首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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目前常用的心臟支架最長的是3.8cm，一般沒有比這個更長的。心臟支架長短的選擇，要看血管病變的情況、病變的特點、遠(yuǎn)近及粗細(xì)的差、有無分支、有無血管的轉(zhuǎn)彎等，多種因素決定。
最早用的心臟支架是金屬的裸支架，現(xiàn)在主要使用藥物洗脫或者藥物涂層的合金支架。心臟支架的長短也與疾病的嚴(yán)重程度、是否合并糖尿病等有關(guān)?？傊?，要選擇粗細(xì)合適、長短合適、還不能影響分支的心臟支架。
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"目前已知的心臟支架，也就是冠狀動脈支架最長的是3.3cm，最短的是1.3cm，也就是在進(jìn)行冠狀動脈支架植入過程中，要根據(jù)病變長短選擇最合適的支架來進(jìn)行治療，并不是說最長的支架就最好。正常情況下，支架越長，每一個位置的支撐力就不會達(dá)到非常均衡，也就是如果患者的支架過長，將沒有病變的位置長時間或者大量的覆蓋，而覆蓋的位置要經(jīng)過球囊的擴張，而球囊擴張就會撕裂內(nèi)皮，一旦內(nèi)皮內(nèi)膜受到撕裂就會產(chǎn)生出血，出血就會產(chǎn)生小的血栓，甚至?xí)?dǎo)致突然的急性血栓，閉塞血管。并不是支架越長越好，要根據(jù)具體的病變情況來選擇支架，如果支架需要很長，比如整個病變超過了3.3cm，可能要選擇兩個支架共同搭建，也就治療支架中間稍微重疊一下，然后做出一個相對比較長的支架，將患者的病變?nèi)扛采w上，這種情況在臨床當(dāng)中也是曾經(jīng)發(fā)生過的情況，所以目前心臟支架最長的是3.3cm。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/03/23收聽(34258)
心臟的冠狀動脈支架最長的尺寸是38mm，某些特殊進(jìn)口冠狀動脈支架，可以達(dá)到48mm。心臟的支架... 范永臻│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/05/17播放(27582)
心臟的冠狀動脈支架最長的尺寸是38mm，某些特殊進(jìn)口冠狀動脈支架，可以達(dá)到48mm。心臟的支架...
范永臻│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/05/17播放(27582)
現(xiàn)在，越來越多的冠心病病人，特別是一些老年人，接受了冠狀動脈的介入治療，即心臟支架。<...
現(xiàn)在，越來越多的冠心病病人，特別是一些老年人，接受了冠狀動脈的介入治療，即心臟支架。
陳躍武│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2023/10/13播放(66276)
支架不影響壽命，以臨床專業(yè)術(shù)語來講，支架不改善患者的預(yù)后，它只改善患者的臨床癥狀。所以一般認(rèn)為... 陳磊│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/10/01播放(68784)
支架不影響壽命，以臨床專業(yè)術(shù)語來講，支架不改善患者的預(yù)后，它只改善患者的臨床癥狀。所以一般認(rèn)為...
陳磊│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2023/10/01播放(68784)
"做心臟支架術(shù)后，患者壽命最長是多少年，很難一概而論的去說，如果患者保養(yǎng)得當(dāng)，能夠按時口服雙聯(lián)抗血小板的藥物，同時又能結(jié)合生活方式上的干預(yù)改善，活30年是完全有可能的。建議患者除了要做到按時服藥、生活方式干預(yù)改善之外，還要記得定期復(fù)查肝功、腎功、血脂、血糖，將血壓這些客觀指標(biāo)控制得比較良好，相對而言也可以極大的改善患者的預(yù)后。一般來講，建議患者最好可以將血壓控制在130\/80mmHg以下，低密度脂蛋白膽固醇控制在1.8mmol\/L以下，患者是最為獲益的。同時建議患者，要吃一年左右的雙聯(lián)抗血小板藥物，日后要終身口服像阿司匹林這樣的藥物。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/11/03收聽(21452)
每個人的心臟大小有差異，體格大的心臟一定是稍微大一些，體格小的心臟肯定要小一些。大概每個人的心... 范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/11/02播放(30320)
每個人的心臟大小有差異，體格大的心臟一定是稍微大一些，體格小的心臟肯定要小一些。大概每個人的心...
范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/11/02播放(30320)
"心臟支架是從人體的橈動脈或者股動脈進(jìn)入。正常人體在做心臟支架，也就是冠狀動脈支架過程當(dāng)中，第一步要從橈動脈或者股動脈進(jìn)針，將導(dǎo)管順著穿刺點一直進(jìn)伸到冠狀動脈開口處注射造影劑，并且在X光線下，就可以看到冠狀動脈是否存在有明顯狹窄或者堵塞。如果發(fā)現(xiàn)患者的血管出現(xiàn)重度狹窄或者已經(jīng)堵塞，就需要安裝支架。通過給患者進(jìn)行球囊擴張，先將血管開通，然后在病變的位置安裝支架，再進(jìn)行球囊擴張，支架就可以跟冠狀動脈緊密的結(jié)合在一起，再也不會離開了。通過上面的講解了解到，患者所安裝的心臟支架，入路也就是進(jìn)入的口，是在橈動脈或者股動脈進(jìn)針。另外，建議安裝心臟支架的患者，術(shù)后一定要積極長期的規(guī)律服用抗血小板聚集以及抗凝藥物，這樣才可以有效減少所安裝支架上出現(xiàn)血栓，引起血管的再閉塞。"
2023/09/17收聽(20372)
心臟支架術(shù)后需要注意的問題較多，通常需要注意以下幾方面問題：1、注意服藥：術(shù)后需... 尚小珂│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/09/12播放(57786)
心臟支架術(shù)后需要注意的問題較多，通常需要注意以下幾方面問題：
1、注意服藥：術(shù)后需...
尚小珂│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/09/12播放(57786)
"腦梗后放支架治療如果沒有并發(fā)癥，不影響患者的生存年限，也不影響患者的壽命。腦梗是由于腦動脈血管動脈粥樣硬化產(chǎn)生的狹窄，導(dǎo)致的末端的缺血、壞死。腦梗之后的放支架治療是預(yù)防以后不要再發(fā)生堵塞，它對這一次的腦梗死的治療可能意義不大，但是它可以預(yù)防以后再發(fā)生。只要是放的支架的過程順利，沒有并發(fā)癥的產(chǎn)生，放支架之后吃好藥，不要造成支架內(nèi)的再狹窄，患者的壽命不受任何的影響。"
國紅│北京醫(yī)院
2023/07/22收聽(97926)
膽管支架主要是為解決由于各種疾病導(dǎo)致的膽道梗阻，而決定患者預(yù)后的主要因素，還是要看原發(fā)疾病。<... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/10/02播放(87056)
膽管支架主要是為解決由于各種疾病導(dǎo)致的膽道梗阻，而決定患者預(yù)后的主要因素，還是要看原發(fā)疾病。<...
王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/10/02播放(87056)
"膽管放支架后，一般對患者的生存時間不會產(chǎn)生明顯影響?；颊呔唧w的存活時間要取決于疾病本身，與支架手術(shù)沒有明顯的相關(guān)。如果是膽管的良性疾病，如膽管狹窄、膽管結(jié)石梗阻而進(jìn)行的支架手術(shù)，一般不影響生存時間。但如果是膽管癌的姑息性的支架手術(shù)那相對就影響生存時間，但具體的存活時間與膽管癌的分期，是否轉(zhuǎn)移，腫瘤的大小相關(guān)。支架手術(shù)主要是針對膽管癌行一個引流膽汁的作用，并不會明顯的延長患者的生存時間。因為膽管腫瘤還繼續(xù)存在，繼續(xù)生長，繼續(xù)轉(zhuǎn)移，具體的存活時間主要是取決膽管癌的分期。膽管支架術(shù)后要防止膽管支架脫落、移位、膽道感染及異物反應(yīng)、膽管穿孔等，老年人常見的心臟功能不適等。放置膽管支架以后應(yīng)該時刻注意，如有出現(xiàn)黃疸、腹痛等不適需要立即到醫(yī)院就診，讓專業(yè)醫(yī)生治療。"
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/05/19收聽(65194)
心臟搭橋和心臟支架，總體上心臟搭橋患者的病情比心臟支架患者的病情更嚴(yán)重，心臟搭橋又稱冠狀動脈搭... 姜兆磊│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/03/27播放(33682)
心臟搭橋和心臟支架，總體上心臟搭橋患者的病情比心臟支架患者的病情更嚴(yán)重，心臟搭橋又稱冠狀動脈搭...
姜兆磊│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/03/27播放(33682)
"心臟支架大多數(shù)用于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱為冠心病的病人。因為冠心病的病人，心冠狀動脈比較狹窄，遠(yuǎn)端心肌的供血都會受到影響，導(dǎo)致出現(xiàn)癥狀，比如胸悶、心悸、胸痛等。心臟支架可以將這些狹窄擴張開來，改善冠狀動脈的血流，從而緩解遠(yuǎn)端心肌的缺血癥狀，以緩解臨床癥狀。長時間的冠狀動脈狹窄可能會導(dǎo)致心肌梗塞，在突發(fā)情況下導(dǎo)致人的死亡，心臟支架可以改善心臟缺血的臨床癥狀，同時能夠降低猝死率。"
文智│德陽市人民醫(yī)院
2023/11/26收聽(49208)
心臟支架植入的意義是為了改善冠狀動脈的狹窄，如冠心病患者的冠狀動脈狹窄達(dá)到重度以上。比如心臟是... 張妮│北京醫(yī)院 2023/10/31播放(95314)
心臟支架植入的意義是為了改善冠狀動脈的狹窄，如冠心病患者的冠狀動脈狹窄達(dá)到重度以上。比如心臟是...
張妮│北京醫(yī)院
2023/10/31播放(95314)
"關(guān)于心臟支架的價格，包括國產(chǎn)支架和進(jìn)口支架。國產(chǎn)和進(jìn)口支架之間還有不同的品牌。國產(chǎn)的支架大約在8000-12000元人民幣左右，進(jìn)口的支架大約在12000-15000元人民幣左右。一臺支架手術(shù)不僅僅是支架的費用，還包括運送支架的導(dǎo)管、導(dǎo)絲和球囊等。這些儀器同樣包含不同品牌和不同價位，一臺心臟支架手術(shù)中，需要根據(jù)患者的病情、經(jīng)濟承受能力，而選擇適合價位的心臟支架以及相關(guān)的造影設(shè)備。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2023/01/20收聽(71380)
冠狀動脈堵塞放支架越早越好，尤其是急性堵塞。早期堵塞之后，心肌細(xì)胞由于缺血開始壞... 相曉軍│山西白求恩醫(yī)院 2023/12/21播放(58186)
冠狀動脈堵塞放支架越早越好，尤其是急性堵塞。
早期堵塞之后，心肌細(xì)胞由于缺血開始壞...
相曉軍│山西白求恩醫(yī)院
2023/12/21播放(58186)
心臟冠狀動脈的血管支架沒有使用年限。支架植入后，能在血管壁中使用終身，一直起到對血管的支撐作用... 周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/07/06播放(86024)
心臟冠狀動脈的血管支架沒有使用年限。支架植入后，能在血管壁中使用終身，一直起到對血管的支撐作用...
周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/07/06播放(86024)
心臟支架或搭橋哪個好，需根據(jù)具體情況分析、判斷。從臨床角度或者病患救治需求而言，希望用冠狀動脈... 丁風(fēng)華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/09/28播放(54610)
心臟支架或搭橋哪個好，需根據(jù)具體情況分析、判斷。從臨床角度或者病患救治需求而言，希望用冠狀動脈...
丁風(fēng)華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/09/28播放(54610)
"心臟支架及冠狀動脈支架植入術(shù)，是目前臨床上常用的治療方法，其禁忌癥主要有以下幾個方面：第一、有活動性出血或近期有出血病史的患者，例如消化道出血、腦出血、咯血等。第二、嚴(yán)重的肝腎功能不全。支架手術(shù)當(dāng)中會用到抗凝、抗血小板的藥物，如果嚴(yán)重的肝腎功能不全，可能會加重出血風(fēng)險，加重肝腎損傷。第三、腫瘤及惡液質(zhì)的患者。第四、冠狀動脈多支血管嚴(yán)重的彌漫性的病變。第五、患者心臟有室壁瘤，需行室壁瘤切除術(shù)的患者。"
靳麗麗│保定市第一中心醫(yī)院
2023/04/11收聽(69142)
心臟支架手術(shù)的費用，目前來說在三甲醫(yī)院，如果放置1個支架大概的費用在3萬元，包括三方面的費用：1、冠脈造影的費用，費用大概在4000-5000元。2、球囊擴張的費用，費用大概在6000-8000元之間。3、目前國產(chǎn)的藥物支架大概在8000元左右，如果是國產(chǎn)的普通支架在1500-1600左右。所以三者的費用累積起來，1個支架如果放到體內(nèi)大概的費用在3萬元左右，如果在此基礎(chǔ)上再加1個支架，以前的球囊導(dǎo)視還可以用，只需再加入1個支架的費用，大概在4萬元左右。
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2023/09/09收聽(61392)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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