腦膜瘤是一種常見的顱內(nèi)腫瘤,多數(shù)是良性,只有3%-5%的腦膜瘤是惡性。手術(shù)切除是腦膜瘤最重要的治療手術(shù),多數(shù)腦膜瘤可以通過手術(shù)切除取得比較滿意的治療效果,僅通過手術(shù)就可以達到治愈的效果。但是有少部分腦膜瘤生長速度快,手術(shù)切除后容易在數(shù)年后復發(fā),甚至輔助放療,也難以避免復發(fā)。
腦膜瘤復發(fā)與多種因素相關(guān),既有腫瘤本身的因素,也有治療相關(guān)的因素。腦膜瘤的復發(fā)率與其病理級別相關(guān),高級別的惡性腦膜瘤或者介于良惡性之間的WHOII級腦膜瘤,生長速度快而且難以徹底切除,即使手術(shù)切除后輔助放療,也容易出現(xiàn)復發(fā)甚至在短期內(nèi)就復發(fā)。
腦膜瘤的復發(fā)與腫瘤生長的部位及與周圍神經(jīng)血管等結(jié)構(gòu)的關(guān)系相關(guān),因為這些因素直接影響腫瘤能否徹底切除干凈,有些部位的腦膜瘤與周圍腦干等重要結(jié)構(gòu)粘連,或者包裹神經(jīng)血管等,為保證腦組織功能不受或者少受影響,腫瘤就難以徹底切除干凈,因此容易復發(fā)。
腦膜瘤的復發(fā)與治療也相關(guān),手術(shù)中不能切除腦膜瘤及附著的硬腦膜,或者高級別的腦膜瘤手術(shù)后沒有積極的輔助放療等,都可能縮短腫瘤復發(fā)時間。
腦膜瘤雖然多數(shù)是良性,但在腫瘤切除手術(shù)后在一個比較長的隨訪時間內(nèi)可以發(fā)現(xiàn)復發(fā)的比例還是相當高的。所以在腦膜瘤治療過程中,要重視手術(shù)中腫瘤切除程度及腦功能保護,并合理采用放療等輔助治療方式,并且手術(shù)后一定要定期隨訪,及早發(fā)現(xiàn)復發(fā)的腫瘤并及時處理。