隨著科技的發(fā)展,CT已經(jīng)成為人們?nèi)粘?床〉囊豁?xiàng)常規(guī)檢查。有些人誤認(rèn)為只要一做CT檢查,什么病都可以檢查清楚。其實(shí)不然,CT檢查并不是萬能的,濫用CT甚至可致癌。最近,美國衛(wèi)生部公布了兩年一度的致癌物報(bào)告,報(bào)告首次將X射線列入新增加的17種致癌物之中。研究證實(shí),暴露在X射線下會(huì)導(dǎo)致多種腫瘤發(fā)生,包括白血病、甲狀腺癌、乳腺癌和肺癌等,還有可能導(dǎo)致唾液腺、胃、結(jié)腸、膀胱、卵巢、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和皮膚的腫瘤。其引發(fā)癌癥的風(fēng)險(xiǎn)在某種程度上取決于接受照射時(shí)的年齡;在兒童時(shí)期接受過量照射與白血病和甲狀腺癌的增加不無關(guān)系,在生育期則會(huì)增加乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn),而晚年則可能增加肺癌的發(fā)病機(jī)會(huì)。
臨床上,雖然CT檢查只占X線檢查的5%,但卻占醫(yī)療X線檢查總輻射量的1/3~2/3,其中診斷性X線檢查尤甚,并在不斷上升,尤其多期螺旋CT掃描技術(shù)的應(yīng)用(動(dòng)脈期、靜脈期、延遲期),患者的輻射量成倍增加,損害健康、誘發(fā)癌癥的幾率也明顯增高。特別是兒童對X線較成人敏感,更易受害,近年美國學(xué)者估計(jì),美國約有500名15歲以下兒童有可能直接由CT掃描引發(fā)癌癥,以上數(shù)字令人堪憂。
CT檢查對人體的危害是被檢查者受到較大劑量的x線輻射。國內(nèi)外研究表明,不同類型CT機(jī)作頭部掃描時(shí),患者最大體表劑量平均可達(dá)36.6~70.0MGY(3.66~7.00倫琴),僅次于x線機(jī)心導(dǎo)管造影和消化道造影,是常規(guī)x線胸透或體檢的2.8~11倍。CT掃描時(shí)被檢查者皮膚最大吸收劑量可高達(dá)560MGY(56倫琴),一般達(dá)60
MGY(6倫琴)左右;腹部CT檢查的輻射劑量為腹部平片的8倍;婦女進(jìn)行腹部或骨盆CT檢查時(shí),子宮受照劑量比常規(guī)x線診斷分別高9~12倍,而骨髓受照劑量比常規(guī)x線分別高16~23倍。國際輻射防護(hù)委員會(huì)(ICRP)研究證實(shí),做一次CT全身掃描體檢,會(huì)使受檢者輻射致癌的危險(xiǎn)性增加約8%。輻射致癌及遺傳性疾患是劑量線性無閾的,也就是說受照射越多,患致死性癌癥及遺傳性疾患的可能性越大。
目前,濫用CT檢查現(xiàn)象卻屢見不鮮,患者稍有問題,即作為CT檢查,有人甚至在一個(gè)月內(nèi)檢查數(shù)次,這樣不僅造成經(jīng)濟(jì)上的浪費(fèi),且有可能引起輻射損傷。因此,不論醫(yī)護(hù)人員還是人民群眾,都應(yīng)該學(xué)習(xí)一點(diǎn)防護(hù)輻射的知識(shí)。應(yīng)嚴(yán)格掌握CT檢查的適應(yīng)證,能用非輻射方法(如超聲)的就用非輻射方法,能用拍片解決的就不用CT檢查。尤其注意育齡婦女、孕婦及嬰幼兒更要盡量避免CT檢查。防患于未燃,減少輻射對人類造成的傷害。