一般情況下，對(duì)于一些傷情較簡(jiǎn)單的術(shù)后傷口，頭面部需要5-7天愈合，胸腹部或四肢術(shù)后傷口需要7-10天，關(guān)節(jié)部位的傷口則需要14天左右才能基本愈合，如果愈合時(shí)間超過1個(gè)月，則演變?yōu)槁詡凇?/p>
但在實(shí)際臨床中，有些術(shù)后傷口經(jīng)久不愈，長(zhǎng)期存在潰瘍、淤腫等情況，究竟是哪些原因阻礙了傷口的愈合？
一、傷口附著壞死組織
手術(shù)切割時(shí)，正常肌肉、脂肪等組織受到損傷發(fā)生病變壞死，或者手術(shù)清創(chuàng)不徹底，導(dǎo)致傷口附著有腐肉，這些壞死組織的存在影響肉芽的正常生長(zhǎng)，需要到創(chuàng)面修復(fù)專科進(jìn)行清創(chuàng)處理，將術(shù)后傷口轉(zhuǎn)變?yōu)椤皾崈魟?chuàng)面”才能新生肉芽。
二、傷口存在感染
常見的傷口紅、腫、痛、熱，伴隨有膿液滲出等癥狀均預(yù)示傷口存在感染，導(dǎo)致長(zhǎng)時(shí)間停留在潰瘍、化膿狀態(tài)，滋生大量的病菌污染，可以外用抗菌類藥膏、傷口護(hù)理軟膏等對(duì)傷口進(jìn)行抗菌消炎處理，消除傷口內(nèi)的病菌和炎癥。
三、傷口存在張力
一些面積較大或較深的開放性傷口，縫合處理時(shí)對(duì)合不良或張力較大，這種情況下會(huì)出現(xiàn)腫脹情況，需要延長(zhǎng)拆線時(shí)間，或換用減張縫合方法。另外，傷口存在擠壓、剪切等外力作用，也比較難愈合，必須解除外力作用。
四、膿腫引流不暢
一些囊腫、膿腫手術(shù)切口，一般情況下不會(huì)進(jìn)行手術(shù)縫合，需要借助引流條、引流管將膿性滲出排出體外，消腫化膿之后才能愈合。
五、血液循環(huán)差
糖尿病、脈管炎、靜脈曲張等下肢潰瘍患者，因?yàn)樽陨硌貉h(huán)不暢，無(wú)法為傷口提供充足的營(yíng)養(yǎng)和代理，對(duì)于傷口的修復(fù)能力較弱，因此修復(fù)周期也較長(zhǎng)，對(duì)于疑難傷口或者壞腐型傷口，建議到創(chuàng)面修復(fù)?？魄鍎?chuàng)處理和上藥護(hù)理。
六、營(yíng)養(yǎng)和體質(zhì)較差
患有結(jié)核、腫瘤等慢性消耗性疾病者，多數(shù)全身營(yíng)養(yǎng)差，身體抵抗力較弱，影響傷口的愈合，特別是一些服用排異藥物患者，以及經(jīng)化療、放療的腫瘤患者，傷口愈合更加困難。
總的來(lái)說，術(shù)后傷口久治不愈，基本上可以從兩個(gè)方面尋找原因，一方面是傷口沒有適宜的環(huán)境，這種情況可以通過消除負(fù)面因素來(lái)促進(jìn)愈合；另一方面自身疾病或者體質(zhì)原因，則只能以改善身體狀態(tài)來(lái)實(shí)現(xiàn)愈合。
傷口的恢復(fù)，絕不只是單單傷口局部的問題，還與傷口周圍環(huán)境、全身身體狀況以及自身基礎(chǔ)病有關(guān)，只有消除掉阻礙傷口愈合的負(fù)面影響因素，才能保障傷口的順利恢復(fù)。
