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　　一、目的
　　探討門診治療復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎的臨床療效及方法。方法：選取2010年1月～2013年10月來我院診治的復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎患者180例，隨機(jī)分為兩組，對照組（單純藥物治療）84例和觀察組（藥物治療加護(hù)理干預(yù)）96例，隨訪1年后復(fù)發(fā)率。結(jié)果：觀察組有效率（94.79%）顯著高于對照組（72.62%），差異明顯（P<0.01）；1年后隨訪復(fù)發(fā)率，觀察組（8.79%）顯著低于對照組（47.54%），差異顯著（P<0.01）。結(jié)論：藥物結(jié)合護(hù)理干預(yù)療效明顯，并可有效防止復(fù)發(fā)。
　　臨床上，霉菌性陰道炎以治愈快、易復(fù)發(fā)為特點(diǎn)，主要表現(xiàn)為陰道劇烈騷癢，同時(shí)伴有外陰部燒灼感、輕微紅腫、白帶過多且呈豆渣樣等，影響患者的生活質(zhì)量。因此，探尋有效的治療措施及方法是現(xiàn)今婦科面臨的難題。2010年以來，我院診治復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎患者180例?，F(xiàn)將治療方法及結(jié)果匯報(bào)如下。
　　二、方法藥物治療
　　分為強(qiáng)化治療和鞏固治療。
　　1、強(qiáng)化治療
　　予以氟康唑150mg，1次/d，5～7d為1個(gè)療程。夜間配合20%～40%小蘇打水坐浴15min；睡前應(yīng)用硝酸咪康唑栓200mg（1枚），1次/晚，置于陰道深處，7d為1個(gè)療程。伴有外陰瘙癢者，給予硝酸咪康唑乳膏外用。經(jīng)口服和局部治療3個(gè)療程后于經(jīng)前復(fù)查。
　　2、鞏固治療
　　在強(qiáng)化治療達(dá)到真菌學(xué)陰性后進(jìn)行鞏固治療半年。鞏固用藥以局部用藥為主，用藥方式為睡前硝酸咪康唑栓200mg（1枚），1次/晚，置于陰道深處，7d為1個(gè)療程，共計(jì)6個(gè)月。以上治療均為月經(jīng)干凈后開始用藥。強(qiáng)化治療時(shí)，配偶應(yīng)一同服藥，氟康唑150mg，1次/d，服用5d。
　　三、護(hù)理干預(yù)
　　主要對患者在日常生活中需要注意的事項(xiàng)、生活方式、衛(wèi)生習(xí)慣等進(jìn)行講解，包括心理護(hù)理、健康教育、治療護(hù)理及定期隨診（強(qiáng)化治療期，每用藥7～10d應(yīng)隨診，進(jìn)行臨床癥狀、體征及真菌學(xué)檢查；鞏固治療期每月經(jīng)前隨診，進(jìn)行陰道分泌物涂片檢查）。
　　1.5療效判斷標(biāo)準(zhǔn)治愈：治療后臨床癥狀、體征完全消失，連續(xù)3次經(jīng)前復(fù)查陰道分泌物真菌學(xué)顯微鏡檢查均為陰性。顯效：治療后臨床癥狀、體征明顯改善，連續(xù)3次經(jīng)前復(fù)查陰道分泌物真菌學(xué)顯微鏡檢查均為陰性。有效：治療后臨床癥狀、體征均有所減輕，連續(xù)3次經(jīng)前復(fù)查陰道分泌物真菌學(xué)顯微鏡檢查有1～2次陽性。無效：治療后臨床癥狀、體征無好轉(zhuǎn)，連續(xù)3次經(jīng)前復(fù)查陰道分泌物真菌學(xué)顯微鏡檢查均為陽性。
　　四、結(jié)論
　　0%的非孕婦女和30%的孕婦陰道有念珠菌寄生，平時(shí)不會(huì)發(fā)病，抵抗力低時(shí)經(jīng)常會(huì)發(fā)病。本研究觀察組病例96例，經(jīng)護(hù)理干預(yù)、正確的衛(wèi)生知識(shí)宣傳后總有效率為94.79%，治愈后復(fù)發(fā)率為8.79%；對照組總有效率為72.62%，治愈后復(fù)發(fā)率為47.54%。因此，在積極治療的同時(shí)，做好護(hù)理干預(yù)對消除可能引起霉菌性陰道炎的致病條件是至關(guān)重要的。在日常生活中，應(yīng)養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，注意個(gè)人衛(wèi)生、勤換洗內(nèi)褲，合理使用抗生素和激素類藥物，積極治療基礎(chǔ)病和誘發(fā)病。霉菌性陰道炎可以通過性傳播，對于復(fù)發(fā)病例，應(yīng)夫妻同治，采取避免性傳播的措施，做到治防兼顧，才能徹底根除。