門診就診患者中有部分患者自訴偶有心慌不適，就診大夫一般會(huì)建議患者做一個(gè)心電圖，而這時(shí)患者會(huì)表示普通心電圖做了很多了，每次都是正常的，抓不到異常的心電圖，于是臨床醫(yī)師往往會(huì)建議患者帶一個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖（也就是大家常說的“盒子”，又稱為“HOLTER”）?；颊邥?huì)有疑問，這個(gè)小盒子有什么作用呢？那接下來我們就具體說說動(dòng)態(tài)心電圖。
一、什么是動(dòng)態(tài)心電圖
動(dòng)態(tài)心電圖是一種對(duì)患者進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間心電圖記錄的心電檢查儀器，是普通心電圖的一種升級(jí)檢查手段。動(dòng)態(tài)心電圖利用數(shù)據(jù)科學(xué)技術(shù)，實(shí)時(shí)收集心電信號(hào)及數(shù)據(jù)，并對(duì)大量的心電圖數(shù)據(jù)進(jìn)行快速分析、診斷，從而發(fā)現(xiàn)普通心電圖發(fā)現(xiàn)不到的異常情況。實(shí)際上簡(jiǎn)單的說就是24小時(shí)都在為患者做心電圖，最后總結(jié)分析，得出動(dòng)態(tài)心電圖的結(jié)論報(bào)告。
二、動(dòng)態(tài)心電圖臨床價(jià)值
1.監(jiān)測(cè)心律失常
對(duì)于間斷發(fā)作心慌的患者，由于普通心電圖時(shí)間較短，而檢查時(shí)又未發(fā)作心慌癥狀，故不易發(fā)現(xiàn)，查動(dòng)態(tài)心電圖，可進(jìn)一步了解心律失常類型，如發(fā)現(xiàn)緩慢性心律失常類型、快速性心律失常類型，早搏的形態(tài)、性質(zhì)及數(shù)量，評(píng)估心律失常的嚴(yán)重程度及指導(dǎo)下一步的治療方案。
2.指導(dǎo)臨床治療
對(duì)于明確的心律失?；颊撸蓱?yīng)用抗心律失常藥物或起搏器治療，而大部分抗心律失常藥物就有一定的副作用，尤其是致心律失常作用，故查動(dòng)態(tài)心電圖可了解抗心律失常藥療效及副作用情況，可指導(dǎo)臨床醫(yī)師進(jìn)行藥物劑量調(diào)整、更改治療方案及調(diào)整起搏器參數(shù)設(shè)置。
3.評(píng)估臨床癥狀
查動(dòng)態(tài)心電圖時(shí)特別是有臨床癥狀時(shí)，要記錄時(shí)間，并與心電圖醫(yī)師說明癥狀及發(fā)作時(shí)間，以便醫(yī)師評(píng)估心律失常和生活或活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)的癥狀的相應(yīng)關(guān)系。
4.尋找缺血證據(jù)
動(dòng)態(tài)心電圖可發(fā)現(xiàn)有無(wú)ST-T異常改變以及改變的程度，來評(píng)估心肌缺血的程度，對(duì)心肌缺血的檢出率高，同時(shí)還可進(jìn)行缺血部位及相關(guān)血管的定位診斷。
5.發(fā)現(xiàn)暈厥或猝死的危險(xiǎn)因素
動(dòng)態(tài)心電圖在發(fā)現(xiàn)暈厥或心源性猝死的危險(xiǎn)因素方面意義重大，特別是導(dǎo)致心源性猝死的惡性室性心律失常前，動(dòng)態(tài)心電圖可發(fā)現(xiàn)常有心電活動(dòng)不穩(wěn)的室性心律失常，從而有助于及時(shí)采取有力治療措施。
