高血壓是我國最常見的一種慢性疾病，長期高血壓可能引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化、心腦血管疾病、腎衰竭、眼底病變等后果。WHO的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，全球每年約有1700萬人死于心血管疾病，約占總死亡人數(shù)的1/3。其中，有940萬人是死于高血壓并發(fā)癥。對于已確診了高血壓的患者，服藥期間會(huì)有很多問題，總結(jié)如下：
1、什么時(shí)候開始服用降壓藥物？
一般來說，如果血壓≥160/100mmHg，就需要啟動(dòng)藥物降壓治療。如今，隨著新指南的高血壓標(biāo)準(zhǔn)的制定，服藥的標(biāo)準(zhǔn)也在進(jìn)一步降低，如果你的血壓≥140/90mmHg，在運(yùn)動(dòng)，低鹽低脂飲食，戒煙限酒，減輕體重等基礎(chǔ)上血壓仍無明顯下降，癥狀無緩解，那應(yīng)盡早啟用藥物降壓治療。
2、哪種降壓藥物效果最好？
常用的降壓藥物包括五大類：利尿劑，β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。不同的高血壓人群，不同的血壓水平，不同的合并癥，所需要的降壓藥物也是不同的，沒有哪種降壓藥物最好，只有哪種降壓藥物最適合。因此，選擇合適的降壓藥，一定要講究個(gè)體化。
3、一天中最佳服藥時(shí)間是啥時(shí)候？
根據(jù)大多數(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)以及指南的建議，很多患者習(xí)慣于早晨起來后服藥。這是因?yàn)楹芏嗷颊叨加辛璩康难獕骸俺糠濉?，即早上即出現(xiàn)出現(xiàn)血壓高峰。也有些患者夜間血壓也高。因此，這些患者應(yīng)晚飯后睡前服降壓藥。 不同的高血壓患者，出現(xiàn)的血壓高峰點(diǎn)不完全一致，高血壓病患者應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測，確定自己血壓的高峰點(diǎn)，再進(jìn)行個(gè)性化用藥。
4、服藥后需要頻繁監(jiān)測血壓嗎？
隨著大家對高血壓認(rèn)識的深入，高血壓患者大都知道要有效預(yù)防高血壓所帶來的心腦血管疾病，就要保持24小時(shí)血壓平穩(wěn)下降。監(jiān)測血壓沒有問題。但一些高血壓患者，特別是高知識分子更重視保健，每天頻繁測血壓，甚至每一、兩個(gè)小時(shí)就測一次，血壓一波動(dòng)就緊張起來，反過來越緊張血壓越高，形成惡性循環(huán)。對于高血壓患者，若要知道自己血壓是否24小時(shí)平穩(wěn)下降，可行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測，而不要自己在家過于頻繁地測血壓。
5、一旦吃了降壓藥，就不能停了？
一旦確診高血壓，就應(yīng)該治療了，主要包括改善生活方式的基礎(chǔ)治療及藥物治療等。很多高血壓患者對服降血壓藥有顧慮，總是怕吃上了，停不下來。尤其無明顯癥狀的高血壓患者，更抵觸服用降壓藥物。事實(shí)上，大多數(shù)高血壓患者需長期堅(jiān)持用藥。但對于初發(fā)高血壓患者，血壓增高程度不重，又有肥胖，缺乏運(yùn)動(dòng)，大量飲酒，高鹽飲食等不良習(xí)慣，可先不加用降壓藥物，認(rèn)真嚴(yán)格改變生活方式。如6個(gè)月后血壓仍偏高，則應(yīng)開始啟動(dòng)降壓藥物治療。而事實(shí)上，很多患者通過改變生活方式等血壓下降了，再嘗試可否把藥物減量。
