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劉薇
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

呼吸科

咳嗽白痰是風(fēng)熱還是風(fēng)寒

2023-04-18 03:52播放 :

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視頻內(nèi)容

風(fēng)寒感冒咳嗽排痰，一般有白痰，而風(fēng)熱感冒是黃痰、綠痰甚至咳血，具體如下：

1、風(fēng)寒感冒：感受到寒邪無(wú)焦灼、發(fā)熱作用，會(huì)束縛衛(wèi)氣、陽(yáng)氣，肺氣運(yùn)行失當(dāng)以后，可能水飲凝聚而成寒痰，由于氣機(jī)轉(zhuǎn)動(dòng)不靈，導(dǎo)致水飲凝滯成痰，所以屬于稀白痰；

2、風(fēng)熱感冒：風(fēng)熱外感時(shí)，由于熱證將分泌液中的水蒸發(fā)耗干，導(dǎo)致黃痰或者綠痰甚至可發(fā)生咳血。但如果是在風(fēng)熱證剛起時(shí)，熱不重會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)換，尤其是由風(fēng)寒轉(zhuǎn)為入里化熱，稀白痰會(huì)變成黏白痰，甚至白痰非常焦灼、結(jié)聚成塊，肺熱而不是純風(fēng)寒證。另外熱外感時(shí)，也有部分病人始終是白痰，但白痰特別黏、缺水，其他癥狀也包括嗓子干、氣道疼、發(fā)燒等。

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"風(fēng)寒感冒是風(fēng)寒之邪外襲，肺氣失宣所致。其起因通常因勞累，再加上吹風(fēng)或受涼所致，風(fēng)寒感冒通常在秋季和冬季發(fā)病率比較高。風(fēng)寒感冒臨床表現(xiàn)主要有：第一、后腦強(qiáng)痛，即頭后部疼痛，連帶頸部轉(zhuǎn)動(dòng)不靈活。第二、怕寒怕風(fēng)，通常要穿很多衣服或蓋大被子，病人才覺(jué)得舒服。第三、流清涕，白色的或稍微帶點(diǎn)黃色。如果鼻塞不流涕，喝點(diǎn)熱開(kāi)水，就會(huì)開(kāi)始流清涕，這也屬于風(fēng)寒感冒。舌無(wú)苔或薄白苔，鼻塞嚴(yán)重，打噴嚏、流清涕、惡寒，不發(fā)熱或發(fā)熱不甚，無(wú)汗、周身酸痛、咳嗽、咳痰，痰呈白色，質(zhì)地較稀，舌苔薄白，脈浮緊。所以咳白痰，多屬于風(fēng)寒感冒。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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"感冒可分為風(fēng)熱和風(fēng)寒，中醫(yī)認(rèn)為有痰，是體內(nèi)精液收到熱或寒的刺激后產(chǎn)生的。如果是受熱刺激，其原因類似于熬粥，如果火很大，就會(huì)變黃，如果火候很好則是白色的痰，由此可見(jiàn)風(fēng)熱感冒應(yīng)是黃痰，而風(fēng)寒感冒應(yīng)該白痰。中醫(yī)取類比象說(shuō)明，黃色代表由于火氣太大，把東西燒糊，而白色是寒性或沒(méi)有火，則就是白痰。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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"咳白痰是屬于風(fēng)寒性的咳嗽，想要區(qū)分風(fēng)熱性的咳嗽還是風(fēng)寒性的咳嗽，除了從痰液的顏色來(lái)看以外，還需要看舌苔。風(fēng)寒性的咳嗽，舌苔是白色的；風(fēng)熱性的咳嗽，舌苔是黃色的。另外，還可以看鼻涕的顏色。風(fēng)寒性的是流清鼻涕，鼻涕的顏色比較白；風(fēng)熱性的咳嗽會(huì)流黃鼻涕，鼻涕比較濃稠，顏色發(fā)黃、發(fā)青。另外，要看季節(jié)，風(fēng)寒性的咳嗽多在秋冬比較是多見(jiàn)的，風(fēng)熱性的咳嗽在夏季是比較多見(jiàn)的。另外風(fēng)熱性的咳嗽會(huì)伴有嗓子比較疼，有紅腫，咽東西的時(shí)候也會(huì)比較疼，就說(shuō)明是風(fēng)熱感冒或者咳嗽了。另外要看一下是否伴有口干，風(fēng)寒的咳嗽會(huì)伴有口不干，如果是風(fēng)熱性的咳嗽，會(huì)有口干舌燥的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

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咳嗽有黃痰是風(fēng)熱還是風(fēng)寒

"中醫(yī)確定寒熱，主要是根據(jù)自然界的取類比象而定。有了熱則會(huì)煎熬津液，津液顏色則變黃，咳嗽黃痰則屬于風(fēng)熱感冒，好比鍋里煮的粥，被火熬干了以后會(huì)變黃，甚至變糊，所以中醫(yī)把黃痰定義為風(fēng)熱咳嗽。風(fēng)熱咳嗽的患者治療要用寒藥，就是下火的藥，比方急支糖漿、蒲地藍(lán)口服液、藍(lán)芩口服液，另外食療方面可以吃萊陽(yáng)梨燉冰糖、魚腥草拌涼菜，還可以用蒲公英拌涼菜。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2023/06/13收聽(tīng)(95638)

咳嗽有黃痰是風(fēng)熱還是風(fēng)寒

對(duì)于咳嗽有黃痰是風(fēng)寒還是風(fēng)熱，要根據(jù)情況來(lái)判斷。如果咳嗽有黃痰，出現(xiàn)急性期早期階段認(rèn)為是風(fēng)寒和...

黃世敬│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

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干咳嗽無(wú)痰是屬于風(fēng)寒還是風(fēng)熱

干咳無(wú)痰其實(shí)在風(fēng)寒、風(fēng)熱的早期都會(huì)出現(xiàn)，只根據(jù)癥狀不能區(qū)分風(fēng)寒、風(fēng)熱。更容易出現(xiàn)干咳無(wú)痰的是風(fēng)...

劉薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2023/07/05播放(93882)

怎么知道是風(fēng)寒還是風(fēng)熱咳嗽

中醫(yī)辨證為風(fēng)寒還是風(fēng)熱咳嗽，需要從以下鑒別要點(diǎn)來(lái)判斷：如果患者出現(xiàn)鼻塞、流清鼻涕，伴有咳嗽、咳白色痰、口不干、怕冷，不容易出汗，小便清亮、量多，大便稀溏、不成形，體型偏胖，多認(rèn)為屬于風(fēng)寒咳嗽，遇見(jiàn)冷空氣會(huì)明顯加重。如果患者出現(xiàn)鼻塞、流黃鼻涕、咽痛、咳嗽、咳黃痰，甚至伴有痰中帶血、口干、咽干、舌質(zhì)紅、苔黃膩、怕熱、大便秘結(jié)、小便偏黃、口干、想喝水，多屬于風(fēng)熱咳嗽，遇熱容易加重。所以，中醫(yī)根據(jù)風(fēng)寒、風(fēng)熱咳嗽來(lái)辨證施治，可以取得很好的臨床效果。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

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怎么知道是風(fēng)寒還是風(fēng)熱咳嗽

風(fēng)寒和風(fēng)熱咳嗽的區(qū)分其實(shí)很容易，因?yàn)楹?、熱是完全?duì)立的兩個(gè)性質(zhì)。風(fēng)寒感冒時(shí)引起的咳嗽通常是寒邪...

劉薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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單純從風(fēng)寒或風(fēng)熱的角度來(lái)看，舌苔白是屬于風(fēng)寒證的表現(xiàn)。舌診是中醫(yī)中非常有特色的診斷方法，可以通...

孫連慶│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/11/22播放(92656)

咳黃痰是風(fēng)熱還是風(fēng)寒

"在臨床中，咳黃痰如果同時(shí)伴發(fā)熱、肢體、疼痛以及舌苔黃膩等表現(xiàn)，在中醫(yī)范圍中，患者可診斷為風(fēng)熱相關(guān)的痰的表現(xiàn)。對(duì)于風(fēng)熱、風(fēng)寒的判斷，需綜合對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)評(píng)估，結(jié)合四診資料進(jìn)行明確診斷。明確診斷后再針對(duì)性治療，如清熱化痰、止咳平喘，以更好地控制患者的臨床癥狀，有利于改善整體病情。因此患者需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下治療，以明確評(píng)估。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

張宗學(xué)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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綠痰是風(fēng)熱還是風(fēng)寒

綠痰一般很少在外感疾病中發(fā)生，患者通常既不屬于風(fēng)熱也不屬于風(fēng)寒，而屬于一種熱證，還可能存在黃綠...

劉薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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咳黃痰是風(fēng)熱還是風(fēng)寒

"對(duì)于咳黃痰，一般是由風(fēng)熱感冒所造成的，可以使用辛涼解表的藥物，使用夏桑菊顆?；蛘呤蔷SC銀翹片，都能達(dá)到一定的作用?？赛S痰可能是因?yàn)楦腥玖思?xì)菌，細(xì)菌的感染要比病毒更加嚴(yán)重，此時(shí)可以采用抗菌素來(lái)加以治療。對(duì)于黃痰，同時(shí)一定要多喝水，可以使痰液達(dá)到吸釋的作用，也能及時(shí)補(bǔ)充體內(nèi)的水分。無(wú)論是風(fēng)寒感冒還是風(fēng)熱感冒，都要注意防寒保暖，出現(xiàn)發(fā)熱的時(shí)候，及時(shí)進(jìn)行退熱。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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青痰是風(fēng)寒還是風(fēng)熱

"青痰屬于風(fēng)寒還是風(fēng)熱不能一概而論，要看青痰是青稀痰、痰中夾有泡沫還是青色的膿痰、黏痰、痰黏稠不好咳出來(lái)，如果是這種膿痰一般屬于風(fēng)熱，而青稀痰一般屬于風(fēng)寒。如果是風(fēng)寒犯肺引起來(lái)的青稀痰，痰中夾有泡沫，還會(huì)伴有鼻塞、打噴嚏、流清鼻涕、咽癢、咽癢就想咳嗽等這樣的一些癥狀，可以用三拗片和止嗽散疏散風(fēng)寒、宣肺止咳進(jìn)行治療。如果是風(fēng)熱犯肺引起來(lái)的咳嗽咯青痰，痰比較黏稠，難以咯出來(lái)，還會(huì)伴有鼻塞、流黃膿鼻涕、咽喉腫痛、發(fā)熱比較重、怕冷比較輕、小便黃、大便干、舌紅、苔薄黃，一般可以用桑菊飲加減，疏散風(fēng)熱、宣肺止咳進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

樊茂蓉│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

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"白色的痰可以屬于風(fēng)寒，也可以屬于風(fēng)熱，還要看痰的性質(zhì)，具體情況如下：1、風(fēng)寒犯肺：白色的痰如果是白稀痰，痰中夾有泡沫，伴有咽癢，且咽癢就想咳嗽，還伴有鼻塞、打噴嚏、流清鼻涕、舌淡紅、苔薄白，一般屬于風(fēng)寒犯肺引起來(lái)的咳嗽，會(huì)咯白色的痰。如果是風(fēng)寒犯肺，通常可以用三拗片和止嗽散，來(lái)疏散風(fēng)寒、宣肺止咳。2、風(fēng)熱犯肺：可以引起咳嗽、咯白色痰，一般是痰質(zhì)比較黏稠，不容易咳出來(lái)，還會(huì)伴有咽喉腫痛、鼻塞、流黃膿鼻涕、小便黃、大便干、舌暗紅、苔薄黃等等癥狀，屬于風(fēng)熱犯肺引起來(lái)的咳嗽，會(huì)咯白黏痰。如果是風(fēng)熱犯肺，常用桑菊飲來(lái)疏散風(fēng)熱、宣肺止咳。"

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"痰黃一般屬于風(fēng)熱，如果為風(fēng)寒，一般咯白稀痰或痰中夾有泡沫，如果為風(fēng)熱，除了咳嗽、咳黃黏痰，還會(huì)伴有鼻塞、流黃膿鼻涕、口干、喜歡喝涼水、咽喉腫痛、小便黃、大便干、舌淡紅、苔薄黃等癥狀。如果為風(fēng)寒犯肺，一般表現(xiàn)為咳嗽、咳白稀痰，痰中夾有少許的泡沫，伴有鼻塞、打噴嚏、流清鼻涕、口干、喜歡喝熱水、咽癢以及咽癢就想咳嗽、舌淡紅、苔薄白等癥狀。如果為風(fēng)熱犯肺，可以用銀翹散加減或連花清瘟顆粒、金花清感顆粒，進(jìn)行疏散風(fēng)熱、清熱解毒治療。如果為風(fēng)寒犯肺，可以用麻黃湯加減或者感冒清熱顆粒、感冒疏風(fēng)膠囊，進(jìn)行疏風(fēng)、散寒、解表治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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"咳黃痰屬于風(fēng)熱，風(fēng)熱除了咳嗽、咳黃痰、痰黏稠不容易咳出來(lái)以外，還會(huì)伴有發(fā)熱比較重，怕冷比較輕，鼻塞、流黃膿鼻涕、咽干、咽痛、小便黃、大便干、舌紅、苔黃等癥狀，可以給予銀翹散加減或者連花清瘟膠囊、金花清感顆粒，進(jìn)行疏風(fēng)、清熱、解毒治療?？赛S黏痰除了風(fēng)熱以外，還可以見(jiàn)于痰熱蘊(yùn)肺，常見(jiàn)的癥狀是咳嗽、咳黃黏痰或者咳膿血痰，伴有咽痛、胸脅脹滿、胸脅疼痛、小便黃、大便干、舌紅、苔黃膩等癥狀，給予復(fù)方鮮竹瀝、牛黃蛇膽川貝液、十味龍膽花膠囊等進(jìn)行清肺化痰治療?？人浴⒖赛S黏痰時(shí)，如果量比較少，或者痰中伴有少許血絲，伴有五心煩熱、潮熱、盜汗、兩顴發(fā)紅、午后低熱、舌紅少苔等癥狀，屬于陰虛肺燥型的咳嗽，予以百合固金口服液進(jìn)行養(yǎng)陰潤(rùn)肺、止咳治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

樊茂蓉│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

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有黃痰是風(fēng)熱還是風(fēng)寒

"有黃痰一般屬于風(fēng)熱，屬于風(fēng)熱感冒或風(fēng)熱咳嗽。如果是風(fēng)熱感冒，常見(jiàn)的癥狀有發(fā)熱比較重、怕冷比較輕、鼻塞、流黃膿鼻涕、咽喉腫痛、咳嗽有黃痰、痰黏稠不容易咳出、小便黃、大便干、舌紅、苔黃等。如果以感冒癥狀為主，一般用銀翹散加減或者是使用金花清感顆粒、連花清瘟膠囊、熱炎寧顆粒、金蓮清熱顆粒等藥物，都具有疏散風(fēng)熱、解表止咳的作用。如果以咳嗽癥狀為主，一般可以用桑菊飲加減進(jìn)行疏散風(fēng)熱、宣肺止咳治療。出現(xiàn)風(fēng)熱犯肺、咳嗽、咳黃黏痰，在飲食上要注意吃一些好消化而富有營(yíng)養(yǎng)的食物，不要吃辛辣、刺激、油膩和生冷的食物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

樊茂蓉│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

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