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    老年人心力衰竭導(dǎo)致全身浮腫怎么辦
    
            
    
                 2023-05-16 12:38播放 : 

                
    
                    
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    老年人心力衰竭導(dǎo)致全身浮腫時(shí)需常規(guī)使用利尿劑或中醫(yī)利水藥進(jìn)行處理，但只用利尿劑、利水藥后仍可能出現(xiàn)水腫，所以需采取措施使心臟功能恢復(fù)，當(dāng)其功能恢復(fù)后水腫可緩解。此外，老年人若出現(xiàn)水腫需要減少鹽的攝入，因?yàn)轶w內(nèi)鹽過多可能出現(xiàn)水鈉潴留而加重水腫。
    心力衰竭導(dǎo)致浮腫為心力衰竭患者突出癥狀，心力衰竭是因心臟作為發(fā)動(dòng)機(jī)存在異常，比如本來動(dòng)力可能為6kW，現(xiàn)在只有3kW，因循環(huán)器官動(dòng)力不足導(dǎo)致全身血液循環(huán)受到阻礙，前向灌注不足，上游造成淤積，即水腫。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    心衰全身浮腫怎么辦
    
    
    "心衰全身浮腫說明目前心衰已經(jīng)非常嚴(yán)重，一旦心衰患者達(dá)到全身浮腫的狀態(tài)，提示心功能已經(jīng)達(dá)到終末期，需要積極的治療，處理辦法如下：1、降低前負(fù)荷和后負(fù)荷：：首先需要給患者應(yīng)用降低前、后負(fù)荷的藥物，降低前負(fù)荷也就是容量負(fù)荷，絕大多數(shù)藥物是利尿劑，比如氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯、呋塞米等。應(yīng)用利尿劑的過程中，可以有效降低患者體內(nèi)的水分，也就是有效循環(huán)血容量，前負(fù)荷也就是容量負(fù)荷，就會(huì)降低，靜脈血管里的血液就會(huì)減少，人體心臟的功能就會(huì)相應(yīng)的得到改善。要降低患者心臟的后負(fù)荷，所謂的后負(fù)荷就是壓力負(fù)荷，是來自主動(dòng)脈的壓力，人體的左心室要克服主動(dòng)脈的壓力做功向外攝取。如果主動(dòng)脈的壓力越大，心臟的做功就越多，心臟的負(fù)荷已經(jīng)越大。因此要盡可能的降低心臟負(fù)荷。一般可以根據(jù)情況應(yīng)用阿法受體阻滯劑，比如烏拉地爾，或者應(yīng)用硝普鈉來治療。2、積極治療并發(fā)癥：很多心衰患者由于心功能不全引起其他器官衰竭，比如最常出現(xiàn)的腎功能下降、腎衰竭，腎臟排尿能力減少，就會(huì)引起周身浮腫。所以必要的時(shí)候需要進(jìn)行腎臟功能的治療，比如應(yīng)用復(fù)方α-酮酸片，或者應(yīng)用透析的方法，改善腎臟功能，浮腫會(huì)得到一定的緩解。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)01:54''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
    
        
    2023/10/22收聽(59824)
    
    
    

    




















    
    
    全身浮腫是怎么回事
    
    
    "全身浮腫主要是因?yàn)橄到y(tǒng)性疾病引發(fā)的全身浮腫，臨床上可以見于以下幾點(diǎn)：1、心功能不全，在心衰急性期時(shí)，因?yàn)樾墓δ艿南陆祵?dǎo)致水鈉潴留，全身血管血容量增加，表現(xiàn)為全身浮腫，主要還是表現(xiàn)在下垂部位的浮腫，比如雙下肢或者臥位時(shí)腰骶部的浮腫更為明顯，會(huì)伴有體重增加。2、急慢性腎炎腎病綜合征，尤其腎病綜合征伴有低蛋白血癥時(shí)會(huì)出現(xiàn)出全身的浮腫，顏面、下肢會(huì)更為明顯。3、長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良，攝入減少，營(yíng)養(yǎng)性的低蛋白血癥也會(huì)表現(xiàn)為全身的浮腫。4、甲狀腺的疾病，比如甲狀腺功能減退癥，會(huì)出現(xiàn)全身的非凹陷性的黏液性浮腫。5、特殊的時(shí)期，比如女性妊娠的晚期，也是因?yàn)榧に厮阶兓?，水鈉潴留，包括下肢回流減少，也會(huì)引起全身浮腫，尤其是下肢和足部的浮腫會(huì)更為明顯。6、藥物帶來的改變，長(zhǎng)期口服激素的患者會(huì)看起來人比較胖，很多病人伴有體重增加。因此，出現(xiàn)全身的浮腫可以到醫(yī)院做基礎(chǔ)的生化檢查、尿液檢查，很大一部分可以得到排除。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)02:03''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張妮│北京醫(yī)院
    
        
    2023/04/25收聽(99406)
    
    
    

    






    
    
    全身浮腫的原因有哪些
    
    
    全身浮腫的原因有很多，常見的有以下幾種：第一、關(guān)于腎病的浮腫，患者如果是有急性腎炎或者是慢性腎炎以及腎病等，因?yàn)槟I的血流量減少，導(dǎo)致體內(nèi)的鈉以及水潴留，這是一種常見的醫(yī)學(xué)現(xiàn)象，毛細(xì)管的通透性增加使得尿中丟失的白質(zhì)過多，造成血漿膠體滲透壓降低，就是會(huì)使組織間隙已經(jīng)凝聚而引起浮腫。第二、是心源性的浮腫，是關(guān)于心臟的，當(dāng)各種心臟病病發(fā)的時(shí)候，并且右心衰的時(shí)候，因?yàn)殪o脈的血液不能順利的回到心臟，引起靜脈的壓力升高，會(huì)使體液漏出，進(jìn)入到組織間隙當(dāng)中，也能引起浮腫。第三、是營(yíng)養(yǎng)不良的水腫，可能是在平常飲食當(dāng)中，有些孩子，如可能會(huì)挑食或者是老年人吸收營(yíng)養(yǎng)不好導(dǎo)致的一種浮腫。第四、如果只是局部性的下肢浮腫，可能就是因?yàn)橄轮o脈壓導(dǎo)致體液進(jìn)入組織的間隙所致，這個(gè)時(shí)候通常會(huì)發(fā)生盆腔或下肢的腫瘤，會(huì)壓迫靜脈而造成的。建議去醫(yī)院查尿常規(guī)，并且在24小時(shí)，尿蛋白定量或者是肝功能、腎功能、總蛋白、白蛋白以及腎臟的彩超去全面的診斷，才能夠針對(duì)性的治療。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)02:14''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李芊綿│有來醫(yī)生健康科普平臺(tái)
    
        
    2023/12/08收聽(52458)
    
    
    

    














    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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