現(xiàn)代社會物質(zhì)上極大的豐富,人們已經(jīng)從溫飽奔向了小康,現(xiàn)在可以說是隨心所欲的選擇自己喜歡食物。但由于飲食不當(dāng),環(huán)境惡化等諸多方面因素的影響,造成了現(xiàn)在人心腦血管方面的疾病頻發(fā)性,也因此我們對抗凝血藥有了頻繁的接觸。
抗凝血藥就是可以用于防治血管內(nèi)栓塞或血栓形成的疾病,以及預(yù)防中風(fēng)或其它血栓性疾病的藥物,它是通過影響凝血過程中的某些凝血因子阻止凝血過程的藥物。正常人由于有完整的血液凝固系統(tǒng)和抗凝及纖溶系統(tǒng),所以血液在血管內(nèi)既不凝固也不出血,始終自由流動完成其功能,但當(dāng)機(jī)體處于高凝狀態(tài)或抗凝及纖溶減弱時,則會發(fā)生血栓栓塞性疾病。在這個時候就是需要使用抗凝血藥,不然其后果就是造成中風(fēng)以及其他血栓性疾病。
在醫(yī)院臨床上使用頻率最高的抗凝血藥包括:非腸道用藥抗凝血劑(如肝素)、香豆素抗凝血劑類(如華法林)、抗血小板凝集藥物(如 阿司匹林)等,抗凝血藥物具體分類主要以下幾個方面:
一、香豆素類抗凝血藥,比較常用的有雙香豆素 、華法令和新抗凝等,這些藥物通過拮抗維生素K使肝臟合成凝血酶原及因子Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ減少而抗凝。這類藥物特點是作用開始較慢,但作用持續(xù)時間較長,適用于需較長時間抗凝者如深靜脈血栓形成和肺栓塞等。
二、抗血小板藥,如阿斯匹林和潘生丁等對防止血栓形成有效。因為阿司匹林對血小板環(huán)氧化酶有抑制作用,并可防止血小板環(huán)氧化酶將花生四烯酸轉(zhuǎn)化成前列腺素中間體。
三、肝素抗凝血藥,在體內(nèi)外均有很強(qiáng)的抗凝作用,這是通過抗凝血酶Ⅲ來實現(xiàn)的,對凝血過程的多個環(huán)節(jié)均有抑制作用,其作用迅速。
四、蛇毒溶栓劑如去纖酶、抗栓酶和清栓酶可溶解已形成的血栓使血管再通。
五、新型口服抗凝藥,目前新型口服抗凝藥物特指新研發(fā)上市的口服Ⅹa因子和Ⅱa直接抑制劑,前者包括阿哌沙班、利伐沙班、依度沙班等,后者有達(dá)比加群。
目前用于臨床上的抗凝血藥物雖然較多,但是具體如何使用,還是需要根據(jù)個人的身體狀況聽醫(yī)囑來確定的。