(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)
摘要:本篇病例患者為51歲中年男性,因出現(xiàn)咳嗽、咳痰,就診于我院。就診后給予患者完善相關(guān)檢查,根據(jù)檢查結(jié)果,可明確診斷為肺腺癌。綜合評(píng)估后,為患者進(jìn)行了手術(shù)治療,術(shù)后輔以一般治療及藥物治療,隨后給予患者進(jìn)行50次放療。經(jīng)治療后,患者病情得到控制。
【基本信息】男、51歲
【疾病類型】肺腺癌
【就診醫(yī)院】湖北省第三人民醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年8月
【治療方案】手術(shù)治療(肺癌根治術(shù))+靜脈用藥(注射用頭孢呋辛鈉、鹽酸氨溴索注射液)+一般治療(吸氧、心電監(jiān)護(hù))+放療
【治療周期】住院治療13天,放療50次,定期復(fù)查
【治療效果】患者病情得到控制
一、初次面診
李先生,51歲,無(wú)吸煙史,就診時(shí)表示近期出現(xiàn)了咳嗽、咳痰等不適癥狀,并且癥狀逐漸加重,遂來我院就診。體格檢查:患者生命體征正常,肺部呼吸音減弱,可聞及少量痰鳴音;心律齊,心臟聽診無(wú)殊。給予患者血常規(guī)檢查,結(jié)果未見明顯異常,考慮機(jī)體未出現(xiàn)感染。給予患者胸部CT檢查,結(jié)果提示右肺上葉見磨玻璃樣結(jié)節(jié),大小約2.8×2.5cm,邊界不清,密度不均,同側(cè)肺門淋巴結(jié)可見腫大,考慮肺癌的可能性大。遂給予患者完善腫瘤標(biāo)志物檢查,結(jié)果提示癌胚抗原升高。根據(jù)患者癥狀及相關(guān)檢查結(jié)果,臨床初步考慮為肺癌,于是將患者收入院,以便進(jìn)行進(jìn)一步診治。
二、治療經(jīng)過
為明確患者疾病性質(zhì),給予其進(jìn)行經(jīng)皮穿刺肺活檢,結(jié)果提示為腺癌,可證實(shí)肺腺癌的診斷。給予患者完善PET-CT檢查,結(jié)果提示右肺上葉占位性病變,考慮肺癌;同側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大,F(xiàn)DP代謝增高,考慮淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;其余臟器未見轉(zhuǎn)移瘤。與患者及家屬溝通病情,告知建議進(jìn)行手術(shù)治療,以清除病灶,患者及家屬表示同意。于是為患者進(jìn)行了肺癌根治術(shù),術(shù)中病理檢查結(jié)果提示肺門淋巴結(jié)可見轉(zhuǎn)移癌,切緣未見癌細(xì)胞,遂順利結(jié)束手術(shù)。術(shù)畢患者安返病房,給予其吸氧、心電監(jiān)護(hù),并給予其注射用頭孢呋辛鈉靜滴以預(yù)防感染,鹽酸氨溴索注射液靜滴以止咳化痰。同時(shí)向患者交代病情,綜合上述檢查結(jié)果,考慮處于肺腺癌ⅡB期,建議術(shù)后1個(gè)月開始進(jìn)行50次放療,以防止腫瘤出現(xiàn)復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移?;颊呒凹覍俦硎就?。
三、治療效果
患者手術(shù)過程順利,術(shù)中出血少,術(shù)后生命體征平穩(wěn)。住院治療第13天,患者一般情況良好,咳嗽、咳痰等癥狀消失,手術(shù)傷口愈合佳,未出現(xiàn)紅腫、破潰,遂予以出院。放療50次后,患者無(wú)特殊不適,耐受度良好。定期復(fù)查期間,患者病情穩(wěn)定,腫瘤未見進(jìn)展。
四、注意事項(xiàng)
患者經(jīng)治療后,病情得到控制,腫瘤未見進(jìn)展,我感到十分欣慰。同時(shí)囑咐患者在生活中還需注意以下事項(xiàng):
1、腫瘤性疾病為高消耗疾病,因此要保證營(yíng)養(yǎng)充足、均衡,以高蛋白、高纖維素、高維生素的食物為主,以增加機(jī)體抵抗力;
2、治療期間要定期來院復(fù)查,以評(píng)估治療效果;
3、保持心態(tài)平和,合理釋放自身不良情緒;
4、煙草和酒精不利于肺腺癌的恢復(fù),因此應(yīng)避免抽煙、飲酒。
五、個(gè)人感悟
肺腺癌ⅡB期即癌癥早中期,該期可通過手術(shù)治療,并在術(shù)后輔以放療、化療、免疫治療等,控制病情發(fā)展,使疾病達(dá)到臨床治愈。本例患者經(jīng)手術(shù)治療后,肺部病灶及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌已被切除,并在術(shù)后進(jìn)行了局部放療,以殺滅殘存癌細(xì)胞,最終病情得以控制,腫瘤未見進(jìn)展。