心血管病是嚴重危害人民健康和生命的疾病，具有高死亡率和高致殘率。近年來我國心腦血管病患者死亡率、發(fā)病率和患病率總體呈上升趨勢，且發(fā)病年齡提前。心血管病的一級預防是針對尚未發(fā)生心腦血管疾病的人群采取的干預措施。這些干預措施通常指改變不健康的生活習慣，其中首先也是很重要的是如何科學的管住嘴？總所周知，平衡膳食能夠滿足人體正常生理活動的營養(yǎng)需要而且可以促進健康、預防疾病。如果膳食結(jié)構(gòu)不合理，會通過對心血管病危險因素（如：血壓升高、血脂異常、體重增加、血糖升高等）的作用，影響心血管病的發(fā)生和發(fā)展。本文就結(jié)合最新發(fā)布的相關指南文件，詳細談談如何科學的管住嘴。
1、食物多樣和能量平衡
食物多樣是平衡膳食模式的基本原則。每天的膳食應包括谷薯類、蔬菜水果類、畜禽魚蛋奶類、大豆堅果類等食物。同時注意每餐食不過量，控制總能量攝入，通過飲食和運動保持能量平衡。
2、限制鈉鹽攝入
在我國人群的研究顯示，老年人、女性、血壓偏高、代謝綜合征患者對膳食中鈉鹽的攝入量更為敏感。減少膳食鈉鹽的攝入不僅可預防高血壓，也是降低心血管病發(fā)病和死亡風險的重要手段。我國居民食鹽攝入量的70%~80%來源于家庭烹制食物，約20%來自市場上銷售的含鹽加工食品。日常生活中應注意烹飪時少放鹽，控制烹調(diào)時和餐桌上的用鹽量，逐漸降到世界衛(wèi)生組織（鈉鹽5克/天）或中國營養(yǎng)學會（鈉鹽6克/天）的推薦量。另外，我國成年人膳食鉀攝入不足、鈉鉀比偏高?？啥嗍秤酶缓浀氖澄镆栽黾逾浀臄z入量，尤其是新鮮的蔬菜和水果、菌類、山藥、馬鈴薯等。建議還可以選擇“低鈉鹽”，以達到限鹽補鉀的雙重作用。
3、多吃蔬菜水果
許多前瞻性隊列研究提示蔬菜水果攝入對心血管有保護作用，但是仍缺乏隨機對照臨床試驗證據(jù)。多項研究顯示，每天200克（約半斤）的蔬菜和水果攝入可以降低冠心病、腦卒中、心血管病、癌癥風險和全因死亡。建議人群保證每天攝入300~500克蔬菜，深色蔬菜應占1/2，每天攝入200~350克新鮮水果，果汁不能代替鮮果。
4、補充魚類食物
魚類對心血管病的保護作用主要歸因于不飽和脂肪酸的含量。魚肉還富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，且飽和脂肪含量較低。一項大規(guī)模薈萃分析顯示，平均隨訪15.9年，與最低魚類攝取量（0~3次/月）相比，吃魚1次/周、2~4次/周和>5次/周者的冠心病死亡風險分別下降16%、21%和17%。建議心血管病高危人群適量食用魚肉。《中國居民膳食指南（2016）》建議，每周吃魚280~525克。
5、食用豆類和豆制品
豆類中含有豐富的蛋白質(zhì)、纖維素、鉀、鈣等，我國一項隨機對照臨床試驗顯示，大豆蛋白有降低血壓的作用。觀察性研究薈萃分析表明，食用大豆或豆制品有助于降低冠心病、腦卒中的發(fā)病風險?！吨袊用裆攀持改希?016）》推薦經(jīng)常食用豆制品，成人每天攝入大豆25克（相當于豆腐150克，或豆腐干45~50克）。
6、控制脂肪及膽固醇的攝入
血液中的脂肪酸主要來源于膳食脂肪的消化吸收，主要分為飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸。飽和脂肪酸（多來源于動物性食物）被認為與動脈粥樣硬化形成呈正相關。豬牛羊肉（紅肉）相對于禽類和魚肉（白肉）的脂肪含量較高，且多為飽和脂肪酸?！吨袊用裆攀持改希?016）》建議，紅肉每天攝入應少于75g。目前，推薦食用富含不飽和脂肪酸的食物，如：橄欖油、菜籽油、魚等，尤其是具有心血管病高風險的個體需注意合理增加攝入量。膳食膽固醇主要來源于肥肉、雞蛋、內(nèi)臟等動物性食物。血液中膽固醇水平和低密度脂蛋白膽固醇升高，是心血管病發(fā)病和死亡的重要危險因素。為預防心血管病，對一般人群每日膳食膽固醇攝入不宜過多，對高膽固醇血癥和心血管病高危人群，建議每日膳食膽固醇攝入小于300mg。
綜上所述，合理的膳食習慣有助于預防心血管病，應注意日常飲食中食物品種的多樣性，多吃蔬菜水果、奶類、大豆等，適量吃動物性食物，控制鹽、油、糖的攝入量。保持平衡膳食結(jié)構(gòu)，有助于預防心血管病發(fā)病。
