父母都希望自己的寶寶健康，可是有時卻事如愿違，寶寶偏偏有了毛病。有些病經(jīng)常讓爸爸媽媽們左右為難，手術(shù)吧，害怕寶寶年齡太小經(jīng)不起手術(shù)的折騰，還是待寶寶年齡大些、身體壯實些再施行手術(shù)比較安全；不手術(shù)吧，又害怕錯失手術(shù)良機，寶寶的病情被耽誤，造成終身遺憾。
1、舌系帶過短
舌系帶俗稱舌筋，即連在舌和口底之間一薄條狀組織。舌系帶長度不足或附著過前時，稱為“舌系帶過短”，俗稱“絆舌”。舌系帶過短的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：舌頭不能自由前伸，甚至不能伸至口腔外，并且伸舌時舌尖呈“v”形，以及舌系帶附著于舌腹近舌尖處。
由于舌系帶過短牽制了舌體活動，在嬰兒時期會影響哺乳吸吮，寶寶長大后會影響其發(fā)音，主要影響發(fā)舌腭音及卷舌音。舌系帶過短以手術(shù)為宜，大多數(shù)專家認(rèn)為最佳年齡以4周歲半到5周歲手術(shù)效果較好。因為此時寶寶能夠配合醫(yī)生手術(shù)，而且對孩子以后的發(fā)音、認(rèn)字不會有影響。
2、扁桃體發(fā)炎
扁桃體炎輕者出現(xiàn)低熱、咳嗽，喉部不適；重者高燒不退，唿吸急促，甚至高熱驚厥。若治療不及時，炎癥就可向周圍組織擴(kuò)散，引起扁桃體周圍膿腫、急性中耳炎、副鼻竇炎等并發(fā)癥。此外，炎癥還可經(jīng)血液播散至其他器官使之發(fā)生炎癥，還會引起寶寶全身性的病理反應(yīng)，如繼發(fā)風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性心臟病、急性腎炎和無顯著原因的低熱等。
一般情況下，小兒4歲以前，最好不要行扁桃體切除。凡有下列情況之一者應(yīng)考慮扁桃體切除術(shù)：
?、女?dāng)扁桃體極度肥大，影響了鼻子通氣、發(fā)音、唿吸和吞咽時；
⑵慢性扁桃炎反復(fù)急性發(fā)作，每年發(fā)作6～7次，明顯影響寶寶身體發(fā)育或日常生活；
?、且延心I炎、風(fēng)濕病、關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥，即使發(fā)作次數(shù)不多，為了清除病灶，也有必要手術(shù)；
?、缺馓殷w角化癥或扁桃體上生有腫瘤、結(jié)石、息肉樣增生、囊腫和其他的良性腫物時；
?、杀馓殷w周圍膿腫，即使只發(fā)生過一次，也應(yīng)手術(shù)切除。
3、動脈導(dǎo)管未閉
動脈導(dǎo)管是主動脈與肺動脈之間的一根管道，為胎兒循環(huán)的重要通路。寶寶出生后，動脈導(dǎo)管即在功能上關(guān)閉，絕大多數(shù)嬰兒生后3個月左右在解剖上逐漸閉合成為動脈韌帶，若不閉合即稱為動脈導(dǎo)管未閉。這種患兒平時可有氣促，多汗，乏力等癥狀，尤其在運動后更加明顯。嚴(yán)重者在嬰兒期即有喂養(yǎng)困難，反復(fù)發(fā)生唿吸道感染，肺炎，感染性心內(nèi)膜炎及心力衰竭，生長發(fā)育常落后于同齡小兒。
動脈導(dǎo)管未閉的手術(shù)最佳年齡一般在3～6歲。如動脈導(dǎo)管較細(xì)，分流量小，在3歲以前可有自愈傾向。如動脈導(dǎo)管較粗，分流量較大，癥狀較嚴(yán)重，則應(yīng)提早手術(shù)。
4、疝氣
疝氣又稱為小兒腹股溝疝。在胚胎時期，男孩的腹股溝處有一腹股鞘狀突，可以幫助睪丸降入陰囊，出生后，一些男孩鞘狀突關(guān)閉不完全，會導(dǎo)致腹腔內(nèi)的腸管、網(wǎng)膜等進(jìn)入此鞘狀突，形成疝氣。疝氣可在出生后數(shù)天、數(shù)月或數(shù)年后發(fā)生。通常在孩子哭鬧、運動、排便后，腹股溝處會有一鼓起的塊狀物，有時會延伸至陰囊，在臥床休息或睡覺后則自行消失。
小兒疝氣主要表現(xiàn)為：下腹部墜脹、腹脹氣、腹痛、便秘、吸收功能差、易疲勞和體質(zhì)下降等癥狀。又由于腹股溝部與泌尿生殖系統(tǒng)相鄰，可因疝氣的擠壓而影響生殖系統(tǒng)的正常發(fā)育。還由于疝囊內(nèi)的腸管或大網(wǎng)膜易受到擠壓或碰撞引起炎性腫脹，致使疝氣回納困難，導(dǎo)致疝氣嵌頓，引起腹部劇痛以及腸梗阻、腸管壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥，不及時處理還有可能危及生命。
手術(shù)是小兒疝氣最好的治療方法。手術(shù)治療時間最好在1～6歲學(xué)齡前階段，急癥手術(shù)年齡不做限制。由于嬰兒腹肌可隨身體的生長逐漸強壯，疝氣也有自愈的可能。因此，6個月以下的嬰兒可暫不治療，隨時觀察病情的變化。如果超過1歲，最多觀察至3歲還不能自愈，則大多數(shù)需要治療。
5、隱睪
如果2歲以后睪丸還未降入陰囊，便形成隱睪。隱睪會影響睪丸的生精功能，嚴(yán)重者可導(dǎo)致不育。因為睪丸只有在陰囊里才能產(chǎn)生出有活力的精子。通常，睪丸十分嬌氣，對熱非常敏感，而腹腔中的溫度僅比陰囊里高出2℃～4℃，它就受不了，很容易出現(xiàn)睪丸上皮萎縮。并且，由于長期受腹腔較高溫度的影響，睪丸上皮細(xì)胞還可能發(fā)生惡變，形成惡性腫瘤。此外，不在正常位置的睪丸，易受外傷或發(fā)生扭轉(zhuǎn)，造成睪丸的損傷。
雙側(cè)隱睪在嬰兒出生后l2個月內(nèi)仍有自然下降的可能，故可耐心等待。如果出生12個月后仍未觸及睪丸，就應(yīng)該尋求?？漆t(yī)生的幫助，系統(tǒng)地應(yīng)用內(nèi)分泌治療3～6個月，多可獲得滿意效果。治療效果不滿意的患者應(yīng)該在兩歲左右行雙側(cè)睪丸牽引固定術(shù)。目前認(rèn)為，2歲左右可進(jìn)行隱睪手術(shù)治療，超過5～10歲就有可能影響精子的功能。單側(cè)隱睪往往合并局部解剖異常，可以直接考慮手術(shù)治療。
6、包皮過長
包皮過長是指包皮蓋沒了尿道口，但能翻上并露出尿道口和陰莖頭。寶寶出生時一般包皮都比較長，往往遮蓋住整個龜頭和尿道外口，這不能稱為“包皮過長”。如果不是包莖，隨著陰莖的發(fā)育長大，陰莖頭外露，包皮會自然后縮就不長了。包皮過長使得包皮垢容易積聚在包皮內(nèi)，如果長時間得不到有效清洗，會刺激包皮和龜頭，引起包皮龜頭炎、包皮結(jié)石等，甚至誘發(fā)陰莖癌，結(jié)婚后配偶的宮頸癌也與其有密切關(guān)系。
包皮過長一般不需手術(shù)治療，只要孩子沒有其他的癥狀就不必急于治療，可等到青春期發(fā)育結(jié)束后（18～20歲）再說。以下情況需要包皮手術(shù)：
?。?）因過長或過緊的包皮不容易維持局部清潔，引起包皮反復(fù)發(fā)炎；
?。?）包皮開口過小，引起小便的麻煩，甚至?xí)?jīng)常弄臟內(nèi)褲，可以考慮包皮手術(shù)；
（3）包皮經(jīng)常發(fā)炎使包皮開口沾連而形成包莖。
手術(shù)最好在學(xué)齡前進(jìn)行，若已錯過了最佳手術(shù)期，可安排學(xué)齡兒童在暑假期間進(jìn)行手術(shù)。因為包皮環(huán)切手術(shù)后，陰莖頭失去了包皮的覆蓋，剛剛裸露的陰莖頭接觸衣褲后會有不適。在夏天，孩子穿著寬松，可減少手術(shù)后衣服摩擦陰莖頭所帶來的不適，甚至疼痛。所以,夏天更適合手術(shù)。
