泌乳素型垂體瘤一般多見于女性，表現(xiàn)為閉經(jīng)、泌乳和不孕。但是，男性體內(nèi)也有泌乳素，也會有泌乳素型垂體瘤。男性泌乳素型垂體瘤與女性的臨床表現(xiàn)卻大不相同，常常表現(xiàn)為性功能低下，當垂體瘤體積較大壓迫視神經(jīng)時還會引起視力下降和視野缺損。
門診就診的陳先生今年三十多歲，1年前發(fā)現(xiàn)自己性功能下降，同時伴有胸部脹痛，脫發(fā)等表現(xiàn)，陳先生意識到可能有問題了。在醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)泌乳素大大超過了正常范圍，于是進一步進行腦部MRI檢查，發(fā)現(xiàn)了垂體瘤。這樣就基本診斷是一個泌乳素型垂體瘤，陳先生的這些癥狀就是這個腫瘤分泌過多泌乳素引起的。通過溴隱亭的藥物治療，2周后陳先生的泌乳素就逐漸下降，癥狀也明顯減輕或者消失了，幾個月后復查的MRI也顯示垂體瘤明顯縮小了。目前陳先生通過堅持服藥，已經(jīng)幾乎沒有明顯的癥狀了。
泌乳素型垂體瘤目前一般采用多巴胺受體激動劑治療，溴隱亭是國內(nèi)用于泌乳素型垂體瘤治療的常用藥物，對于多數(shù)泌乳素型垂體瘤，藥物治療既能夠降低體內(nèi)泌乳素的水平，還能夠縮小泌乳素型垂體瘤的體積，避免手術的創(chuàng)傷和風險。雖然溴隱亭對于多數(shù)泌乳素型垂體瘤治療有效，但是也有部分泌乳素型垂體瘤對于藥物治療不敏感，或者病人無法耐受溴隱亭的副反應，這種情況下可能就需要手術治療了。目前多數(shù)的垂體瘤都能夠采用神經(jīng)內(nèi)鏡，通過鼻腔內(nèi)的一個較小的切口切除垂體瘤，達到比較滿意的治療效果。
