北京協(xié)和醫(yī)院
腎內(nèi)科
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兒童尿隱血能否自愈取決于引起隱血的原因，建議進(jìn)行紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)方面檢查，并排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常及泌尿系病灶。若紅細(xì)胞形態(tài)正常，建議排查感染性原因，如尿道炎、膀胱炎，可通過多飲水，使用消炎藥、抗生素治愈。若為異常形態(tài)紅細(xì)胞，則難以自愈，需要長(zhǎng)期隨診。
若出現(xiàn)尿蛋白，疾病性質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)殡[匿性腎炎或慢性腎小球腎炎，需藥物干預(yù)治療。若尿潛血僅為異常形態(tài)紅細(xì)胞，隨診觀察即可。若患兒偏瘦、身體單薄，需排查生理性疾病所致的胡桃夾現(xiàn)象，也稱為左腎靜脈壓迫綜合征，建議進(jìn)行腎臟血管彩超檢查排除。
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"兒童尿隱血有會(huì)自愈的，隱血的原因有結(jié)石、急性腎炎，有一些小的結(jié)石自行排出，尿隱血復(fù)查就會(huì)有好轉(zhuǎn)。急性腎小球腎炎，有一些比較輕的，有單純血尿，感染好了以后也有好轉(zhuǎn)的情況。另外，有胡桃夾綜合征的，隨著生長(zhǎng)發(fā)育左腎靜脈不受壓迫，血尿也會(huì)消失，這些情況都是會(huì)治愈的。但是如果是腎病綜合征引起的血尿，一般不會(huì)自己好轉(zhuǎn)，都需要經(jīng)過藥物治療以后才會(huì)好轉(zhuǎn)。"
胡春艷│河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/08/22收聽(85910)
"兒童尿隱血大部分可以自愈，但是如果患兒得了腎病綜合征，引起尿隱血，一般不會(huì)自己好轉(zhuǎn)，需要經(jīng)過藥物治療以后才會(huì)好轉(zhuǎn)。如果患兒有長(zhǎng)期尿隱血的現(xiàn)象，需要注意是否為尿路感染、腎炎或者尿路結(jié)石等。如果患兒有尿隱血，建議家長(zhǎng)一定要及時(shí)帶患兒到醫(yī)院進(jìn)行檢查，明確病因、對(duì)癥治療。如果兒童尿隱血偶爾出現(xiàn)，并且是在劇烈運(yùn)動(dòng)或在高熱之后、大汗之后等情況出現(xiàn)，這是一過性，可以治愈，是一種正常情況。"
馮峰│河北省兒童醫(yī)院
2023/03/18收聽(88068)
單純尿隱血自愈了，在臨床上有這樣的可能性。因?yàn)槟蛞撼霈F(xiàn)隱血為(+)的結(jié)果，見于多種病因。如泌尿道的結(jié)石、泌尿道的腫瘤、泌尿系統(tǒng)的感染或者腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)的外傷、挫傷、過度手淫、久坐或者長(zhǎng)時(shí)間憋尿等，都可能出現(xiàn)隱血為(+)的結(jié)果。隨著機(jī)體自身免疫力的修復(fù)可能會(huì)出現(xiàn)局灶性愈合，故而隱血消失的情況。這時(shí)不需要任何治療，只需要保持一定的飲水量，保持一定尿量即可。但如果確實(shí)存在有器質(zhì)性的疾病，則一般不容易自行愈合。如有結(jié)石存在、有腫瘤或者存在有急性炎癥等都需要經(jīng)過有效的治療。泌尿系統(tǒng)的損傷恢復(fù)。隱血才可消失。但有時(shí)如長(zhǎng)時(shí)間憋尿或者過度活動(dòng)、腰腹部的外傷等，經(jīng)過休養(yǎng)后有自愈的可能，隱血可以自愈。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2023/05/25收聽(83566)
如果尿常規(guī)檢測(cè)隱血(++)，在女性患者而言，很多情況下是慢性炎性刺激引起。可能會(huì)長(zhǎng)期的存在，但... 韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/19播放(33759)
如果尿常規(guī)檢測(cè)隱血(++)，在女性患者而言，很多情況下是慢性炎性刺激引起。可能會(huì)長(zhǎng)期的存在，但...
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/19播放(33759)
"如果查體發(fā)現(xiàn)尿中出現(xiàn)隱血或者尿中出現(xiàn)蛋白，是否能自愈，需要根據(jù)不同的情況來判斷。如果尿隱血比較少也就是（+），或者尿蛋白也是比較少，只是（+-），說明腎臟病變比較輕或者是假陽性，經(jīng)過積極的休息或者治療以后可以自愈。但是如果尿隱血大于等于（++），或者尿蛋白大于等于（++），有可能這種病變比較嚴(yán)重，即使經(jīng)過積極的治療也很可能不能完全地治愈。所以尿隱血和尿蛋白是否自愈或者治愈，需要根據(jù)不同的情況來判斷。如果尿隱血大于等于（++）或者尿蛋白大于等于（++），需要判斷這個(gè)病變是腎臟本身的病變，還是由于機(jī)體其他系統(tǒng)異常造成的腎臟繼發(fā)性損害，需要做一系列的其他檢查來進(jìn)行鑒別診斷。如果尿蛋白定性出現(xiàn)陽性結(jié)果，應(yīng)引起注意并應(yīng)進(jìn)一步檢查或復(fù)查。如果患者是無癥狀的血尿潛血，要注意排尿出血的情況，確定到底是陰道出血還是血尿潛血。"
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2023/11/26收聽(38650)
尿隱血(++)，一般提示比較明顯的血尿出現(xiàn)，能否自愈與引起血尿的原因有關(guān)，具體如下：<...
尿隱血(++)，一般提示比較明顯的血尿出現(xiàn)，能否自愈與引起血尿的原因有關(guān)，具體如下：
蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/07/28播放(66866)
兒童尿隱血一般不叫尿隱血，叫尿潛血。尿潛血根據(jù)尿血程度可以分成陰性±、+到++、+++。正常人... 魏玲│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/05/27播放(89676)
兒童尿隱血一般不叫尿隱血，叫尿潛血。尿潛血根據(jù)尿血程度可以分成陰性±、+到++、+++。正常人...
魏玲│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/05/27播放(89676)
"兒童尿隱血的原因主要包括以下幾種：1、由于兒童患有急性腎小球腎炎引起，這個(gè)時(shí)候兒童往往還會(huì)伴有水腫、高血壓等，可以給兒童及時(shí)進(jìn)行利尿等治療。2、由于兒童患有泌尿道結(jié)石引起，兒童患有輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石或者腎結(jié)石以后往往會(huì)引起尿隱血，常常還會(huì)伴有泌尿道部位的劇烈疼痛。3、由于兒童患有全身性疾病引起，比如兒童發(fā)生血小板減少性紫癜或者傳染性單核細(xì)胞增生癥等，這些全身性疾病也會(huì)繼發(fā)血尿，從而造成尿隱血。"
司振陽│南京市中醫(yī)院
2023/03/25收聽(60878)
造成兒童長(zhǎng)期尿隱血的原因，主要包括以下幾種情況：1、由于兒童患有腎炎引起的癥狀。兒童患有慢性腎炎以后，比如患有紫癜性腎炎會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期的尿隱血。針對(duì)于這種情況，可以給兒童及時(shí)的應(yīng)用雙嘧達(dá)膜治療。如果伴有大量的蛋白尿，還要配合應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，比如強(qiáng)的松。2、由于兒童患有胡桃夾綜合征引起的。如果兒童患有胡桃夾綜合征，也會(huì)引起長(zhǎng)期的尿隱血，這類兒童身體比較瘦長(zhǎng)，可以給兒童及時(shí)做泌尿道的B超確診。
2023/08/13收聽(31438)
"尿隱血呈陽性是否能夠自愈，需要分不同的情況，首先要做尿紅細(xì)胞位相的測(cè)定，如果紅細(xì)胞位相顯示是非均一性紅細(xì)胞，可以診斷為隱匿性腎炎，隱匿性腎炎自愈的可能性不大，說明腎臟出現(xiàn)了機(jī)械性損害，可以長(zhǎng)期存在。如果尿紅細(xì)胞位相提示是均一性的紅細(xì)胞，有可能是炎癥、結(jié)石、結(jié)核、腫瘤占位，或者鄰近的器官出現(xiàn)了異常，血液系統(tǒng)出現(xiàn)了功能損害，出現(xiàn)凝血因子，或者服用抗凝藥物造成，如果出現(xiàn)的是均一性紅細(xì)胞，有一些炎癥性病變，或者服用抗凝藥物造成，鄰近器官病變，經(jīng)過治療以后可以治愈，而不是自己好轉(zhuǎn)。"
2023/05/05收聽(12642)
尿隱血(+-)一般不嚴(yán)重，常見于以下幾種情況：1、尿道結(jié)石：由于結(jié)石劃破輸尿管或... 楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/07/17播放(59338)
尿隱血(+-)一般不嚴(yán)重，常見于以下幾種情況：
1、尿道結(jié)石：由于結(jié)石劃破輸尿管或...
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/07/17播放(59338)
"尿隱血(+)不嚴(yán)重，但是具體是不是嚴(yán)重，還要根據(jù)病人的具體情況決定。隱血是尿常規(guī)檢測(cè)的常見指標(biāo)，檢測(cè)的主要是尿中血紅蛋白或肌紅蛋白的量，和血尿并不對(duì)等，想看有沒有血尿，還要看病人顯微鏡下紅細(xì)胞的數(shù)量。如果每高倍視野下超過三個(gè)紅細(xì)胞，才能算是病人出現(xiàn)的血尿。如果發(fā)現(xiàn)病人有血尿，還要看病人尿紅細(xì)胞的形態(tài)，如果尿紅細(xì)胞形態(tài)是以異常形態(tài)為主，通常提示病人可能是腎炎。還要看病人有沒有蛋白尿，有沒有腎功能改變，來判斷是否嚴(yán)重。如果病人尿中的紅細(xì)胞是以正常形態(tài)為主，通常提示病人可能是外科性血尿，原因包括結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、炎癥等，再尋著這條路往下查。所以，病人尿中出現(xiàn)了隱血(+)的情況，通常不嚴(yán)重，但是具體是不是嚴(yán)重，還要根據(jù)具體病因進(jìn)行判斷。"
馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/06/04收聽(48104)
尿潛血(±)不嚴(yán)重，因?yàn)橛?5%的正常人也可以出現(xiàn)尿潛血(±)，在臨床上導(dǎo)致尿潛血(±)的主要原因是以下幾點(diǎn)：1、當(dāng)泌尿系感染，婦科炎癥發(fā)生時(shí)，可以出現(xiàn)尿潛血(±)，需要大量喝水，多排尿，配合消炎治療后恢復(fù)正常。2、女性月經(jīng)期的前后留尿也可以使尿潛血出現(xiàn)(±)，避開月經(jīng)后可以完全緩解。3、慢性腎臟病的患者會(huì)在疾病的恢復(fù)期也有尿潛血(±)，不需要進(jìn)行干預(yù)，因?yàn)閷?duì)腎功能、血壓都不構(gòu)成影響。
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/09/30收聽(41548)
"尿隱血（++）嚴(yán)不嚴(yán)重，要根據(jù)具體病人的病情進(jìn)行具體的分析。主要是根據(jù)引起尿隱血（++）的病因來決定病情的嚴(yán)重程度。如果病人是由良性疾病所引起的尿隱血（++），經(jīng)過及時(shí)的治療，大部分病人病情并不很嚴(yán)重。如果是由于惡性腫瘤所引起的尿隱血（++），病情往往是比較嚴(yán)重的。比如膀胱癌、輸尿管癌、尿道癌或者腎盂癌都可以引起尿隱血（++），這種病人的病情往往是比較嚴(yán)重的。如果是由于泌尿系感染引起來的尿隱血（++），或者泌尿系結(jié)石所引起來的尿隱血（++），經(jīng)過及時(shí)的治療。病人效果比較好，往往病情也不嚴(yán)重。"
熊思清│吉安市中心人民醫(yī)院
2023/09/26收聽(97626)
尿液隱血(+++)屬于嚴(yán)重的情況，建議到醫(yī)院進(jìn)行檢查就診并給予對(duì)癥處理。1、常見的原因包括明顯道急性感染，感染可以導(dǎo)致有黏膜破潰、滲血增多表現(xiàn)為隱血(+++)，這時(shí)需要明確感染菌以后盡早的抗感染治療。2、也可能是有泌尿系統(tǒng)的結(jié)石，結(jié)石導(dǎo)致黏膜破潰出血，也可以造成尿液隱血(+++)，檢查確診以后需要碎石治療。3、如果是老年患者還有可能是由于泌尿道的腫瘤，比如腎腫瘤、膀胱腫瘤等，腫瘤自身壞死出血或者黏膜破壞造成血液混雜在尿液中，這時(shí)可以出現(xiàn)隱血(+++)。4、如果是受過較大的外傷，比如腰部外傷、下腹部外傷，也可能是出現(xiàn)了腎挫傷、膀胱挫傷等，也可以出現(xiàn)隱血(+++)，但一般都有明確的受傷經(jīng)過。5、還有可能是全身凝血功能障礙或者血小板減低等，也可以造成尿液中隱血(+++)，這都需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查后明確。
2023/06/05收聽(43198)
尿隱血(+++)指尿液中含有比較多的紅細(xì)胞。腎臟、輸尿管、膀胱、尿道、男性的前列腺，任何一個(gè)地... 黃邦高│浙江省人民醫(yī)院 2023/05/09播放(83454)
尿隱血(+++)指尿液中含有比較多的紅細(xì)胞。腎臟、輸尿管、膀胱、尿道、男性的前列腺，任何一個(gè)地...
黃邦高│浙江省人民醫(yī)院
2023/05/09播放(83454)
如果尿常規(guī)的報(bào)告中，只有尿隱血(＋)，其他都正常，基本沒有任何問題，不是嚴(yán)重現(xiàn)象。 王小海│上海市第一人民醫(yī)院 2023/02/14播放(66474)
王小海│上海市第一人民醫(yī)院
2023/02/14播放(66474)
尿隱血(++)通常不嚴(yán)重，但應(yīng) 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/01/06播放(79322)
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/01/06播放(79322)
"尿隱血（+++）最常見的疾病可能是發(fā)生了IgA腎病，合并尿蛋白(+)，有可能是發(fā)生了慢性腎炎。有原發(fā)性疾病存在，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、過敏性紫癜或者多發(fā)性骨髓瘤等疾病，也可以在尿檢中出現(xiàn)隱血（+++）；除了這些因素以外，生理情況下的勞累、熬夜、運(yùn)動(dòng)或者合并了上呼吸道感染、胃腸炎以及心力衰竭、心功能減退等相關(guān)情況，也可以出現(xiàn)尿隱血（+++）；存在全身性的出凝血障礙，也可以在尿檢中出現(xiàn)隱血（+++）。"
徐磊│中國(guó)人民解放軍第一四八醫(yī)院
2023/04/09收聽(87370)
"在臨床上尿常規(guī)的單子里面經(jīng)?？梢钥吹侥螂[血，一個(gè)加兩個(gè)加，甚至出現(xiàn)三個(gè)加號(hào)。尿隱血它不一定就是血尿。是不是血尿，一定要看尿液當(dāng)中有沒有紅細(xì)胞，如果出現(xiàn)了尿隱血，沒有紅細(xì)胞的這種情況，一定要注意他體內(nèi)是不是出現(xiàn)了一些溶血，或者有肌紅蛋白尿出現(xiàn)，也可能是身體其它地方出問題了，出現(xiàn)尿隱血。但是大部分病人出現(xiàn)了尿隱血，同時(shí)有紅細(xì)胞，這種情況就叫血尿。"
於文麗│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/10/31收聽(38176)
山西中醫(yī)院 劉志勇
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銀川市第一人民醫(yī)院 吳芳
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北京博愛醫(yī)院 馬迎春
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浙江省立同德醫(yī)院 張仙珍
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