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孫曉光
主任醫(yī)師

北京協(xié)和醫(yī)院

婦科

來月經(jīng)前胸一碰就疼是什么病引起的

2023-06-06 21:37播放 :

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來月經(jīng)前胸部有時(shí)不碰也會(huì)疼，即乳房觸痛，或者乳頭一碰就痛，這個(gè)有可能是經(jīng)前緊張綜合征造成，或者內(nèi)分泌存在異常，所以會(huì)出現(xiàn)經(jīng)前乳頭一碰就痛。還有一種情況，比如懷孕，也可能會(huì)出現(xiàn)乳頭觸痛，還有乳房本身問題，比如乳腺增生或者乳腺長瘤，也可能會(huì)出現(xiàn)乳頭觸痛。因此，大家如果出現(xiàn)這個(gè)癥狀，而且跟月經(jīng)周期有非常緊密的關(guān)系，建議進(jìn)行B超檢查，并前往外科就診，明確乳房有沒有實(shí)質(zhì)性的問題，比如有沒有長良性腫瘤或者惡性腫瘤。如果沒有腫瘤，只是乳房增生，可以服用中藥慢慢調(diào)節(jié)。

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"來月經(jīng)之前出現(xiàn)胸痛的癥狀是正常的，因?yàn)樵谠陆?jīng)前期體內(nèi)雌孕激素的含量都是比較高的，而且雌孕激素對于乳房都是有相應(yīng)的作用的，比如雌激素可以促進(jìn)乳腺管的增生，而孕激素會(huì)促進(jìn)乳腺小葉及腺泡的生長。女性在經(jīng)前期會(huì)有乳房腫脹和疼痛感，可能是由于乳腺管的擴(kuò)張、充血，以及乳房間質(zhì)水腫所導(dǎo)致的。等月經(jīng)來完之后，體內(nèi)雌孕激素的含量迅速下降了，這種乳房的腫脹和疼痛會(huì)逐漸的消失。但是如果說在月經(jīng)結(jié)束之后乳房疼痛還存在，可能就是需要去醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查。"

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月經(jīng)前出現(xiàn)胸痛的情況不是什么疾病引起的，而是一種正常的表現(xiàn)。因?yàn)樵谠陆?jīng)前體內(nèi)雌孕激素的含量都是比較高的，而雌孕激素對于乳房都是有其對應(yīng)的作用的，比如雌激素可以促進(jìn)乳腺管增生，而孕激素會(huì)促進(jìn)乳腺小葉及腺泡的生長。所以女性在經(jīng)前期就會(huì)有乳房腫脹和疼痛感，可能是由于乳腺管的擴(kuò)張、充血，以及乳房間質(zhì)水腫所導(dǎo)致的。在體內(nèi)雌孕激素降低之后，乳房腫脹和疼痛的感覺就會(huì)消失，所以不需要進(jìn)行特殊的處理，也不用過于的擔(dān)心，是月經(jīng)來潮前體內(nèi)激素導(dǎo)致的正?，F(xiàn)象。

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葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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為什么來月經(jīng)前胸會(huì)疼

月經(jīng)到來之前會(huì)存在胸部的疼痛，有很多的因素：一、本身就有胸部的腫塊，因?yàn)榱夹缘睦w維囊腫變化或者纖維瘤，觸摸起來會(huì)有一定的疼痛。特別是在月經(jīng)前的時(shí)候激素水平會(huì)增高，可能會(huì)刺激出現(xiàn)疼痛加重的發(fā)生。二、跟藥物有一定的關(guān)系，如果當(dāng)月口服了緊急的避孕藥物或者短效的避孕藥，藥物的副作用也可以造成月經(jīng)到來之前的疼痛。三、多囊卵巢綜合征也會(huì)引起有疼痛，因?yàn)樵陆?jīng)不正常，肌膚會(huì)變得比較油膩，體重增加，乳房脹痛也是會(huì)存在其中之一。如果是在月經(jīng)結(jié)束就會(huì)消退，應(yīng)該是生理性的問題。如果持續(xù)性的疼痛，還要去醫(yī)院掛號乳腺科進(jìn)行檢查，排除有沒有乳腺的疾病。

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"月經(jīng)前出現(xiàn)胸痛主要是因?yàn)槿榉康拿浲?，有些女性在月?jīng)前的月經(jīng)黃體期出現(xiàn)周期性的以胸部疼痛或者其他部位的不適為主要特征的綜合征，也就可以稱為經(jīng)前期綜合征。在月經(jīng)來潮后癥狀就自然的消失，可能還會(huì)伴有其他的精神癥狀或者行為改變，主要是由于不適的癥狀，還會(huì)引起對生活或者學(xué)習(xí)產(chǎn)生一些負(fù)面的影響，而且是在黃體晚期反復(fù)發(fā)生的，需要和其他的一些疾病相鑒別。這種乳房脹痛通過心理的治療，調(diào)理生活狀態(tài)或者必要的時(shí)候使用藥物，比如抗焦慮的藥物或者抗抑郁的藥物，以及維生素B6或者口服避孕藥，都可以得到有效的治療，轉(zhuǎn)移注力，調(diào)整心態(tài)，很多也可以得到積極的、有效的處理。"

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"來月經(jīng)前胸部疼痛也就是乳房脹痛，這種情況稱為經(jīng)前期綜合征，經(jīng)前期綜合征是指在月經(jīng)前周期性發(fā)生的，影響女性日常生活和工作，涉及到軀體精神和行為的綜合表現(xiàn)，一般是在月經(jīng)來潮之前的1-2周開始出現(xiàn)，逐漸加重，而到月經(jīng)來潮以后，就會(huì)自然的消失。經(jīng)前期綜合征的病因到現(xiàn)在還不是十分清楚，目前認(rèn)為與卵巢激素的分泌以及腦神經(jīng)遞質(zhì)、前列腺素、維生素b6的缺乏，還有社會(huì)、精神因素等等都有一定的關(guān)系，經(jīng)前期綜合征大多見于25-45歲的女性，主要的癥狀分為三個(gè)方面：一、軀體癥狀表現(xiàn)為頭疼、乳房脹痛、腹部脹滿、肢體水腫、體重增加、運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)功能的減退；二、會(huì)出現(xiàn)一些精神神經(jīng)的癥狀，比如像焦慮、抑郁，還有情緒不穩(wěn)定，容易被激怒，并可能會(huì)出現(xiàn)疲乏以及飲食、睡眠和性欲的改變；三、出現(xiàn)行為的改變，包括工作和學(xué)習(xí)中的思想不集中，工作效率低下，還有可能發(fā)生意外事故的傾向，所以對于經(jīng)前期綜合征，要給予心理疏導(dǎo)和飲食治療。"

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毛瀅│北京醫(yī)院

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前胸后背疼是什么病

"前胸后背疼痛是臨床常見的癥狀，對于胸痛、胸背部疼痛的患者，首先排除心內(nèi)科常見的三種急危重癥：第一、明確患者有無急性心肌梗死；第二、排除有沒有主動(dòng)脈夾層；第三、排除有沒有肺動(dòng)脈栓塞；第四、也是危及生命，屬于呼吸科的急癥-張力性氣胸。如果排除以上急危重癥，患者出現(xiàn)胸背部疼痛，需要明確是否合并胸肋骨炎、肋間神經(jīng)疼、帶狀皰疹、或肌肉神經(jīng)疼痛引起的。這種疼痛一般不會(huì)危及患者的生命。胸背部疼痛的患者盡量到胸痛中心就診，以排除急性心血管的急癥，避免院外死亡率的發(fā)生。"

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宋濤│滕州市中心人民醫(yī)院

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前胸后背疼，首先應(yīng)該排除致死性胸痛，比如主動(dòng)脈夾層及肺動(dòng)脈栓塞、心肌梗死這三種致命性疾病，尤其是疼痛持續(xù)不緩解，到醫(yī)院尋找原因；也可以是冠心病、心肌缺血心絞痛的表現(xiàn)。還有肺源性引起的前胸，后背疼，多見于張力性氣胸、肺部腫瘤、胸膜炎、胸腔積液，伴有夜間盜汗、乏力，考慮有沒有肺結(jié)核。如果肺氣腫或者肺大泡用力后突然出現(xiàn)呼吸困難，胸背部疼要考慮是否有自發(fā)性氣胸的表現(xiàn)，需到醫(yī)院進(jìn)行心電圖、心臟彩超、心臟造影及胸部X線、胸部CT檢查明確診斷，進(jìn)行下一步治療。

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引起前胸、后背疼的原因較多，需要根據(jù)具體情況具體分析。若疼痛持續(xù)時(shí)間長，休息后未緩解且逐漸加重...

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"前胸后背的疼痛，主要是穿透性疼痛，它引起的疾病有胸腹部的椎體腫瘤、胸腹部肋間神經(jīng)痛，以及縱隔內(nèi)及相關(guān)疾病。比如縱隔內(nèi)腫瘤或者是反流性食管炎、胃十二指腸潰瘍，以及心臟的問題，還有是膽囊、膽道的問題，胰腺的問題，所有的這些疾病都可以引起前胸后腹的疼痛。進(jìn)一步診斷、治療，首先要進(jìn)行相關(guān)的檢查，明確病因，比如行上腹部的CT，B超胸部的CT、B超，胸椎的核磁共振，以及上消化道的胃鏡檢查，這些針對性非常強(qiáng)的疾病能夠通過以上的檢查確診。"

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孫英飛│中日友好醫(yī)院

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月經(jīng)前胸痛有多方面的原因，有生理性和病理性。生理性的原因，比如月經(jīng)來潮前后對身體造成各方面的影響，腹痛、頭痛、心慌、惡心等，有可能會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸痛的癥狀。月經(jīng)來潮前身體激素發(fā)生變化引起乳房脹痛，可能出現(xiàn)胸痛。其他比如有無月經(jīng)推遲，有無懷孕的可能，懷孕早期也可能出現(xiàn)胸痛。病理性的原因，比如乳房疾病，如乳腺炎、乳腺增生、乳腺囊腫、乳腺癌，有些在月經(jīng)前疼痛表現(xiàn)的更明顯。疾病引起的痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)，容易引起全身反應(yīng)，包括胸痛癥狀，比如多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥、宮頸癌。

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胡春杰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院

2023/07/06收聽(82448)

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"如果患者只是在來月經(jīng)之前出現(xiàn)乳房脹痛，來月經(jīng)時(shí)或來月經(jīng)之后，乳房脹痛會(huì)消失。這種情況主要是由于患者來月經(jīng)之前，雌孕激素水平增高有關(guān)系。雌孕激素水平增高，會(huì)使得乳腺出現(xiàn)生理性的增生，所以這種情況會(huì)引起患者出現(xiàn)乳房脹痛。這種情況只要疼痛比較輕微，不影響患者的正常工作和學(xué)習(xí)，是不需要進(jìn)行特殊處理的。如果癥狀比較嚴(yán)重，可以服用逍遙丸、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊、夏枯草口服液等進(jìn)行治療，主要是疏肝、活血、化瘀。如果患者在來月經(jīng)之前出現(xiàn)乳房脹痛，月經(jīng)史和月經(jīng)結(jié)束之后仍然有乳房脹痛，就要考慮患者有病理性的乳腺增生、乳腺結(jié)節(jié)、纖維腺瘤等，這種情況需要到乳腺科就診。"

語音時(shí)長01:10''

柳艾霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院

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"月經(jīng)來潮前出現(xiàn)乳房脹痛，是經(jīng)前期綜合征的典型表現(xiàn)。這是由于月經(jīng)前激素水平降低并且前列腺素升高引起的。女性的月經(jīng)是由于雌孕激素撤退而導(dǎo)致的激素撤退性出血。激素撤退之后，就會(huì)引起女性的盆腔以及生殖器官處于充血的狀態(tài)，并且乳房也包括在內(nèi)，會(huì)有一定的充血腫脹的情況。另外，月經(jīng)前以及月經(jīng)期女性體內(nèi)前列腺素含量是升高的，前列腺素升高之后，不僅可能引起下腹部不適、痛經(jīng)等癥狀。由于乳房內(nèi)也有一定量的前列腺素受體，所以也會(huì)出現(xiàn)疼痛的情況，疼痛的程度根據(jù)前列腺素升高的程度也有所不同。"

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來月經(jīng)前胸疼怎么辦

來月經(jīng)前出現(xiàn)胸疼的問題，可能是經(jīng)期綜合征的問題導(dǎo)致的，但是并不排除是因?yàn)榇菩约に厣咭鸬?，還有部分女性存在乳腺增生的問題，都會(huì)導(dǎo)致女性出現(xiàn)明顯的胸疼或胸脹等現(xiàn)象。因此，可以到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查，了解自己胸疼的具體原因，也能夠有針對性的進(jìn)行治療。在女性月經(jīng)期間，應(yīng)該注意飲食方面的選擇，盡量不要吃過于生冷和辛辣的食物，盡量選擇清淡的東西為主，同時(shí)也要及時(shí)補(bǔ)充體內(nèi)所需的營養(yǎng)物質(zhì)，能夠平穩(wěn)度過經(jīng)期階段。保證充足的睡眠，不要過于勞累，可以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，但是不要過于劇烈。

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月經(jīng)前胸疼怎么辦

"月經(jīng)來潮前出現(xiàn)乳房脹痛，是月經(jīng)前常見的癥狀，根據(jù)癥狀的輕重程度，可以選擇暫時(shí)觀察或者口服藥物緩解癥狀的方法。月經(jīng)前胸部脹痛，主要是由于黃體期雌孕激素水平撤退，體內(nèi)前列腺素含量升高引起的。雌孕激素撤退后，會(huì)引起女性生殖器官充血，包括乳房在內(nèi)。前列腺素含量升高之后，會(huì)引起生殖器官出現(xiàn)疼痛的情況，乳房內(nèi)有少量的雌性激素以及前列腺素的受體，也會(huì)有一定的疼痛感。治療這種情況，可以選擇前列腺素合成酶抑制劑，比如可以口服孕激素或者口服布洛芬膠囊、雙氯芬酸等等。"

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陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院

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"在月經(jīng)要來之前的7-10天，大概這個(gè)時(shí)間段,如果出現(xiàn)明顯的乳房脹痛的情況，首先建議做一個(gè)乳腺的超聲檢查，了解一下雙側(cè)乳房是否有乳腺增生、結(jié)節(jié)以及乳房的病變。在確定沒有乳腺增生病變結(jié)節(jié)等這樣的前提下，可以口服逍遙丸之類的，包括促進(jìn)局部的血液循環(huán)活血化瘀的，像乳癖消等都可以的。假如確實(shí)是發(fā)現(xiàn)了乳腺有結(jié)節(jié)，這種情況要根據(jù)超聲的結(jié)果。如果超聲診斷就是單純的乳腺的一些纖維瘤之類的，可以定期觀察，一般超過1.5cm以上可以做手術(shù)的治療。假如出現(xiàn)界限不清楚的結(jié)節(jié)，需要進(jìn)一步做鉬靶的診治，進(jìn)一步確定乳腺病變的程度。至于月經(jīng)前，除了用藥物治療之外，也要注意調(diào)整自己的情志，要保持心情舒暢，中醫(yī)講乳腺的問題還是與肝郁氣滯有關(guān)系。"

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王慧美│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

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來月經(jīng)前胸疼怎么回事

"來月經(jīng)前出現(xiàn)輕微胸疼，主要是因?yàn)轶w內(nèi)雌激素和孕激素分泌增加導(dǎo)致乳腺管擴(kuò)張，引起乳房出現(xiàn)脹痛及不適感，屬于正常的生理現(xiàn)象，不需要進(jìn)行特殊治療。如果來月經(jīng)期間胸疼的癥狀比嚴(yán)重，考慮是乳腺增生或乳腺纖維瘤、乳腺癌，乳房病變會(huì)加重月經(jīng)前后乳房脹痛。如果在哺乳期月經(jīng)前出現(xiàn)胸疼，考慮是雌激素和泌乳素增加引起，寶寶吮吸乳房時(shí)胸疼的癥狀會(huì)明顯加重。為了緩解胸部疼痛建議選擇寬松、舒適的胸罩，減少對胸部的摩擦及刺激，晚上睡覺時(shí)盡量平躺，避免胸部受壓，對緩解胸疼有很大的幫助。"

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時(shí)思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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