成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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心力衰竭的治療為綜合干預(yù)措施，目前在利尿劑基礎(chǔ)上加用β受體阻滯劑以及ACEI或ARB類藥物，這三類藥物構(gòu)成黃金三角。在此基礎(chǔ)上加用強(qiáng)心類藥物，包括傳統(tǒng)的洋地黃類藥物，如地高辛。因地高辛發(fā)揮作用與引起重度效應(yīng)兩個(gè)劑量之間差距較小，需注意低劑量使用。
目前也有新的藥物可以控制慢性心力衰竭，比如鈣離子增敏劑以及腦啡肽酶抑制劑即沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉，上述藥物可有效的對(duì)心衰患者進(jìn)行積極的干預(yù)和治療。
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心力衰竭是指心臟收縮和舒張功能發(fā)生障礙，不能滿足機(jī)體需要，從而引起一系列的臨床癥狀，其中包括水... 王佐巖│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/04/07播放(98346)
心力衰竭是指心臟收縮和舒張功能發(fā)生障礙，不能滿足機(jī)體需要，從而引起一系列的臨床癥狀，其中包括水...
王佐巖│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/04/07播放(98346)
"心力衰竭在用藥方面沒(méi)有特指用哪一種藥會(huì)更好，它是綜合性的治療，最重要的就是病因治療。如果先天性心臟病的小孩通過(guò)手術(shù)可以矯正先天性心臟病，也可能一輩子就不發(fā)生心力衰竭，這時(shí)候手術(shù)效果比藥物好。對(duì)大部分心力衰竭的人，都是心血管病中晚期的表現(xiàn)，要長(zhǎng)期規(guī)范化的用藥。規(guī)范化用藥主要是對(duì)心力衰竭的發(fā)病機(jī)制，有幾類核心的藥物，比如血管緊張素酶抑制劑、貝那普利，還有β受體阻斷劑，也叫倍他樂(lè)克等。這些藥物如果長(zhǎng)期規(guī)律的使用，可以延緩心衰的發(fā)展，甚至可以降低心衰病人的猝死率。"
張業(yè)明│珠海市人民醫(yī)院
2023/08/24收聽(tīng)(52096)
心力衰竭簡(jiǎn)稱心衰，是指由于心臟的收縮功能和舒張功能發(fā)生障礙，不能將靜脈回心血量充分排出心臟，導(dǎo)... 杜鐵寬│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/09/16播放(79924)
心力衰竭簡(jiǎn)稱心衰，是指由于心臟的收縮功能和舒張功能發(fā)生障礙，不能將靜脈回心血量充分排出心臟，導(dǎo)...
杜鐵寬│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/09/16播放(79924)
治療心力衰竭常用的藥物包括利尿劑、洋地黃類的藥物、正性肌力的藥物、血管擴(kuò)張劑、延緩心室重構(gòu)的藥... 邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/10/12播放(31317)
治療心力衰竭常用的藥物包括利尿劑、洋地黃類的藥物、正性肌力的藥物、血管擴(kuò)張劑、延緩心室重構(gòu)的藥...
邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/10/12播放(31317)
"心率衰竭，在用藥方面其實(shí)是非常復(fù)雜的，這種情況要講究個(gè)體化治療，并不是所有的心率衰竭，都吃同樣的藥物，那樣對(duì)于心力衰竭的治療也太簡(jiǎn)單了。首先，舉例說(shuō)明，如果心力衰竭是比較輕的，而且沒(méi)有合并明顯的其他疾病，對(duì)于這種心率衰竭的治療，其實(shí)主要就是穩(wěn)定血壓，穩(wěn)定心率，減輕心臟負(fù)荷來(lái)治療。一般情況下，都是口服利尿劑、擴(kuò)血管的藥物、逆轉(zhuǎn)、心室重構(gòu)的藥物。但是如果心力衰竭非常的重，比如平躺狀態(tài)下就有可能會(huì)發(fā)病，這種情況在用藥方面就要加強(qiáng)力度，要強(qiáng)化利尿的藥物，強(qiáng)心的藥物，尤其是擴(kuò)血管的藥物也應(yīng)該強(qiáng)化。所以對(duì)于心力衰竭在用藥方面，也要講究個(gè)體化治療原則，并不能所有的心力衰竭都吃同樣的藥物。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/10/27收聽(tīng)(62742)
"有很多的藥物有對(duì)心力衰竭治療作用。對(duì)于心力衰竭的發(fā)生的機(jī)制，可能跟血管迷走的機(jī)制，就是神經(jīng)內(nèi)分泌的機(jī)制是相關(guān)的，有個(gè)RAS系統(tǒng)，叫腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，另外一個(gè)叫兒茶酚胺系統(tǒng)，跟交感神經(jīng)迷走興奮是相關(guān)的。針對(duì)這些，針對(duì)RAS系統(tǒng)，腎素-血管緊張素可以用ACEI，轉(zhuǎn)化酶的抑制劑、ARB來(lái)進(jìn)行治療。另外一些可以用β受體阻滯劑，β受體阻滯劑可以改善心衰的預(yù)后，降低病人的死亡率。還有其它的治療，利尿劑的治療，改善病人的癥狀，都是非常有好處的。針對(duì)病因的治療，是不是高血壓。針對(duì)心肌的纖維化，在心衰中非常重要的作用?，F(xiàn)在心衰不能簡(jiǎn)單的說(shuō)用什么藥來(lái)治療，而是綜合的管理?，F(xiàn)在提倡對(duì)心衰進(jìn)行管理，所謂的管理是什么：預(yù)防。心衰的發(fā)展是ABCD級(jí)，A就是沒(méi)有發(fā)生或者還不太嚴(yán)重，阻止進(jìn)一步的發(fā)生、發(fā)展，才有更重要的意義。"
吳永全│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/02/20收聽(tīng)(86832)
心力衰竭是指各種心臟結(jié)構(gòu)或功能性疾病導(dǎo)致的心室充盈和（或）射血功能受損，心排血量不能滿足機(jī)體組織代謝的需要，以肺循環(huán)和（或）體循環(huán)淤血，器官、組織血液灌注不足為臨床表現(xiàn)的一組綜合征。主要表現(xiàn)為呼吸困難、體力活動(dòng)受限以及水鈉潴留，也可稱為充血性心力衰竭，目前這個(gè)名字已經(jīng)不用了。導(dǎo)致心力衰竭的病因有以下幾個(gè)方面，基本病因和誘因?；静∫虮热缯f(shuō)原發(fā)性心肌損害，任何心臟疾病的最終結(jié)局都會(huì)導(dǎo)致心力衰竭。原發(fā)性的心臟損害包括缺血性心臟損害，如心肌炎、心肌病、心肌代謝障礙性疾病以及高血壓等。還有心臟負(fù)荷過(guò)重引起的心功能不全，它的誘因有以下幾個(gè)方面：感染、心律失常、血容量增加、過(guò)度體力消耗、情緒激動(dòng)、治療不當(dāng)、原有心臟病變加重或并發(fā)其它疾病均可以導(dǎo)致心力衰竭的出現(xiàn)。
劉玥│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/08/19收聽(tīng)(41248)
心力衰竭是指由于各種原因使心臟不能充分的向外泵血，導(dǎo)致全身各個(gè)器官缺血，從而引起疲勞、乏力、頭... 張東│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/11/11播放(94304)
心力衰竭是指由于各種原因使心臟不能充分的向外泵血，導(dǎo)致全身各個(gè)器官缺血，從而引起疲勞、乏力、頭...
張東│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/11/11播放(94304)
充血性心力衰竭分為急性心力衰竭和慢性心力衰竭，具體藥物如下：一、急性心力衰竭：<... 邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/08/21播放(80604)
充血性心力衰竭分為急性心力衰竭和慢性心力衰竭，具體藥物如下：
一、急性心力衰竭：<...
2023/08/21播放(80604)
"長(zhǎng)期的高血壓容易導(dǎo)致高血壓性心臟病，終末期則會(huì)引起心衰，一般會(huì)出現(xiàn)左心衰或者是合并右心衰。對(duì)于高血壓引起的心衰，在治療上先要控制好血壓，要將血壓控制在140\/90mmHg以下，如果患者耐受，可以適當(dāng)再降低，因?yàn)檠獕哼^(guò)度增高會(huì)加重心衰的癥狀。應(yīng)用的藥物以改善心室重構(gòu)的藥物為主，比如ARB類藥物或者是ACEI類藥物，比如厄貝沙坦、纈沙坦、依那普利等，β受體阻滯劑也是非常推薦的，只要是患者能耐受，利尿劑中也推薦加用螺內(nèi)酯，在利尿的同時(shí)有注意改善心室重構(gòu)，這是目前治療高血壓引起心衰的主要藥物措施。"
楊文濤│東營(yíng)市人民醫(yī)院
2023/03/03收聽(tīng)(23126)
心臟類似于泵結(jié)構(gòu)，作用為推動(dòng)血液流動(dòng)。人體血液從左心室，通過(guò)心臟收縮泵出，經(jīng)全身動(dòng)脈系統(tǒng)供給各... 盧劍華│南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院 2023/07/19播放(61784)
心臟類似于泵結(jié)構(gòu)，作用為推動(dòng)血液流動(dòng)。人體血液從左心室，通過(guò)心臟收縮泵出，經(jīng)全身動(dòng)脈系統(tǒng)供給各...
盧劍華│南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院
2023/07/19播放(61784)
"心力衰竭是繼發(fā)各種心血管疾病以后，出現(xiàn)的癥狀群。比如高血壓、糖尿病、冠心病、先天性心臟病、心臟瓣膜病。這種病如果早期沒(méi)得到很好的控制，發(fā)展到一定階段，就會(huì)出現(xiàn)心力衰竭。這時(shí)候心力衰竭表現(xiàn)為不同程度的呼吸困難，特別在活動(dòng)的時(shí)候，呼吸困難特別的明顯，有的人還伴有尿少、下肢浮腫，嚴(yán)重的病人不能平臥呼吸，需要端坐著臥位的時(shí)候才可以呼吸，稱之為端坐呼吸。"
2023/02/11收聽(tīng)(57262)
心力衰竭一般是發(fā)生在有心臟結(jié)構(gòu)發(fā)生改變的疾病的基礎(chǔ)上，如高血壓可引起心臟擴(kuò)大、心肌肥厚，最終出... 崔現(xiàn)軍│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/04/22播放(95262)
心力衰竭一般是發(fā)生在有心臟結(jié)構(gòu)發(fā)生改變的疾病的基礎(chǔ)上，如高血壓可引起心臟擴(kuò)大、心肌肥厚，最終出...
崔現(xiàn)軍│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2023/04/22播放(95262)
心力衰竭又稱心功能不全，是指心臟收縮功能和舒張功能障礙，心輸出量下降，導(dǎo)致人體靜脈系統(tǒng)淤血、動(dòng)... 沈宏友│南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/09/14播放(84086)
心力衰竭又稱心功能不全，是指心臟收縮功能和舒張功能障礙，心輸出量下降，導(dǎo)致人體靜脈系統(tǒng)淤血、動(dòng)...
沈宏友│南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/09/14播放(84086)
心力衰竭，是因各種心血管疾病或者其他疾病累及到心臟而使心臟的結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，心臟重構(gòu)后影響到正常... 康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/07/27播放(87096)
心力衰竭，是因各種心血管疾病或者其他疾病累及到心臟而使心臟的結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，心臟重構(gòu)后影響到正常...
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/07/27播放(87096)
若患者出現(xiàn)以下癥狀，即可考慮患有心力衰竭：1、心力衰竭的全身癥狀：主要表現(xiàn)為乏力... 崔瑩│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/02/11播放(80380)
若患者出現(xiàn)以下癥狀，即可考慮患有心力衰竭：
1、心力衰竭的全身癥狀：主要表現(xiàn)為乏力...
崔瑩│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/02/11播放(80380)
"治療充血性心力衰竭的藥物有兩方面：一個(gè)是急性期改善癥狀的治療，另一個(gè)是長(zhǎng)期的、慢性穩(wěn)定期的改善患者預(yù)后的治療。急性期改善癥狀的治療主要包括強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管三方面，也就是強(qiáng)心的藥物，比如地高辛，還有靜脈的多巴胺、多巴酚丁胺、米力農(nóng)、左西孟旦等藥物，利尿的主要是利尿劑，像呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯等藥物，還有就是擴(kuò)血管的藥物，有硝酸酯類的藥物等。慢性期的改善預(yù)后的藥物，主要有血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、醛固酮受體拮抗劑，以及新型的沙庫(kù)巴曲纈沙坦等，長(zhǎng)期使用是可以改善心臟重構(gòu)，改善心臟功能，降低猝死，改善心率衰竭患者的預(yù)后的。"
楊瑩│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院
2023/09/13收聽(tīng)(96246)
心臟的功能性受損，或器質(zhì)性功能受損，導(dǎo)致收縮或舒張功能障礙，引起心室的充盈或泵血功能低下，不能... 陳嶺│上海市瑞金康復(fù)醫(yī)院 2023/11/13播放(74048)
心臟的功能性受損，或器質(zhì)性功能受損，導(dǎo)致收縮或舒張功能障礙，引起心室的充盈或泵血功能低下，不能...
陳嶺│上海市瑞金康復(fù)醫(yī)院
2023/11/13播放(74048)
"我想把這個(gè)題目大概分成兩個(gè)方面，第一是慢性心力衰竭是怎么引起的。所有的心臟疾病最后都會(huì)發(fā)展成心力衰竭，只要疾病沒(méi)有得到控制而發(fā)病時(shí)間足夠長(zhǎng)，比如冠心病、房顫、高血壓、心肌病、心臟瓣膜病等，隨著病情的發(fā)展都會(huì)發(fā)展成心力衰竭，以上叫心衰的病因；第二方面是急性心衰或者原本穩(wěn)定的心衰出現(xiàn)了急性加重，那原因是什么？比如感染、情緒激動(dòng)、勞累，比如心率過(guò)快、血壓過(guò)高，比如喝水、輸液過(guò)多、過(guò)快、發(fā)熱，比如出現(xiàn)了貧血或出血，比如有懷孕或者分娩等。這些加重心臟負(fù)擔(dān)的因素都可能導(dǎo)致心力衰竭的加重，上述這些情況叫心衰加重的誘因，所以心衰既有原發(fā)病的病因，也有些誘因，都是需要去控制的。"
楊晨光│北京醫(yī)院
2023/08/09收聽(tīng)(75258)
心力衰竭，即心臟的結(jié)構(gòu)或功能受損，使其心室的充盈和射血發(fā)生障礙，心血排量減少，無(wú)法滿足機(jī)體組織... 王湛│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/01/06播放(55818)
心力衰竭，即心臟的結(jié)構(gòu)或功能受損，使其心室的充盈和射血發(fā)生障礙，心血排量減少，無(wú)法滿足機(jī)體組織...
王湛│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/01/06播放(55818)
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