等可以采用輸液治療，常用輸液的藥物包括甘露醇脫水，其目的是減輕神經(jīng)根的水腫，達到緩解神經(jīng)根性疼痛的目的，同時脫水治療后減輕對硬膜囊和神經(jīng)的壓迫，患者脊髓型頸椎病的癥狀也可能有所減輕。對于交感神經(jīng)型頸椎病引起的頭暈、目眩，可以采用一些中成藥物進行擴管治療，比如丹參川芎嗪或者舒血寧、疏血通等等，都有改善癥狀的作用。因此從這個角度上講，這些類型的頸椎病輸液是管用的，但有些類型的頸椎病造成的頸部疼痛輸液是無效的。因此頸椎病是否輸液最好請脊柱外科醫(yī)生予以判斷，并非所有的頸椎病都需要輸液、都有臨床治療意義。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2023/06/10收聽(25822)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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