冠心病患者行冠脈介入治療后,都應(yīng)注意哪些問題,如何做到術(shù)后的最大康復(fù)。臨床上一部分冠心病患者自認(rèn)為,心臟做了手術(shù)了,是一種微創(chuàng)的“大手術(shù)”,術(shù)后就不敢動了,還要好好臥床養(yǎng)病,甚至大魚大肉大補起來。其實這是不對的。那么心臟冠脈介入術(shù)后的主要康復(fù)治療有哪些呢?
康復(fù)治療包括運動、合理膳食、控制體重、戒煙限酒、心理調(diào)整和藥物治療5個方面。
1、適當(dāng)運動 冠心病患者行冠脈介入治療后應(yīng)實施以合理運動為主的心臟康復(fù)治療。部分冠心病患者支架術(shù)后總是會對運動形成恐懼,總是擔(dān)心是不是得了冠心病就不能運動了,是不是就要多休息。其實冠心病的發(fā)生與久坐、運動量少有一定的關(guān)系,常從事體力活動有助于預(yù)防冠心病的發(fā)生和發(fā)展。運動療法是冠心病防治方法的重要組成部分,對于改善患者的生活質(zhì)量、增強體質(zhì)、提高生活自理能力和恢復(fù)工作能力方面具有重要的作用。
2、合理膳食 應(yīng)注意合理的膳食,控制總熱量和減少飽和脂肪酸、反式脂肪酸以及膽固醇攝入。冠心病患者平時要低鹽低脂飲食,低鹽指限制食鹽的攝入,要保證每日以6克以下,同時少吃高鹽食物,例如咸菜、醬豆腐、醬油等。低脂飲食指患者應(yīng)盡可能少吃動物脂肪和膽固醇含量高的食物,多吃新鮮蔬菜和水果。
3、控制體重 超重和肥胖者在 6-12 個月內(nèi)減重5%~10%,使體重指數(shù)≤25 kg/m2;腰圍控制在男性≤90 cm、女性≤85 cm。超重可增加冠心病發(fā)生風(fēng)險,特別向心性肥胖(腹型肥胖)更是冠心病的高危因素。因此,減輕體重,避免肥胖對冠心病患者支架術(shù)后的康復(fù)十分重要。
4、戒煙限酒 冠心病介入術(shù)后患者應(yīng)徹底戒煙,并避免被動吸煙;嚴(yán)格控制酒精攝入。吸煙可引起動脈粥樣硬化,誘發(fā)冠狀動脈痙攣,導(dǎo)致血壓升高,誘發(fā)心絞痛發(fā)作。吸煙者的冠心病、高血壓病、腦血管病及周圍血管病的發(fā)病率均明顯升高。大量飲酒同樣可誘發(fā)冠心病,因此有吸煙和飲酒習(xí)慣的冠心病患者也要注意戒煙限酒,盡量戒酒。
5、心理調(diào)整 有研究顯示,冠心病患者支架術(shù)后焦慮、抑郁與術(shù)后10年全因死亡增加相關(guān),其中抑郁是獨立的預(yù)測因素。由此可見調(diào)整患者支架術(shù)后的心理狀態(tài)尤為重要。
?。?)需對患者進行多次、耐心的程序化教育,這是幫助患者克服不良情緒的關(guān)鍵之一。
(2)需識別患者的精神心理問題,并給予對癥處理。
?。?)對患者進行健康教育和咨詢。促進患者伴侶和家庭成員、朋友等參與患者的教育和咨詢。
?。?)輕度焦慮抑郁治療以運動康復(fù)為主,對焦慮和抑郁癥狀明顯者給予對癥藥物治療,病情復(fù)雜或嚴(yán)重時應(yīng)請精神科會診或轉(zhuǎn)診治療。
6、藥物治療 藥物治療是冠心病介入術(shù)后康復(fù)治療的重中之重,切記一定遵醫(yī)囑服藥,并做好定期復(fù)查,以便醫(yī)生及時了解患者身體情況及病情變化,及時調(diào)整治療方案。