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    高血壓長期的危害都有哪些?

    2023-04-20 00:31閱讀:

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      眾所眾知,高血壓在我國的發(fā)病率呈持續(xù)增高趨勢,在我國成年人群中,幾乎約有1/3的人群患有高血壓或血壓超過正常高值。這就意味著我國高血壓人群為數(shù)眾多,有數(shù)據(jù)統(tǒng)計已超過3億。門診接診的患者中,甚至有很多患者無高血壓明顯癥狀,測量血壓已經(jīng)顯著增高。而此類人群并不重視自己的血壓水平,認為沒有癥狀的血壓升高是不用管的。那沒有高血壓癥狀,就對身體沒有損害嗎?其實并不是這樣的。實際上,只要血壓的升高,就開始了其對我們的血管、心臟、大腦、腎臟、視網(wǎng)膜等多器官組織的損傷。

      一、高血壓對血管的影響 血壓的持續(xù)升高,會導(dǎo)致血管壁受壓、血管壁增厚、血管彈性降低,這就是普通人說的長期高血壓導(dǎo)致血管變硬了。也就是臨床上所說的動脈粥樣硬化。如何同時合并高血脂、糖尿病等危險因素,那更容易導(dǎo)致血管內(nèi)膜增厚,血管壁中大量脂質(zhì)沉積,最終形成形成動脈粥樣硬化斑塊,而是血管腔進一步變窄,甚至發(fā)生閉塞。動脈血管閉塞后,就會導(dǎo)致血管供血的相關(guān)組織器官發(fā)生梗死,例如,心肌梗死、腦梗死等等。

      二、高血壓對大腦的影響 大腦是人體重要的組織器官,我們的頸動脈、椎動脈為大腦提供血液供應(yīng),維持大腦正常工作。長期的高血壓會大壓力的沖刷我們的動脈血管,如上文所述,導(dǎo)致動脈粥樣硬化,使血管越來越硬,越來越窄,更嚴重時則會引起腦卒中 。后者包括缺血性卒中和出血性卒中,缺血性卒中即為人們常說的腦梗死,而出血性卒中則是人們常說的腦出血。血壓升高且波動較大時,可引起高血壓腦病,導(dǎo)致腦梗死或腦血管破裂形成腦出血。一旦發(fā)生卒中,就可能出現(xiàn)偏癱、失語,甚至嚴重時危及生命。

      三、高血壓對心臟的損害:心臟是一個泵器官,它負責收集全身的靜脈血,經(jīng)過肺循環(huán)氣體交換后,向人體泵出富含氧的動脈血,以供應(yīng)全身,維持全身各組織與器官提供必需的血供。長期血壓升高會直接導(dǎo)致心臟的負荷加重,為滿足身體組織器官的血供,心臟需要做出更多功,才能將足夠的血液運輸?shù)街苌?。久而久之,心臟的肌肉就會變的肥大,心臟功能就會受損,發(fā)生心力衰竭。高血壓也是心臟動脈粥樣硬化的危險因素,長期的血壓增高使全身動脈血管硬化,產(chǎn)生斑塊,尤以冠狀動脈明顯,血管腔變得狹窄,血液供應(yīng)減少,心臟得不到充足的血液供應(yīng),導(dǎo)致冠心病,甚至心肌梗死的發(fā)生。因此,心力衰竭和冠心病是高血壓對心臟的兩個主要損害。

      四、高血壓對腎臟的損害 人體的泌尿系統(tǒng)就像是一個“廢水排泄系統(tǒng)”,在維持機體內(nèi)生理平衡過程中起著重要作用。而腎臟是泌尿系統(tǒng)中的一個重要臟器,其主要功能是將人體的代謝產(chǎn)物排泄到體外,保持體內(nèi)環(huán)境的平衡。長期高血壓會導(dǎo)致腎動脈血管結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生異常改變,進而導(dǎo)致引起腎臟的結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生病變,最終出現(xiàn)腎功能不全甚至是腎功能衰竭。

      五、高血壓對視網(wǎng)膜影響 臨床中,早期高血壓患者的眼底檢查大都是正常的,不合并視網(wǎng)膜病變。當高血壓發(fā)展到一定程度時,并長時間處于相對較高的水平時,極易導(dǎo)致視網(wǎng)膜動脈出現(xiàn)痙攣性收縮,動脈狹窄。隨著病情的進一步發(fā)展,視網(wǎng)膜可出現(xiàn)出血、滲出、水腫,嚴重時出現(xiàn)視神經(jīng)乳頭水腫。長此以往,這些滲出物質(zhì)就沉積于視網(wǎng)膜上,可引起病人的視覺障礙。

      高血壓對人體組織器官的損害是一個長期的慢性過程,尤其對血管的影響。很多高血壓患者在早期臨床癥狀大多不明顯,但如果不早期控制血壓水平,一旦出現(xiàn)相關(guān)臨床癥狀,其實高血壓對主要組織器官的損害已經(jīng)不可逆。綜上所述,建議高血壓患者早發(fā)現(xiàn),早治療,早達標,將高血壓所帶來的重要器官的損害降低到最低。

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    "高血壓的患者不主張快速降壓,因為快速降壓會造成血壓的突然下降,從而引起腦、心臟以及腎臟灌注明顯的下降,本來在高血壓的狀態(tài)還能保證血流的供應(yīng),但是突然下降會造成缺血,反而會引起腦缺血、心臟缺血、腎臟缺血,所以不建議高血壓的患者快速的降壓,一定是一個平穩(wěn)的降壓,控制性的降壓。對于那些血壓明顯升高,特別是高壓大于180mmHg,低壓在120mmHg以上的情況,這種情況叫做高血壓的亞急癥,如果持續(xù)這么高會造成腦出血、心肌梗死、心力衰竭、主動脈夾層、腎功能惡化這些危險的并發(fā)癥,所以在這種情況下,是主張進行控制性的快速降壓的,但是這種降壓一定是在醫(yī)院有監(jiān)測的情況下,靜脈使用一些藥物來進行降壓,一般在第一個小時不會讓血壓下降明顯的超過25%以上,之后的2-6小時才讓血壓逐漸的穩(wěn)定在140\/90mmHg以下才是一個比較合理的降壓過程,所以高血壓的病人不建議快速的降壓,特別是合并有腦血管病心血管病的病人,如果平時血壓比如說在160-170mmHg,突然含一片心痛定,血壓瞬間下降,反而會造成血液腦供血不足和心供血不足,這是非常危險的。"

    語音時長01:45''

    王佐巖首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院

    2023/09/04收聽(89306)

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