腦垂體是人體內(nèi)重要的內(nèi)分泌器官，垂體瘤生長過程中會引起內(nèi)分泌癥狀和神經(jīng)壓迫癥狀，其中最常見壓迫癥狀是腫瘤壓迫視神經(jīng)導(dǎo)致視力下降甚至失明，垂體瘤也可能壓迫垂體引起垂體功能低下，使得人精神萎靡甚至迷迷糊糊，當(dāng)腫瘤向上進(jìn)一步生長壓迫還可能引起腦積水導(dǎo)致頭痛等癥狀，而當(dāng)腫瘤在鞍內(nèi)向兩側(cè)生長進(jìn)入海綿竇內(nèi)，還可能壓迫動眼神經(jīng)等引起睜眼困難和眼球活動障礙等癥狀。
雖然少數(shù)類型的垂體瘤可以通過藥物縮小腫瘤體積，減輕垂體瘤的壓迫癥狀，但是多數(shù)體積較大的垂體瘤都需要通過手術(shù)切除腫瘤來緩解對周圍神經(jīng)的壓迫。垂體瘤的手術(shù)切除方式經(jīng)過了一系列的演變，早期垂體瘤是采用開顱手術(shù)來切除，術(shù)后病人的反應(yīng)一般比較重，腫瘤還不一定能夠切除干凈。后來在顯微鏡下通過唇下切口或者經(jīng)鼻切除垂體瘤，手術(shù)的創(chuàng)傷顯著減少，手術(shù)后恢復(fù)時間也明顯縮短，一度成為垂體瘤切除的主流方式。但是這種技術(shù)也有明顯的缺陷，顯微鏡下經(jīng)鼻孔切除垂體瘤由于鼻窺鏡管狀視野以及視野深度的限制，難以看到周圍的結(jié)構(gòu)，手術(shù)中容易殘留視野外的腫瘤，對于體積較大的腫瘤尤其如此。而目前廣泛接受的垂體瘤切除方法是采用神經(jīng)內(nèi)鏡經(jīng)過鼻孔切除，這種技術(shù)保留了顯微鏡下經(jīng)鼻入路的手術(shù)通道，但克服了顯微鏡下經(jīng)鼻手術(shù)視野狹小的缺點，能夠更加容易看清腫瘤及周圍結(jié)構(gòu)，從而徹底的切除垂體瘤，尤其適合體積比較大或者侵襲性垂體瘤切除。
神經(jīng)內(nèi)鏡經(jīng)鼻切除垂體瘤已經(jīng)成為目前垂體瘤切除的主要方式，經(jīng)鼻切除垂體瘤需要盡可能將腫瘤徹底切除，緩解腫瘤對于周圍神經(jīng)特別是視神經(jīng)以及重要結(jié)構(gòu)的壓迫，對于功能性垂體瘤還需要糾正激素分泌異常，爭取達(dá)到內(nèi)分泌治愈，而神經(jīng)內(nèi)鏡經(jīng)鼻切除則是有效的手術(shù)方式。
