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王少為
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

婦產(chǎn)科

剖腹產(chǎn)可以剖幾次

2023-01-24 08:46播放 :

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剖宮產(chǎn)可以剖幾次除外醫(yī)生手技、醫(yī)療條件、個體差異等問題來講，認為兩次剖宮產(chǎn)是相對比較安全的。

如果前兩剖宮產(chǎn)后出現(xiàn)嚴重感染疾病，或者子宮下段切口愈合不佳，出現(xiàn)剖宮產(chǎn)瘢痕憩室，則不建議再次懷孕，甚至再懷孕以后子宮破裂、前置胎盤，兇險性前置胎盤等發(fā)病風(fēng)險較高。如果沒有感染，而且子宮下段愈合較好，身體狀況也較好，在安全剖宮產(chǎn)范圍內(nèi)，剖宮產(chǎn)次數(shù)建議是兩次，當然也有個別的會有第三次、第四次，但不提倡，也不建議，很好的處理辦法就是在兩次剖宮產(chǎn)以后選擇有效、安全的避孕方式。

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剖腹產(chǎn)可以剖幾次

"子宮是女性孕育胎兒的器官，子宮肌層的厚度也有限。大部分的孕婦，如果沒有特殊情況建議平產(chǎn)，如果是有難產(chǎn)的患者，才會考慮剖宮產(chǎn)。剖宮產(chǎn)的手術(shù)過程中子宮上有一道很長的切口，做的手術(shù)越多切口的部位越薄，發(fā)生大出血和子宮破裂的風(fēng)險也就越大。所以一般情況下做剖宮產(chǎn)建議做兩次比較合適，最多不超過三次。手術(shù)的次數(shù)越多，風(fēng)險越大，手術(shù)過程中間發(fā)生異常情況的概率也更高，危險系數(shù)越大。做完剖宮產(chǎn)之后要嚴格的做好避孕措施，要等到相應(yīng)的時間之后再懷孕。已經(jīng)做過兩次剖宮產(chǎn)的孕婦，一般不建議再次生育。"

語音時長01:18''

趙維巍│湘潭市婦幼保健院

2023/05/17收聽(78592)

剖腹產(chǎn)最多可以剖幾次

"一般建議剖腹產(chǎn)手術(shù)最好不要超過3次，而且前后2次懷孕后，剖腹產(chǎn)時間最好相隔2年或2年以上，否則會對女性的身體造成很大的危險。剖腹產(chǎn)盡量別超過3次，因為3次以上的剖腹產(chǎn)，子宮的疤痕在妊娠后期很有可能發(fā)生自發(fā)性破裂，在臨產(chǎn)的時候，危險就會很大。手術(shù)過程當中子宮損傷切除等情況發(fā)生的概率也是比較大的，產(chǎn)后大出血、意外死亡的幾率要比正常分娩多得多，而且術(shù)后母體恢復(fù)比較緩慢，容易出現(xiàn)靜脈血瘀、盆腔組織粘連等，引起慢性腹痛、盆腔炎等并發(fā)癥。只有上一次剖腹產(chǎn)手術(shù)后遺留下來的并發(fā)癥消失后，而且母體恢復(fù)良好，才可以再次選擇剖腹產(chǎn)。"

語音時長01:16''

范阿童│盤錦市中心醫(yī)院

2023/10/02收聽(16878)

剖腹產(chǎn)最多能剖幾次

一般建議剖腹產(chǎn)手術(shù)最多不要超過2次，因為剖腹產(chǎn)手術(shù)做的次數(shù)越多，存在的風(fēng)險就越大。剖腹產(chǎn)之后會在女性的子宮上留下疤痕，如果以后再懷孕，隨著胎兒逐漸增大，會將子宮撐大，很有可能導(dǎo)致子宮破裂。還有一種情況，有可能胚胎在子宮疤痕處著床，這樣很容易導(dǎo)致大出血的發(fā)生，所以剖腹產(chǎn)的次數(shù)越多，存在的危險性就越大。一般剖腹產(chǎn)手術(shù)的女性要隔2-3年左右才能夠再次懷孕，而且不建議超過2次。另外，剖腹產(chǎn)手術(shù)也存在一定的缺點，比如產(chǎn)婦恢復(fù)比較慢，而且會留下疤痕，所以如果剖腹產(chǎn)手術(shù)之后想要再次妊娠，一定要謹慎。

語音時長01:18''

范阿童│盤錦市中心醫(yī)院

2023/09/22收聽(84748)

剖腹產(chǎn)最多可以剖幾次

剖宮產(chǎn)在國外，比如阿拉伯世界國家，他們要求多子、多孫、多育，可能有剖6-7次的例子發(fā)生。但在我...

馬良坤│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/10/10播放(57036)

剖腹產(chǎn)最多能剖幾次

剖腹產(chǎn)一般最多不能超過3次，正常女性的分娩方式應(yīng)該是經(jīng)陰道順產(chǎn)，在分娩過程中因為各種因素可能經(jīng)...

張建萍│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/08/25播放(70118)

剖腹產(chǎn)最多剖幾次

榮春紅│中日友好醫(yī)院

2023/11/28播放(61182)

剖腹產(chǎn)橫剖好還是豎剖好

"自上個世紀80年代開始，剖宮產(chǎn)腹壁的切口就逐步演變?yōu)闄M切口，受到很多孕產(chǎn)婦的歡迎，對于許多傷口愈合能力很強的孕婦來講，外觀基本看不出有瘢痕組織，所以非常美觀，而且這個切口術(shù)后張力很低，很少疼痛。由于下腹壁是相對比較薄的，對于特別胖的孕婦來講，在恥骨聯(lián)合上方2cm左右選擇這個切口，可能能避開更厚的脂肪組織，對剖腹產(chǎn)的手術(shù)來說也比較順利，而且預(yù)后也比較很好，但是要根據(jù)個人的情況，如果是緊急的手術(shù)，胎兒宮內(nèi)窘迫、合并腹腔腫瘤或者其它問題需要探查的時候，縱切口也有它的優(yōu)勢，手術(shù)視野暴露得非常的充分，可以做很好的探查，組織損傷也比較小，胎頭娩出時候也非常迅速。因此醫(yī)生要權(quán)衡利弊，如果沒有合并癥，沒有特大的問題，選擇橫切口也可以，但是緊急情況或特殊情況，醫(yī)生就會根據(jù)自己的情況來決定是縱切口還是橫切口。"

語音時長01:44''

周齊│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/05/28收聽(26416)

剖腹產(chǎn)多少周剖最好

　　計劃性的剖宮產(chǎn)建議在孕38-39周進行手術(shù)。孕38-39周，胎兒各個器官，特別是肺部發(fā)育成熟，出生后足以耐受外界環(huán)境，胎盤2+級成熟、羊水量適中，這時選擇...

王琪│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/05/11閱讀(4641)

剖腹產(chǎn)什么時候剖

剖宮產(chǎn)手術(shù)的時機分為緊急剖宮產(chǎn)和擇期剖宮產(chǎn)。緊急剖宮產(chǎn)如出現(xiàn)前置胎盤大出血、胎盤早剝、臍帶脫垂，或母親有重要臟器并發(fā)癥，如妊娠期心臟病、心功能差、妊娠期肝病、凝血功能異常等，需要即刻剖宮產(chǎn)手術(shù)來挽救母兒生命。擇期剖宮產(chǎn)如果沒有母兒并發(fā)癥的前提下，要在妊娠39周后行剖宮產(chǎn)手術(shù)，39周后胎兒臟器發(fā)育成熟，特別是肺發(fā)育成熟，出生后出現(xiàn)并發(fā)癥的可能性較小，孕婦子宮收縮好，產(chǎn)后出血幾率較小。

語音時長01:09''

鹿志霞│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/01/12收聽(40044)

剖腹產(chǎn)多少周剖最好

"剖宮產(chǎn)需要有剖宮產(chǎn)的指征，也有剖宮產(chǎn)的禁忌癥。在孕婦和胎兒情況允許的情況下，盡量到孕37周以后行剖宮產(chǎn)。剖宮產(chǎn)的時間需要根據(jù)孕婦以及胎兒具體的情況而進行具體的分析，有些剖宮產(chǎn)還沒足月時已經(jīng)需要剖了，而有些需要等待足月或者臨產(chǎn)之后，進行了充分的陰道試產(chǎn)，發(fā)現(xiàn)了難產(chǎn)或者胎兒宮內(nèi)狀態(tài)不好，已經(jīng)出現(xiàn)的胎兒窘迫，需要緊急剖宮產(chǎn)。所以剖宮產(chǎn)跟實際的孕周進行選擇的時候可以分為緊急剖腹產(chǎn)或者擇期剖腹產(chǎn)，緊急剖宮產(chǎn)是出現(xiàn)了危及到孕婦或者胎兒生命安全的前提下需要緊急剖宮產(chǎn)，有時候臨產(chǎn)了，有時候沒有臨產(chǎn)。而擇期剖宮產(chǎn)是指存在高危因素，不宜陰道試產(chǎn)，挑一個時間進行剖宮產(chǎn)，所以這時候就要考慮實際孕周，合適的孕周采取適宜的措施，是臨床決策的問題，需要采取對母親和胎兒雙方均為有利的的時間來決策。剖腹產(chǎn)手術(shù)前要準備好各種住院需要的日用品，包括了產(chǎn)婦的日用品以及新生兒的日用品等。在此期間待產(chǎn)婦要盡量放松心情，不要有太大的精神壓力，否則有可能影響手術(shù)順利進行。"

語音時長01:46''

黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/03/19收聽(72734)

剖腹產(chǎn)多少周剖最好

"對于擇期剖宮產(chǎn)來說建議是37周，就是妊娠足月以后再進行是最好的。目前國際上認為胎兒的各個器官系統(tǒng)的發(fā)育成熟的時間最好是在38-39周，如果是由于瘢痕子宮或者初產(chǎn)臀位等指征需要做剖宮產(chǎn)，可以在擇期剖宮產(chǎn)的基礎(chǔ)上讓妊娠在5月也就是37周以后，最好能達到38-39周再進行剖宮產(chǎn)，對于胎兒的預(yù)后是最好的。有些由于妊娠期的合并癥或者妊娠期的并發(fā)癥需要做急診的剖宮產(chǎn)，根據(jù)病人的具體情況進行決定，分娩的孕周建議在妊娠34周以后再進行剖宮產(chǎn)，胎兒的成熟程度相對較好，如果是妊娠期高血壓疾病或者妊娠期的內(nèi)外科的合并癥需要緊急剖宮產(chǎn)，起碼要給胎兒促肺成熟的時間大概在1-2天，給予糖皮質(zhì)激素促胎肺成熟以后再進行急診剖宮產(chǎn)，對于新生兒的預(yù)后會有一定的幫助。"

語音時長01:27''

毛瀅│北京醫(yī)院

2023/05/16收聽(20848)

剖腹產(chǎn)幾周剖最好

"孕婦進行剖腹產(chǎn)的時間各有差異，沒有統(tǒng)一的剖腹產(chǎn)時間和孕周。具體時間需要結(jié)合自身的身體狀況，孕婦在妊娠期合并癥、并發(fā)癥以及胎兒的具體情況考慮。孕婦出現(xiàn)高血壓、糖尿病或者陰道出血時，需要隨時終止妊娠，做急診手術(shù)，而且同時要備血。這時手術(shù)可能還沒足月，也可能近足月，也有些是足月后的狀態(tài)，這種情況都需要終止妊娠。如果沒足月，需要考慮孕婦的安全問題，同時考慮胎兒的安全。有些胎兒在宮內(nèi)出現(xiàn)不安全的情況，如果不進行剖腹產(chǎn)，胎兒在里面可能出現(xiàn)胎心消失、胎死宮內(nèi)，這時即使沒有足月，也需要終止妊娠。孕婦做完剖腹產(chǎn)后，應(yīng)該多注意護理傷口，而且要預(yù)防感染。若有發(fā)燒、紅腫等跡象，應(yīng)該馬上到醫(yī)院婦產(chǎn)科就診。另外，手術(shù)后不需禁食，但在肛門尚未排氣前，應(yīng)暫進流質(zhì)飲食。排氣后可改進半流質(zhì)，進而逐漸恢復(fù)普食。"

語音時長01:34''

黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/11/06收聽(80114)

剖腹產(chǎn)什么時候剖好

"剖腹產(chǎn)一般建議在孕39周左右，也就是近預(yù)產(chǎn)期前7-10天進行。因為39周左右，胎兒的胎肺以及各個器官都已經(jīng)成熟，如果太早，比如38周，發(fā)生胎肺發(fā)育不成熟，濕肺以及新生兒呼吸窘迫綜合征的幾率雖然小，還是比孕39周以后要高。如果到預(yù)產(chǎn)期，也就是孕40周再剖，發(fā)生自然臨產(chǎn)，胎膜早破的幾率也會增高。如果臨產(chǎn)或者胎膜早破，就需要做急診剖腹產(chǎn)，而急診剖腹產(chǎn)的手術(shù)并發(fā)癥以及相關(guān)的風(fēng)險比擇期剖腹產(chǎn)增高。還要根據(jù)具體的情況，如果是前置胎盤，為了預(yù)防媽媽發(fā)生大出血，可能會在37周左右，甚至35-36周就要做剖腹產(chǎn)。如果是單絨毛膜雙胎，一般也會在37周左右做剖腹產(chǎn)。建議妊娠期女性低鹽、低脂、低糖飲食，不要吃油膩、生冷、辛辣的食物，多吃水果和蔬菜，有不適癥狀及時就醫(yī)。"

語音時長01:27''

郭翠梅│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/08/07收聽(81572)

剖腹產(chǎn)多少周剖最好

"剖宮產(chǎn)手術(shù)是解決難產(chǎn)的分娩方式，也是一種很常見的分娩方法。對于正常的孕婦如果要做剖宮產(chǎn)，最合適的時機是在39周。到了這個孕周，胎兒的發(fā)育已經(jīng)非常成熟和穩(wěn)定了，寶寶出生之后能夠很好的存活，而且孕婦的子宮下段也形成得比較好。此時做手術(shù)，術(shù)中發(fā)生出血，還有其他并發(fā)癥的概率要低一些。但是還有一些特殊的患者需要提前做手術(shù)，而且做手術(shù)的孕周是根據(jù)病情來決定的，比如前置胎盤、重度子癇前期以及其他妊娠合并癥患者，這些患者就要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)B超和病情情況，適時的終止妊娠。"

語音時長01:18''

趙維巍│湘潭市婦幼保健院

2023/12/11收聽(11152)

剖腹產(chǎn)多少周剖最好

"剖腹產(chǎn)在38-40周左右剖是比較好的，因為這個時候胎兒已經(jīng)發(fā)育成熟，可以選擇剖腹產(chǎn)手術(shù)。但是，具體的時間還得因人而異，因為每一個產(chǎn)婦的身體情況是不同的。所以，在術(shù)前最好先做彩超、胎心監(jiān)護以及血、尿常規(guī)等檢查，醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果，結(jié)合孕婦的癥狀，選擇剖腹產(chǎn)的時間。但是，如果在剖腹產(chǎn)之前出現(xiàn)腹痛、陰道流血或者其他的癥狀，必須及時在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行診治，不可以耽誤。剖腹產(chǎn)其實存在一定的優(yōu)點，可以減少產(chǎn)婦分娩時的疼痛，也可以保證手術(shù)比較安全，避免難產(chǎn)的發(fā)生。女性在剖腹產(chǎn)的前一天晚上不要吃任何東西，而且在術(shù)前八小時也不要再喝水，以免發(fā)生其他的情況。"

語音時長01:26''

范阿童│盤錦市中心醫(yī)院

2023/06/15收聽(93946)

剖腹產(chǎn)多少周剖

"足月妊娠是指懷孕37-42周，一般在這個時間段做剖腹產(chǎn)都是可以接受的，都屬于足月兒。但是臨床研究表明，懷孕37周立刻做剖宮產(chǎn)，這個時間段很多胎兒生長發(fā)育并不完全成熟。如果條件允許的情況下，一般建議等待至39周前后做剖腹產(chǎn)。由于胎兒能夠繼續(xù)生長發(fā)育，這個時間段做剖腹產(chǎn)，發(fā)生新生兒呼吸窘迫的概率會很低。但是也不建議等待40周以后做剖腹產(chǎn)，因為如果過了預(yù)產(chǎn)期，羊水會減少，發(fā)生胎兒宮內(nèi)缺氧的概率也會增加，所以建議選擇在39-40周之間剖腹產(chǎn)比較合適。如果存在病理性情況，例如前置胎盤或胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，應(yīng)該根據(jù)病情進行終止妊娠，可以選擇37或38周終止妊娠。"

語音時長01:21''

張露│山東省立醫(yī)院

2023/05/30收聽(80488)

剖腹產(chǎn)多少周可以剖

如果想選擇剖腹產(chǎn)，最好是讓胎兒在宮腔內(nèi)呆的時間越長越好，距離預(yù)產(chǎn)期越近越好。一般情況下胎兒在達到37周的時候?qū)儆谑亲阍聝?，達到38周屬于是最成熟的時期。預(yù)產(chǎn)期是40周，如果胎兒在宮腔內(nèi)發(fā)育良好，胎心和胎動活動正常，而且羊水也比較清晰，那最好是達到預(yù)產(chǎn)期40周的時候再做剖腹產(chǎn)。如果胎兒發(fā)育不成熟，提前把胎兒剖出來的情況下會不利于胎兒的生長，導(dǎo)致寶寶出生之后肺活量低，而且還不容易喂養(yǎng)，會容易導(dǎo)致體質(zhì)虛弱，抗病能力差比較容易生病。在做剖腹產(chǎn)的時候，需要注意觀察血壓和胎心的變化。

語音時長01:16''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2023/01/08收聽(73146)

剖腹產(chǎn)多少周剖最好

通常在38周以后，靠近39周時進行剖腹產(chǎn)，選擇性剖腹產(chǎn)通常要靠近39周，因為39周時胎兒發(fā)育基...

于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/10/12播放(53734)

剖腹產(chǎn)什么時候剖最好

剖腹產(chǎn)通常是在懷孕39周之后進行手術(shù)比較好。因為在這個時候胎兒的各個器官發(fā)育已經(jīng)成熟，可以進行剖腹產(chǎn)手術(shù)，但是有時候也需要根據(jù)孕婦的個人情況而決定。如果必須要提前進行剖腹產(chǎn)，一定不能早于36周，因為在這個時間之前胎兒發(fā)育尚沒有完全成熟，強行做剖腹產(chǎn)手術(shù)的話，可能會有一定的影響。另外，剖腹產(chǎn)手術(shù)的傷害較順產(chǎn)較大，如果孕婦能夠順產(chǎn)，盡量還應(yīng)該順產(chǎn)。但是如果遇到胎兒在宮內(nèi)窘迫、胎兒過大、骨盆小、胎盤剝離等情況，必須進行剖腹產(chǎn)手術(shù)，否則可能對孕婦和胎兒都有一定的危險。

語音時長01:17''

范阿童│盤錦市中心醫(yī)院

2023/10/15收聽(21648)

剖腹產(chǎn)幾周剖最好

孕婦最好是在超過38周以后，尤其是39周之后進行剖腹最好，因為這個時期的胎兒已經(jīng)發(fā)育成熟，可以算做是足月，可以進行剖腹產(chǎn)的。但是在做剖腹產(chǎn)之前需要做一系列的檢查，比如彩超或胎心監(jiān)護以及血常規(guī)和尿常規(guī)，醫(yī)生需要根據(jù)檢查結(jié)果結(jié)合孕婦的癥狀來確定手術(shù)的具體時間。但是如果出現(xiàn)了腹部疼痛以及陰道出血的現(xiàn)象，就要及時的進行手術(shù)以免危及胎兒的生命。在剖腹產(chǎn)手術(shù)后應(yīng)該多注意休息，避免傷口處出現(xiàn)感染，而且盡量不要吃辛辣的食物。綜合上述所描述，剖腹產(chǎn)應(yīng)該在懷孕38周以后，尤其39周之后進行比較好，最好是結(jié)合個人的身體狀況來確定具體的時間。

語音時長01:22''

鄒愛霞│濟南市第二婦幼保健院

2023/04/03收聽(74942)

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