腹壁疝都是由腹腔內(nèi)的臟器或者是器官通過體表的薄弱或缺損向體表突出，而以腹壁疝中最常見的腹股溝疝為例，介紹一下它們的臨床癥狀。腹股溝疝可以分為以下幾種類型：
1、可復性疝：臨床特點是腹股溝區(qū)出現(xiàn)一個可復性腫塊，開始腫塊較小，僅在患者站立、騎行、行走、跑步、劇烈咳嗽或者患兒啼哭的時候出現(xiàn)。平臥或用手按壓時，腫塊可自行還納消失。一般無特殊不適，僅偶爾伴局部的脹痛或牽涉痛。隨著疾病的發(fā)展，腫塊可逐漸增大，自腹溝區(qū)降至陰囊內(nèi)或者是大陰唇內(nèi)行走不便會影響勞動。腫塊是帶蒂柄的梨形，上端狹小、下端寬大，平臥時腫塊可自行消失，或用手將包塊向外上方輕輕擠推向腹腔內(nèi)，回納消失。疝內(nèi)容物為小腸時，可聽到腸鳴音、腫塊柔軟、表面光滑、叩之呈鼓音，回納時常先有阻力，一旦開始回納，腫塊即較快消失。疝內(nèi)容物如為大網(wǎng)膜時，腫塊堅硬、無彈性，叩之呈濁音，回納緩慢；
2、滑動性斜疝：臨床特點為較大而不能完全回納的難復性疝，滑出腹腔的盲腸常與疝囊前壁發(fā)生粘連，除了腫塊不能完全回納外，尚有消化不良或便秘等癥狀。滑動性疝多見于右側，左右兩側發(fā)病率大約為1:6；
3、嵌頓性疝：常發(fā)生在勞動或便秘等腹內(nèi)壓驟然增加時，通常都是斜疝。臨床特點為疝塊突然增大，并伴有明顯的疼痛，平臥或用手推送腫塊不能回納。腫塊緊張、發(fā)硬，且有明顯的觸痛。嵌頓的內(nèi)容物為大網(wǎng)膜時，局部疼痛常輕微。如為腸袢，不但局部疼痛明顯，還可伴有陣發(fā)性腹部絞痛，惡心、嘔吐、便秘、腹脹等機械性腸梗阻的病癥。疝一旦嵌頓，上述癥狀逐步加重，如不及時處理，終將成為絞窄性疝，腸管壁嵌頓時由于局部腫塊不明顯，又不一定有腸梗阻的表現(xiàn)，容易被忽略；
4、絞窄性疝：多為嚴重的患者，臨床癥狀呈持續(xù)性的劇烈腹痛、嘔吐頻繁、嘔吐物含咖啡樣血性液或出現(xiàn)血便，腹部體征呈不對稱的腹脹，有腹膜炎刺激征，腸鳴音減弱或消失，腹腔穿刺或灌洗為血性液。X線檢查見孤立脹大的腸袢或瘤樣陰影，體溫，脈率，白細胞計數(shù)逐漸上升，甚至出現(xiàn)休克體征。
