傷口愈合本質(zhì)上是組織損傷修復(fù),在這個(gè)過程中有許多因素都與之相關(guān),比如血液循環(huán)、營養(yǎng)供給、免疫力、病菌負(fù)荷、體液平衡等等,而糖尿病的存在恰恰會(huì)影響到這些因素,導(dǎo)致傷口的愈合變得更加復(fù)雜困難。
1、糖尿病導(dǎo)致血管神經(jīng)病變
高血糖會(huì)干擾蛋白葡萄糖氧化反應(yīng)產(chǎn)生氧自由基,這些活性氧類在體內(nèi)不斷蓄積無法被代謝,從而引發(fā)氧化應(yīng)激作用使組織和細(xì)胞受損,從而導(dǎo)致微血管和神經(jīng)發(fā)生病變,形成難以愈合的潰瘍面。
2、糖尿病導(dǎo)致血液循環(huán)受阻
血管發(fā)生病變后會(huì)變得狹窄、閉塞、損傷等,導(dǎo)致血液循環(huán)受阻,傷口修復(fù)所需的大量蛋白質(zhì)、氧氣、維生素等物質(zhì)無法被運(yùn)輸?shù)絺诓课唬沟眯迯?fù)能力大大減弱,甚至惡化加劇。
3、糖尿病導(dǎo)致免疫力下降
在高血糖的環(huán)境下,白細(xì)胞趨化性和吞噬功能降低,對(duì)病菌的殺傷力下降。另外,代謝功能絮亂也會(huì)造成蛋白合成減少,而抗體、干擾素都是由蛋白質(zhì)組成的,缺少這些物質(zhì)人體對(duì)抗原的反應(yīng)和免疫調(diào)節(jié)能力都將下降。
4、糖尿病導(dǎo)致體液平衡被破壞
高血糖也會(huì)使細(xì)胞外液滲透壓升高,水分從細(xì)胞內(nèi)滲出,而葡萄糖從尿中排出,形成滲透性利尿,導(dǎo)致大量的水分和電解質(zhì)通過尿液流失。由于細(xì)胞內(nèi)外均發(fā)生脫水,體液平衡被打破,尤其是傷口部位電解質(zhì)的失衡,直接影響到損傷組織的愈合。
5、糖尿病導(dǎo)致病菌負(fù)荷增加
血液循環(huán)受阻,導(dǎo)致藥物無法抵達(dá)傷口,更無法幫助傷口消炎,而免疫力的下降又會(huì)導(dǎo)致病菌負(fù)荷。再加上組織水腫、缺氧、富含糖份的環(huán)境更加利于病菌滋生,由此引發(fā)惡性循環(huán),傷口感染越來越嚴(yán)重,最后發(fā)生壞疽。
糖尿病人在出現(xiàn)傷口之后,應(yīng)該更加注意對(duì)血糖的控制,在傷口的處理上也要科學(xué)謹(jǐn)慎,如果存在壞死組織應(yīng)該及時(shí)清除,外用藥膏進(jìn)行抗菌消炎處理,如果傷口長期潰瘍或者不愈合,一定要格外留意及時(shí)到創(chuàng)面修復(fù)??七M(jìn)行診療,切勿耽擱延誤,如果形成壞疽性傷口可能帶來肢體殘疾痛苦。